Ko vam ali vašemu otroku zdravnik pove, da ima "luknjo v srcu", se lahko zelo prestrašite. Normalno je, da se vam porajajo vprašanja, kot je "Kaj naj zdaj storim? Ali bom moral na večjo operacijo?". A brez skrbi. Danes je medicinska znanost zelo napredovala. Namesto odpiranja prsnega koša kot v preteklosti je mogoče takšne luknje zapreti na zelo preprost način. Danes bomo govorili o posebni napravi, ki se uporablja za to, napravi za zapiranje srca.
Kaj je ta "luknja v srcu"? (AVT in PFO)
Preprosto povedano, naše srce ima štiri glavne komore. Zgornja dva komori se imenujeta atriji. Med tema dvema desnima in levima atrijema je del, podoben steni. To se imenuje medpredsodni septum. Zaradi luknje v tej steni običajno imenujemo "luknja v srcu".
Obstajata predvsem dve vrsti teh pogojev:
1. Defekt atrijskega septuma (ASD): To je v bistvu "luknja v srcu". Luknja je v tej steni prisotna že ob rojstvu. Skozi to luknjo kri teče naprej in nazaj med obema srčnima prekatoma.
2. Patentni foramen ovale (PFO): To ni prava luknja kot avtistični defekt. Pomislite, ko smo v maternici, je v steni med tema atrijema majhna odprtina. Takrat je bistvenega pomena. Po rojstvu se ta odprtina sama zapre. Pri nekaterih ljudeh pa se ne zapre pravilno. Ostane kot majhna loputa. Temu pravimo PFO.
Te luknje se včasih zaprejo same od sebe ali pa postanejo dovolj majhne, da lahko živimo z njimi brez težav. Vendar pa bodo nekateri ljudje morda morali te luknje zapreti, če imajo simptome, kot so težave z dihanjem, pogosta utrujenost ali nenormalen srčni utrip .
Zakaj moraš zapreti to luknjo?
Da bi to razumeli, morate vedeti nekaj o delovanju srca. Leva stran našega srca prenaša "dobro" kri, ki je polna kisika in jo je treba poslati v telo. Desna stran prenaša "slabo" kri, ki ima malo kisika in jo je treba očistiti iz telesa.
Sedaj si predstavljajte, kaj bi se zgodilo, če bi bila med tema dvema stranema luknja? Da, nekaj oksigenirane in nekaj deoksigenirane krvi bi se pomešali. Potem celice v našem telesu ne bi dobile prave količine kisika. Zato smo utrujeni in imamo težave z dihanjem.
Še posebej pri ljudeh s PFO lahko včasih majhni krvni strdki, ki nastanejo v telesu, preidejo skozi to luknjo in se zataknejo v krvni žili v možganih, kar povzroči nevarno stanje, kot je možganska kap. Zato je zelo pomembno, da to luknjo zapremo, da jo preprečimo.
Kako vstavite to napravo v srce?
V preteklosti je bilo to mogoče storiti le z operacijo na odprtem srcu, ki vključuje odpiranje prsnega koša. Vendar to ne drži več. Danes se več kot 80 % avtističnega stika zapre s preprostim postopkom, imenovanim srčna kateterizacija.
Način, kako se to naredi, je zelo neverjeten.
- Najprej se v veliko krvno žilo v nogi, blizu dimelj, vstavi tanka cev (kateter).
- Nato zdravnik s tehnologijo, podobno rentgenskim žarkom, previdno usmeri cev blizu luknje v srcu.
- Zapiralna naprava se nahaja znotraj te cevi. Ta naprava je kot dva majhna dežnika, povezana skupaj.
- Ko se približate luknji, se takoj, ko jo izvlečete iz cevi, ena stran te naprave odpre na eni strani luknje, druga stran pa na drugi strani, s čimer se luknja popolnoma zapre kot gumb.
Te naprave so na voljo v različnih velikostih, od 4 do 40 milimetrov. Zdravnik bo izbral napravo, ki najbolje ustreza velikosti luknje v vašem srcu.
Prednosti in možni stranski učinki te metode
Kot pri vsakem medicinskem zdravljenju obstajajo tako koristi kot zelo majhna tveganja.
| Prednosti | Možni neželeni učinki |
|---|---|
| Stopnja uspešnosti je zelo visoka (več kot 93 %). | Krvni strdki. |
| Manj bolečin in nelagodja kot pri odprti operaciji. | Nenormalni srčni ritmi. |
| Bivanje v bolnišnici je kratko (običajno eno noč). | Premikanje naprave z njenega mesta. |
| Lahko si hitro opomorete. | Poškodba srčne stene (erozija naprave) – To je zelo redko (manj kot 0,3 %). |
| Pri preprečevanju možganske kapi v primeru PFO je učinkovitejši od zdravil. | Rahla krvavitev iz naprave (pogosto se ustavi v prvem letu). |
Kaj storite, da preprečite neželene učinke?
Zdravniki izvajajo različne ukrepe za zmanjšanje teh tveganj.
- Preprečevanje nastajanja krvnih strdkov: Prvih 6 mesecev po vstavitvi naprave boste prejemali antikoagulante.
- Da bi preprečili motnje naprave pri drugih zdravljenjih: Nove naprave so zasnovane tako, da se lahko kateter vstavi skozi isto napravo, če bo v prihodnosti potrebno drugo zdravljenje srca.
- Izbira prave velikosti: Ključ do preprečevanja erozije srčne stene je izbira naprave prave velikosti za vsakega pacienta.
Stvari, ki jih lahko storite za svojo varnost
Da bi se zaščitili pred endokarditisom, okužbo, ki se lahko pojavi, zlasti med zobozdravstvenimi posegi, morate v prvih 6 mesecih poskrbeti za te stvari.
- Vsakemu zdravniku in zobozdravniku, ki ga obiščete, povejte, da imate to napravo. Priporočljivo je, da s seboj nosite kartico s temi podatki.
- Če se pojavijo simptomi okužbe, kot so vročina, bolečine v telesu ali vneto grlo, nemudoma pokličite svojega zdravnika.
- Pazite na zdravje svojih zob in dlesni. Vsak dan si umivajte zobe in redno obiskujte zobozdravnika.
- Preden se lotite česar koli, kar bi lahko povzročilo krvavitev, kot je puljenje ali čiščenje zoba, se posvetujte z zdravnikom, ali morate jemati antibiotike.
Kako dolgo traja celjenje in druga dejstva
Pri tej katetrski metodi morate po vstavitvi naprave ostati v bolnišnici le eno noč . Po tem se boste morali približno dva tedna izogibati napornim dejavnostim. Vendar se lahko k običajnim dejavnostim vrnete v enem ali dveh dneh. Čas okrevanja je veliko krajši kot pri odprti operaciji.
Ta naprava je izdelana tako, da se na žično ogrodje iz nikelj-titanove zlitine (nitinol) pritrdi poliestrska tkanina. Sčasoma okoli te naprave zraste tkivo našega telesa, ki postane del samega srca.
Nekateri ljudje morda ne bodo mogli izvesti te katetrske metode. V takih primerih je potreben kirurški poseg. Zdaj pa obstaja tehnologija, ki omogoča izvedbo tega posega z čim manjšim možnim rezom (minimalno invazivno).
O tem, ali lahko po vstavitvi te naprave opravite slikanje z magnetno resonanco, se posvetujte z zdravnikom. Nekatere naprave so varne za slikanje z magnetno resonanco, vendar lahko obstajajo nekatere omejitve.
Sporočilo za domov
- "Luknje v srcu" ni nekaj, česar bi se morali bati. Z današnjo tehnologijo obstajajo zelo učinkoviti in varni načini zdravljenja za to.
- Zaprtje s katetrom je veliko lažja, manj boleča in hitrejša metoda celjenja kot odprta operacija.
- Po vstavitvi naprave natančno za predpisano obdobje uporabljajte zdravilo za redčenje krvi, ki vam ga je predpisal zdravnik.
- Bodite še posebej pozorni na zdravje svojih zob. Preden se odpravite na zobozdravstveni poseg, se posvetujte s svojim kardiologom.
- O vseh vprašanjih, pomislekih ali dvomih, ki jih imate glede tega, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno je, da se pravilno testirate in upoštevate navodila.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar