Je vaša vratna žila blokirana? Pred možgansko kapjo se pozanimajte: Vse o operaciji karotidne endarterektomije

Na obeh straneh vratu sta dve glavni krvni žili, ki prenašata kri v naše možgane. Predstavljajte si, kaj bi se zgodilo, če bi se te krvne žile zamašile z zobnimi oblogami oziroma plaki. To je kot rja, ki se nabira v vodovodni cevi. Potem bi se količina krvi, ki gre v možgane, zmanjšala. To je tisto, kar utira pot nevarni kapi. Danes bomo torej govorili o posebni operaciji, ki se izvaja za odstranitev te vrste blokade.

Preprosto povedano, kaj je karotidna endarterektomija?

To je dolgo in nenavadno ime, vendar je njegov pomen zelo preprost. To je operacija. Pri tej operaciji se kirurško odstranijo maščobne in holesterolske obloge , ki so se nabrale v karotidni arteriji na vratu. Na levi in ​​desni strani vratu imamo dve karotidni arteriji. Ti dve oskrbujeta s krvjo možgane, vrat in obraz. Ta operacija se lahko izvede na levi ali desni strani, odvisno od tega, katera stran je blokirana.

Zdravniki odstranijo te maščobne obloge, da bi obnovili pretok krvi v možgane. To je zato, ker lahko te maščobne obloge upočasnijo pretok krvi ali ga včasih popolnoma ustavijo. Če vaši možgani ne dobijo dovolj krvi, je večja verjetnost, da boste imeli možgansko kap.

Komu je ta operacija priporočljiva?

Zdravnik vas bo pregledal, pregledal vašo zdravstveno anamnezo in rezultate testov, da bi ugotovil, ali je ta operacija potrebna. Ta operacija se na splošno priporoča v naslednjih primerih. Za boljše razumevanje si jo oglejmo v tabeli .

Kako se pripravite pred operacijo?

Pred to operacijo morate narediti in se nanje pripraviti.

• Posebni testi: Zdravnik vam lahko naroči posebne preglede, kot so cerebralna angiogram, CT angiografija ali MR angiografija, da dobi zelo jasno sliko vaših karotidnih arterij in možganov.
• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete (vključno z vitamini, zeliščnimi zdravili in prehranskimi dopolnili). Nekatera zdravila boste morda morali pred operacijo za nekaj časa prenehati jemati. Vendar pa so zdravila, kot je aspirin, pogosto predpisana za jemanje med celotno operacijo.
• Opustitev kajenja: Če ste kadilec, morate pred operacijo vsekakor prenehati . Kajenje poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov in upočasni proces celjenja.
• Navodila zdravniške ekipe: Zdravstvena ekipa vam bo dala jasna navodila o tem, kaj morate jesti in piti dan pred operacijo, kdaj morate priti v bolnišnico itd. Natančno jih upoštevajte.

Kako se izvede operacija?

Ta operacija se izvaja v operacijski sobi bolnišnice in običajno traja približno eno ali dve uri.

Pred začetkom operacije boste prejeli anestezijo. To lahko storite na dva načina. Ena je splošna anestezija, ki vas popolnoma uspava.Druga je lokalna anestezija , ki omrtviči le predel vratu, kjer se izvaja operacija, medtem ko ste budni. Če dobite lokalno anestezijo, boste prejeli tudi zdravilo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi.

Kirurg izvede operacijo na naslednji način:

1. Najprej najdejo natančno lokacijo zamašene krvne žile in naredijo majhen rez, dolg približno 10 centimetrov, na vratu.

2. Nato bodo preverili, ali je treba med operacijo vzdrževati pretok krvi v možgane. Po potrebi bodo začasno vstavili majhno cevko (shunt), ki bo omogočila, da kri obide blokirano območje in steče v možgane.

3. Nato se vzdolž blokiranega dela krvne žile naredi rez in previdno odstrani maščobna plast (plak) v notranjosti.

4. Po odstranitvi maščobne plasti se krvna žila zašije nazaj. Pogosto se namesti obliž iz posebnega materiala, da se krvna žila nekoliko razširi in prepreči njena ponovna zamašitev.

5. Nazadnje se začasna cev, ki je bila nameščena, odstrani in pretok krvi se ponovno vzpostavi v normalnem stanju.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Največja prednost te operacije je , da znatno zmanjša tveganje za možgansko kap v prihodnosti. Če jo izvaja izkušen kirurg, je tveganje minimalno.

Vendar pa, tako kot pri vsaki operaciji, obstaja majhna verjetnost zapletov.

To tveganje se lahko razlikuje od osebe do osebe. Nanj lahko vpliva več dejavnikov:

• Obseg, do katerega je krvna žila blokirana.
• Ste že kdaj imeli možgansko kap?
• Ali imate druge bolezni, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca ali bolezni ledvic.
• Vaša starost (tveganje se s staranjem nekoliko poveča).

Kaj se zgodi po operaciji in koliko časa traja okrevanje?

Po operaciji boste morali v bolnišnici ostati približno en dan. To je namenjeno spremljanju vašega stanja. V nekaj urah po operaciji boste lahko normalno jedli in pili. V vrat vam bodo morda vstavili majhno cevko (dreno) za odvajanje tekočine iz reza. To se običajno odstrani v enem dnevu.

Bolečine v vratu se lahko pojavijo približno dva tedna. Za to lahko uporabite običajna zdravila proti bolečinam.

Proces okrevanja je običajno hiter. Večina ljudi gre domov dan po operaciji. Po odhodu domov:

• Kopanje: Kopanje je v redu. Vendar pa ne vtirajte kirurškega lepila čez rez in ne dovolite, da voda pride neposredno nanj.
• Nega reza: Rez preverjajte vsak dan. Nanj ne nanašajte losjona. Izogibajte se nošenju oblačil, ki se drgnejo ob rez.
• Vrnitev na delo: Z običajnimi aktivnostmi se lahko vrnete v enem ali dveh tednih.
• Vožnja: Ko se rez dobro zaceli in pri obračanju vratu ni več bolečin, lahko znova vozite.

Zdravnik vam lahko priporoči, da storite naslednje:

• Sledenje zdravi prehrani .
• Telovadite, če vam zdravnik to dovoli.
• Popolnoma opustiti kajenje.
• Zmanjševanje stresa.
• Jemanje zdravil za zniževanje holesterola, kot je predpisano.

Ali naj ponovno obiščem zdravnika? Na katere simptome moram biti pozoren?

Da, seveda. Mesec dni po operaciji morate obiskati zdravnika. Nato dve leti vsakih šest mesecev in nato enkrat na leto. To se naredi, da se z ultrazvokom ugotovi, ali se operirana krvna žila ponovno blokira ali če je težava z žilo na drugi strani.

Prav tako, če opazite naslednje simptome, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

Kakšna je razlika med to operacijo in namestitvijo stenta?

To je problem za mnoge ljudi.

• Karotidna endarterektomija: To vključuje odpiranje krvne žile in odstranitev maščobne plasti v njej.
• Stentiranje: To vključuje vstavitev majhnega balona v krvno žilo, da se razširi blokirano območje (to se imenuje angioplastika), nato pa se v razširjeno območje vstavi kovinska cev (stent), da se prepreči ponovna blokada.

Obe metodi delujeta tako, da obnovita pretok krvi v možgane. Zdravnik bo odločil, katera metoda je za vas najboljša.

Normalno je, da se vsakdo prestraši, ko sliši o težavah s pretokom krvi v možgane. Vendar pa je ta operacija karotidne endarterektomije zelo učinkovit način za izboljšanje pretoka krvi v možgane in vas reši pred nevarnim stanjem, kot je možganska kap. Če imate kakršna koli vprašanja ali dvome, se posvetujte s svojim zdravnikom in vse razjasnite.