Imate tudi vi otrdel in boleč palec na nogi? Spoznajmo operacijo heilektomije.

Ste že kdaj čutili neznosno bolečino v palcu na nogi med hojo, še posebej, če nosite tesne čevlje? Občutek imate, kot da prsta ne morete pravilno upogniti, je tog, zategnjen ... občutek je, kot da bi se zataknil v skalo. Čeprav se vam morda zdi to normalno, je lahko vzrok stanje v sklepu palca na nogi. Danes govorimo o operaciji, imenovani »heilektomija«, ki se po vsem svetu uporablja kot dobra rešitev za to težavo.

Preprosto povedano, kaj je heilektomija?

V redu, povejmo to poenostavljeno. Heilektomija (izgovarja se 'ki-lek-to-mi') je kirurški poseg, pri katerem odstranimo dodatne kostne izrastke (imenovane 'kostne izrastke' ), ki rastejo čez sklep palca na nogi. Predstavljajte si jo kot podboj vrat, ki preprečuje, da bi se vaš palec pravilno upognil ali gibal. Z odstranitvijo kostnih izrastkov se lahko vaš palec na nogi spet prosto upogne in giblje.

Za kakšno bolezen se izvaja heilektomija?

Ta operacija se izvaja predvsem zaradi stanja, imenovanega »hallux rigidus« . To pomeni »otrdel palec na nogi« . »Hallux« pomeni palec na nogi, »rigidus« pa okorelost. Pravzaprav gre za vnetje sklepa, ki se pojavi v glavnem sklepu palca na nogi (medicinsko imenovanem »metatarzofalangealni (MTP) sklep«). Strogo gledano gre za vrsto »osteoartritisa« , ki prizadene tudi sklepe, kot so kolena in kolki.

Pri bolezni, imenovani »Hallux rigidus«, se na sklepu začnejo tvoriti boleči kostni izrastki (osteofiti). Zaradi teh izrastkov se koža izboči čez sklep. Ko si obujete čevlje, se ti izrastki zataknejo v zgornjem delu čevlja in povzročijo neznosno bolečino. Čez nekaj časa lahko ta bolečina hojo zelo oteži in oteži.

Ali mora vsakdo imeti operacijo?

Ne. Zdravnik vam ne bo takoj priporočil operacije, ko bo ugotovil, da imate to bolezen. Najprej bo poskušal nadzorovati bolečino z drugimi metodami brez operacije in vam olajšati bolečino. Operacija je zadnja možnost, če vse drugo odpove.

To so zdravljenja, ki se običajno priporočajo pred operacijo:

Če bolečina kljub tem zdravljenjem ne popusti in imate še vedno težave z opravljanjem vsakodnevnih dejavnosti, se bo zdravnik z vami pogovoril o operaciji heilektomije.

Ali sta heilektomija in operacija bunionov dve različni stvari?

Da, med obema obstaja jasna razlika. Mnogi ljudje ju zamenjujejo. Pri obeh gre za odstranitev odvečne kosti, vendar je glavna razlika v lokaciji kostnega izrastka.

Predstavljajte si, da je sklep vašega palca na nogi soba.

• Heilektomija je kirurški poseg, ki se izvaja na buli na strehi palca stopala. Pri tem se odstranijo kostni izrastki, ki nastanejo na vrhu sklepa. To stanje se imenuje Hallux rigidus.
• Operacija bunionov (bunionektomija) se izvaja na izboklini na stranski steni hallux valgus. To pomeni, da se odstrani kostna izboklina (bunion), ki se oblikuje na strani (notranji strani) sklepa. To stanje imenujemo »hallux valgus«.

Preprosto povedano, vrsta izvedene operacije je odvisna od tega, ali je kostni izrastek nad ali ob strani sklepa.

Kaj se zgodi pred operacijo?

Preden se odloči za datum operacije, vas bo zdravnik skrbno pregledal.

• Fizični pregled: Najprej bodo skrbno pregledali, kako daleč lahko upognete palec na nogi gor in dol, kako boleče je pri upogibanju in ali je prisotna kakšna oteklina.
• Rentgenski pregled: Nato se naredi rentgensko slikanje, da se natančno vidi, kakšno je stanje znotraj sklepa, koliko hrustanca se je obrabil in kako veliki so postali kostni izrastki. Te informacije se uporabijo za določitev, ali je operacija primerna za vas.

Pogovorimo se malo o tem, kako se operacija izvaja.

Med operacijo se na vrhu stopala, nad sklepom palca, naredi majhen rez. Nato skozi ta rez previdno odstranijo boleče delce kosti, ki vam preprečujejo upogibanje prsta.

Ta operacija se lahko izvede na dva glavna načina:

1. Odprta heilektomija

Pri tem se naredi nekoliko večji rez, sklep se odpre za boljšo vidljivost in odstranijo se kostni izrastki.

2. Minimalno invazivna heilektomija

Pri tej metodi se namesto velikega reza v koži naredi nekaj majhnih lukenj. Nato se skozi te luknje vstavi poseben instrument, imenovan "sveder", ki zdrobi in odstrani kostne izrastke. Prednost te metode je manj brazgotin in morda nekoliko hitrejši čas celjenja.

Vaš zdravnik bo odločil, katera metoda je za vas najboljša.

Kaj se zgodi po operaciji?

Običajno to ni večji kirurški poseg, ki zahteva večdnevno bivanje v bolnišnici, zato lahko greste domov še isti večer ( ambulantna operacija ).

• Poseben čevelj: Po odhodu domov boste morali nekaj tednov nositi poseben čevelj, medtem ko se vaša noga celi. To bo pomagalo zmanjšati težo na mestu operacije.
• Nadzor bolečine: Za nadzor bolečine lahko zdravnik priporoči zdravilo proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali acetaminofen.
• Otekanje: Noga je lahko rahlo otekla. Najbolje je, da nogo držite čim bolj dvignjeno.

Kakšne so prednosti te operacije?

Največja prednost operacije "heilektomije" je olajšanje.

Ali ni nobenih tveganj ali zapletov?

Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera tveganja. Vendar so ta redka in zdravniki se po svojih najboljših močeh trudijo, da bi jih čim bolj zmanjšali.

• Stalna bolečina: Nekateri ljudje lahko po operaciji še vedno čutijo bolečino pri upogibanju prsta.
• Potreba po nadaljnjem kirurškem posegu: Redko se zgodi, da če se stanje »Hallux rigidus« poslabša, boste morda potrebovali nadaljnji kirurški poseg za njegovo zdravljenje. Na primer:
• Artrodeza je kirurški poseg, pri katerem se kosti sklepa združijo.
• Operacija za zmanjšanje pritiska na poškodovani hrustanec sklepa (Mobergova osteotomija) .
• Drugi zapleti: Kot pri vsaki operaciji obstaja majhna možnost okužbe in brazgotinjenja. Lahko se pojavi tudi bolečina v spodnjem delu stopala.

Ne skrbite zaradi tega. Zdravnik se bo o teh stvareh z vami jasno pogovoril pred operacijo.

Koliko časa bo trajalo okrevanje? Kdaj se lahko vrnem na delo?

Čas celjenja se razlikuje od osebe do osebe.

• Otekanje: Noga je lahko po operaciji nekoliko otečena nekaj tednov ali celo mesecev . To je normalno.
• Čevlji: Te posebne čevlje je treba nositi vsaj dva tedna , dokler vam zdravnik ne naroči drugače.
• Vrnitev na delo: Večina ljudi se lahko vrne na delo v enem ali dveh mesecih . Če pa vaše delo zahteva veliko hoje ali stanja ali če sta bolečina in oteklina hujši, lahko vrnitev na delo traja nekoliko dlje. Najbolje je, da se o tem pogovorite z zdravnikom.

Ko morate hitro obiskati zdravnika

Ko greste po operaciji domov, bodite pozorni na te simptome. Če imate katerega od njih, takoj pokličite svojega zdravnika.

• Če je koža okoli reza zelo rdeča .
• Če je to območje prekomerno oteklo .
• Če iz rane izteka rumena tekočina, podobna gnoju .
• Če imate neznosne bolečine kljub jemanju protibolečinskih zdravil ali če se bolečina iz dneva v dan slabša.
• Če imate vročino .

To so lahko znaki okužbe, zato je pomembno, da hitro poiščete zdravljenje.