Spoznajmo kemično kardioverzijo, metodo za uravnavanje srčnega ritma z dajanjem zdravil.

Ali včasih čutite, da vam srce bije tako hitro, da vas je strah, ali pa se vam zdi, da ritem vašega srčnega utripa ni usklajen? Tako kot pri igranju bobna vam srce nenadoma začne biti hitreje, počasneje ali pa preskoči utrip. Danes govorimo o posebnem zdravljenju, ki ga zdravniki uporabljajo v takih primerih. To se imenuje »kemična kardioverzija«. Čeprav je ime nekoliko zapleteno, je pomen zelo preprost.

Preprosto povedano, kaj je kemična kardioverzija?

Kemična kardioverzija je postopek, pri katerem se z zdravili nenormalen srčni ritem povrne v normalen. To je kot da bi prometni policist prišel umirit kaotičen prometni zastoj in usmerjal vozila na urejen način. Tukaj je »prometni policist« zdravilo, ki vam ga da zdravnik.

Uspeh tega zdravljenja je odvisen od več dejavnikov, kot so vzrok za nepravilen srčni utrip, kako dolgo imate to stanje in kakšno vrsto zdravil izbere vaš zdravnik.

Zdravila, ki se uporabljajo za to zdravljenje, imajo predvsem več učinkov:

• Nekoliko odpre krvne žile, kar olajša pretok krvi.
• Sprošča srčne mišice.
• Zmanjšuje obremenitev srca, torej delovno obremenitev srca.
• Nadzoruje hitrost električnih signalov, ki signalizirajo srcu, da utripa.

Ko je srčni ritem moten, ne črpa krvi pravilno po telesu. Naše možganske celice, tako kot vse druge celice, potrebujejo kisik. Ta kisik se prenaša po krvi. Ko se pretok krvi zmanjša, se lahko pojavijo simptomi, kot so omotica (vrtoglavica), utrujenost, zasoplost in bolečine v prsih .

Zakaj potrebujemo to zdravljenje?

Če vam srce bije zelo hitro ali ima nepravilen ritem, boste morda potrebovali kemično kardioverzijo. Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko vaš srčni ritem postane nepravilen. Predstavljajte si, da bi vaš prijatelj Nimal nenadoma začel čutiti razbijanje v prsih. Šele ko je šel k zdravniku, je izvedel, da je huda okužba vplivala na njegov srčni ritem.

In obstaja še veliko drugih razlogov:

• Nekatera zdravila, ki jih jemljete: Nekatera zdravila lahko povzročijo spremembe srčnega ritma kot stranski učinek.
• Okužbe: Bakterijske ali virusne okužbe lahko prizadenejo srčno mišico.
• Srčni napad: Srčni napad lahko poškoduje električni sistem srca.
• Spremembe v strukturi srca: prirojene srčne bolezni ali spremembe, ki se pojavijo kasneje.
• Pljučna embolija: To je nujno stanje.
• Kongestivno srčno popuščanje: Ko srce oslabi in se njegova sposobnost črpanja krvi zmanjša.
• Pljučne bolezni: Stanja, kot sta KOPB ali emfizem.

Katere vrste srčnih ritmov je mogoče zdraviti s to metodo?

Kemična kardioverzija se uporablja za zdravljenje različnih nenormalnih srčnih ritmov, vključno z:

Razlika med električno kardioverzijo in tem

Verjetno ste to že videli v filmih, kjer dajo elektrošok v prsni koš, da ponovno zaženejo srce. Imenuje se "električna kardioverzija". Vključuje pošiljanje nadzorovanega električnega šoka v srce, da se "ponastavi" električni sistem. Kemična kardioverzija vključuje dajanje zdravil, ki naredijo isto.

Zdravnik bo glede na vaše stanje določil najboljše zdravljenje za vas. Če je na primer vaš krvni tlak zelo nizek, se lahko odloči za električno kardioverzijo.

Kaj se zgodi pred zdravljenjem in kako se moramo pripraviti?

Pred tem zdravljenjem vam bo zdravnik dal nekaj navodil. Zelo pomembno je, da jih natančno upoštevate.

1. Izogibanje hrani in pijači: Približno 8 ur pred posegom boste morali nehati jesti ali piti.

2. Preverite morebitne krvne strdke: Če je vaše srce neredno več kot dva dni, obstaja možnost nastanka majhnih krvnih strdkov v srcu. Če se vaš srčni utrip po tem zdravljenju nenadoma vrne v normalno stanje in se strdek odtrga in zatakne v krvni žili v možganih, lahko to povzroči resno stanje, kot je možganska kap. Da bi preveril to tveganje, vam bo zdravnik morda naročil posebno preiskavo, imenovano transezofagealni ehokardiogram (TEE) . Pri tem vam vstavijo majhno cevko v grlo in zelo jasno pregledajo zadnji del srca, da se ugotovi, ali so prisotni krvni strdki.

3. Antikoagulanti: Za zmanjšanje tveganja za nastanek zgoraj omenjenih krvnih strdkov boste morali približno 3 tedne pred zdravljenjem začeti jemati zdravila za redčenje krvi. Z jemanjem teh zdravil boste morali nadaljevati še približno 4 tedne po zdravljenju.

4. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete: Nujno je, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili proti bolečinam brez recepta, vitamini in zeliščnimi zdravili. Nekatera zdravila lahko medsebojno delujejo z zdravili, ki se dajejo za to zdravljenje.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

Tega ne morete storiti doma. Sprejeti boste v bolnišnico in boste pod stalnim nadzorom prejemali to zdravljenje.

• Lokacija: Sprejeti boste na oddelek za intenzivno nego (ICU) bolnišnice ali podoben oddelek, kjer vas bodo lahko skrbno spremljali. Brez skrbi, to je za vašo varnost. Ker je treba med prejemanjem zdravila skrbno spremljati spremembe srčnega ritma.
• Spremljanje: V vašo roko bo vstavljena intravenska linija (kanila), na katero bo priključen monitor. Ta bo neprekinjeno spremljal vaš EKG (električna aktivnost srca), krvni tlak in raven kisika.
• Kako dati zdravilo:Zdravilo boste prejeli bodisi v obliki tablete, ki jo boste jemali peroralno, bodisi neposredno v veno skozi intravensko linijo v roki. Včasih, če prvi odmerek ne deluje, boste morda prejeli še en odmerek.
• Varnost: Zdravniki in medicinsko osebje so tik ob vas. V bližini imajo tudi opremo, kot je defibrilator, za primer kakršnega koli drugega nenormalnega srčnega ritma. Tako ste v zelo varnem okolju.

Katera zdravila se uporabljajo za to?

Zdravilo, ki vam ga bo predpisal zdravnik, bo odvisno od vrste nenormalnega srčnega ritma, ki ga imate. Nekatera od teh zdravil se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka in kongestivnega srčnega popuščanja.

Tukaj je nekaj glavnih vrst uporabljenih zdravil:

• Adenozin
• Amiodaron
• Prokainamid
• Ibutilid
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - npr. metoprolol
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov - npr. diltiazem
• Flekainid
• Propafenon

Vsako od teh zdravil deluje drugače, zato lahko le zdravnik izbere zdravilo, ki je za vas najboljše.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Ko je zdravilo dano in se vam srčni utrip vrne v normalno stanje, boste morda še 24 do 48 ur ostali v bolnišnici pod nadzorom, da se prepričate, da je vse stabilno. Po tem lahko greste domov.

Kakšna so tveganja in koristi tega zdravljenja?

Kot pri vsakem zdravljenju obstajajo tako koristi kot tveganja. Zdravnik vam bo to zdravljenje priporočil le, če koristi odtehtajo tveganja.

Kdaj morate nujno obiskati zdravnika?

Ko po zdravljenju odidete domov, je zelo pomembno, da ste pozorni na morebitne nenavadne simptome. Če opazite katerega od spodnjih simptomov, se nemudoma odpravite na urgenco najbližje bolnišnice ali pokličite 1990.

• Srčne palpitacije
• Huda omotica
• Če vam oči postanejo modre in se vam vrti (omotica)
• Slabost
• Nenadno prekomerno potenje (potenje)
• Alergijske reakcije, kot so izpuščaj in srbenje
• Bolečine v prsih
• Težave z dihanjem

Pred in po zdravljenju natančno in pravočasno vzemite vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Če imate kakršne koli dvome o tem, kako jemati zdravila, se za pojasnilo ponovno posvetujte z zdravnikom.