Imate težave z žolčnimi vodi? Pogovorimo se o holangitisu!

Ali včasih občutite nenavadno bolečino v zgornjem desnem delu trebuha? Ali imate občutek, da vam koža rumeni? Ali pa se preprosto počutite utrujeni in imate vročino? Čeprav včasih tem težavam ne posvečamo veliko pozornosti, so lahko povezane z žolčnimi vodi v našem telesu. Danes bomo govorili o takšnem stanju, ki se v medicini imenuje »holangitis«. Brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj je holangitis? Preprosto povedano ...

Predstavljajte si, da imate v telesu jetra , ki proizvajajo tekočino, imenovano žolč . Ta žolč je zelo pomemben za naše telo. Pomaga nam prebaviti maščobe, ki jih zaužijemo. Žolč, ki nastane v teh jetrih, torej gre v žolčnik, kjer se nekaj časa shrani, nato pa gre v tanko črevo . Sistem tankih cevk, ki prenašajo ta žolč, se imenuje žolčni vodi .

Holangitis je vnetje žolčnih vodov . Ko pomislite na vnetje, si lahko predstavljate, kajne? To pomeni, da vodovi otečejo, postanejo rdeči in se včasih celo okužijo. To je kot da mandlji v našem grlu otečejo in se vnamejo, kar se zgodi s temi žolčnimi vodi.

Obstajata dve glavni vrsti holangitisa:

1. Akutni holangitis ali ascendentni holangitis: To je najpogostejša vrsta. Običajno jo povzroči bakterijska okužba. Pojavi se nenadoma in hitro povzroči simptome.

2. Kronični holangitis: To je dolgotrajno, počasi napredujoče stanje. Lahko ga povzročijo stvari, kot so nekatere avtoimunske bolezni.

Kaj se zgodi, ko se razvije holangitis? Ali je nevaren?

Da, to je včasih lahko nekoliko nevarno . Ko se žolčni vodi vnamejo, se lahko pojavi več težav:

• Blokada žolčnega toka: Ko se žolčni kanali vnamejo, žolč ne teče pravilno. Nato se žolč lahko nabira in kopiči v organih, kot sta jetra in žolčnik. Temu pravimo tudi »(holestaza)«.
• Vnetje organov: Ko se žolč kopiči, se lahko vnetje pojavi tudi v teh organih.
• Širjenje okužbe: Ko žolč zastaja, podobno kot zamašen odtok, ki se spremeni v močvirje, postane idealno mesto za rast bakterij. Če ta okužba pride v krvni obtok, je lahko smrtno nevarna . To lahko privede do resnega stanja, imenovanega »septicemija« ali »sepsa«. Predstavljajte si, kot da se mikrobi širijo po telesu!
• Brazgotinjenje:Zlasti pri kroničnem holangitisu lahko dolgotrajno vnetje povzroči brazgotinjenje žolčnih vodov. Žolčni vodovi nato postanejo zoženi in togi, podobni starim vodovodnim cevem. Zaradi tega je odtok žolča še težji.
• Okvara jeter: Če se te težave nadaljujejo, se lahko jetra poškodujejo in celo pride do odpovedi jeter. Tudi to je zelo nevarno stanje.

Torej, razumeš, kajne? Ni dobra ideja, da to kar tako odpišeš kot bolečine v želodcu.

Ali sta holangitis in holecistitis ista stvar?

Da, ti dve imeni sta si nekoliko podobni, zato ju je mogoče zamenjati.

• Holangitis je vnetje žolčnih vodov, o katerem govorimo.
• Holecistitis je vnetje žolčnika .

Oboje je povezano z žolčem. Ker žolč prihaja iz žolčnika skozi žolčne kanale, lahko težava v enem vpliva na drugega. To je kot rezervoar za vodo in cevi, ki so z njim povezane. Težava v rezervoarju lahko vpliva na cevi, težava v ceveh pa lahko vpliva na rezervoar, kajne? Tako pač je.

Kateri so vzroki za holangitis?

Za to je lahko več razlogov.

Vzroki akutnega holangitisa:

• Okužbe: Najpogosteje jih povzročajo bakterije. Včasih jih lahko povzročijo tudi virusi ali paraziti.
• Blokade: To je pogosto glavni razlog.
• Žolčni kamni: Žolčni kamni se lahko tvorijo v žolčniku in blokirajo žolčne kanale. To se imenuje holedoholitiaza.
• Strikture: Žolčni kanali se lahko iz nekega razloga zožijo in blokirajo.
• Tumorji: nastanek rakavih ali drugih tumorjev v žolčnih vodih.
• Holestaza: Če se pretok žolča iz nekega razloga ustavi.

V večini primerov (približno 90 %) je akutni holangitis posledica kombinacije teh treh vzrokov. Predstavljajte si, da se kamen zatakne v žolčniku in blokira žolčni kanal. Žolč potem ne teče več. Žolč, ki ostane na enem mestu, se lahko zlahka okuži z bakterijami. Včasih se bakterije iz tankega črevesa lahko vrnejo tudi v žolčne kanale.

Vendar pa se včasih holestaza in holangitis pojavita zaradi blokade žolčnih vodov brez bakterijske okužbe. Holestazo lahko povzročijo tudi nekatere bolezni, zdravila ali dolgotrajno intravensko hranjenje (IV hranjenje). Okužba se lahko pojavi brez pregrade, kar je redko, lahko pa se pojavi tudi prek krvi ali prek opreme, ki se uporablja pri medicinskem testu.

Vzroki kroničnega holangitisa:

To so običajno avtoimunske bolezni.To je zato, ker naš lastni imunski sistem napada lastne celice in jih obravnava kot tujke. To povzroča nenehno vnetje žolčnih vodov.

• Primarni sklerozirajoči holangitis (PSC)
• Primarni biliarni holangitis (PBC)
• Holangitis, povezan z IgG4

V teh primerih simptomi akutnega holangitisa morda niso tako hudi kot simptomi akutnega holangitisa. Morda se zanj sploh ne ve več let. Vendar pa se lahko žolčni kanali sčasoma zabrazgotinijo, zamašijo in povzročijo »holestazo«, kar lahko privede do akutnega holangitisa.

Kako se holangitis počuti? Kakšni so simptomi?

Oseba s kroničnim holangitisom morda leta ne bo imela nobenih simptomov. Pogosto se odkrije, ko so prizadeta jetra in se začnejo pojavljati znaki bolezni jeter.

Ampak akutni holangitis se vsekakor čuti .

Pogosto se pojavi bolečina v zgornjem desnem delu trebuha . Ta bolečina se lahko širi tudi v desno ramo ali hrbet. Včasih je huda, včasih blaga in se pojavlja in izginja.

Če je žolčevod blokiran, se lahko pojavi stanje, imenovano "biliarna kolika". Do tega pride, ko se žolčnik skrči in poskuša iztisniti žolč, zlasti po zaužitju mastnega obroka. To povzroča velik pritisk in bolečino, ker žolč ne more preiti skozi blokado. Lahko se pojavi tudi slabost. Bolečina se lahko pojavi nenadoma in nato sčasoma postopoma popusti.

Glavni simptomi - Charcotova triada

Trije najpogostejši simptomi akutnega holangitisa se imenujejo Charcotova triada .

1. Bolečina v zgornjem desnem kvadrantu trebuha: Tukaj se nahaja naš žolčnik.

2. Vročina: Vročina se običajno pojavi, ko je imunski sistem aktiviran.

3. Zlatenica: Porumenelost kože in beločnic. Do tega pride, ko se žolčni kanali zamašijo in žolč uhaja v krvni obtok.

Če so prisotni vsi trije simptomi, obstaja velika verjetnost, da gre za holangitis.

Drugi simptomi:

Glede na resnost stanja lahko uhajanje žolča v krvni obtok povzroči druge simptome:

• Srbenje: Ko žolčne kisline v žolču vstopijo v kri, povzročijo srbenje kože.
• Okvarjeno delovanje možganov (jetrna encefalopatija): Ko se toksini v žolču kopičijo v krvi, se lahko pojavijo manjše duševne okvare, kot sta zmedenost in dezorientacija.

Če se je okužba razširila v kri, se lahko pojavijo znaki šoka :

• Hitro bitje srca (tahikardija)
• Nizek krvni tlak (hipotenzija)

Če se poleg Chackove triade pojavijo tudi simptomi zmedenosti in šoka, se to imenuje Reynoldsova pentada . To zdravnikom pove, da je stanje zelo resno in zahteva takojšnje zdravljenje.

Drugi simptomi kroničnega holangitisa:

Pojavijo se le, če je bolezen zelo napredovala.

• Utrujenost
• Otekel trebuh
• Otekle noge in stopala
• Maščobne obloge pod kožo
• Velike, vidne žile na trebuhu
• Pajkaste žile
• Temno obarvan urin in svetlo obarvan kakac
• Driska

Kako se diagnosticira holangitis?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in vas pregledal. Nato vam bo naročil krvne preiskave in več slikovnih preiskav žolčnega sistema .

• Krvne preiskave:
• Popolna krvna slika (CBC): Preverjanje okužb in števila krvnih celic.
• Preiskave delovanja jeter: Preverite, koliko žolča je v krvi, kakšne so ravni jetrnih encimov in beljakovin ter ali jetra delujejo dobro.
• Slikovni testi:
• Magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP): To je podobno MRI pregledu in lahko jasno vidi žolčne kanale in kanale trebušne slinavke.
• Ultrazvok trebuha: S tem se lahko preveri blokada žolčnih vodov in kamnov.

Ti testi lahko jasno ugotovijo, ali obstaja blokada v žolčnih vodih, kje se nahaja in ali obstaja okužba.

Kakšna so zdravljenja holangitisa?

Glavno zdravljenje akutnega in kroničnega holangitisa je endoskopska biliarna drenaža . Ko zdravnik ugotovi vzrok težave, je prvi korak sprostitev pritiska v žolčnih vodih in omogočanje odtekanja žolča.

To se običajno lahko stori med endoskopijo , pri kateri se skozi usta vstavi majhna cevka, opremljena s kamero, in se jo spusti v žolčevode.

• Skozi to cevko se lahko odstrani odvečni žolč in zmanjša tlak.
• Če pride do blokade, jo je mogoče odstraniti (npr. kamen).
• Včasih se lahko vstavijo majhne mrežaste cevke, imenovane stenti , da se kanali ohranijo odprti.

Predstavljajte si, da če z endoskopijo odkrijete holangitis, ga lahko tudi takoj zdravite. Če imate kronični holangitis, boste morda morali tovrstno endoskopijo opravljati redno, da boste lahko nadzorovali simptome.

Dodatna zdravljenja kroničnega holangitisa:

• Antihistaminiki za srbenje.
• Vitaminski dodatki za pomanjkanje vitaminov .
• Ursodeoksiholna kislina (UDCA) je zdravilo, ki se uporablja za nadzor napredovanja primarnega biliarnega holangitisa (PBC).

Dodatna zdravljenja akutnega holangitisa:

• Intravenske tekočine (IV tekočine): Preprečujejo dehidracijo in dajejo telesu energijo.
• Lajšanje bolečin .
• Antibiotiki: Zatiranje okužbe. Običajno se dajejo intravensko.

Kakšna je prognoza za ljudi s holangitisom? (Prognoza)

Ne glede na to, ali imate akutni ali kronični holangitis, je to nekoliko strašljivo. Oboje lahko prej ali slej postane smrtno nevarno.

Vendar pa je akutni holangitis običajno kratkotrajen . Če se zdravi pravočasno, večina ljudi popolnoma okreva . Če se ne zdravi, je stopnja umrljivosti visoka.

Če imate kronični holangitis , lahko živite leta brez zapletov. Zdravila lahko nadzorujejo simptome. Občasno boste morda morali opraviti postopek drenaže žolčnih poti. Pri nekaterih ljudeh lahko bolezen jeter napreduje v odpoved jeter. V tem primeru boste morda sčasoma potrebovali presaditev jeter .

Kako naj skrbim zase, medtem ko živim s kroničnim holangitisom?

Če imate kronično bolezen žolčevoda, je zelo pomembno, da na vse možne načine skrbite za svoja jetra.

• Upoštevanje dobre prehrane in življenjskega sloga lahko zmanjša poškodbe jeter in podaljša njihovo življenjsko dobo.
• Izogibajte se stvarem, ki dodatno obremenjujejo jetra. Na primer, čim bolj se izogibajte alkoholu, drogam, kajenju in drugim okoljskim kemikalijam .
• Poskusite zmanjšati nasičene maščobe in sladkor v svoji prehrani.
• Poskrbite za nekaj gibanja , čim bolj zmanjšajte stres .

Ne pozabite, da je žolč zelo pomemben za naše telo, vendar deluje pravilno le, če lahko prosto teče. Če ne more, prodre v krvni obtok, se kopiči v organih in povzroča toksičnost ter vnetje. Zato so zdravi žolčni vodi tako pomembni.

Sporočilo za domov

Holangitis je vnetje žolčnih vodov. Glavni vzrok za to je blokada žolčnih vodov z žolčnimi kamni in posledičnimi okužbami. Če občutite bolečino v zgornjem desnem delu trebuha, vročino in zlatenico, gre lahko za holangitis, zato je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Zdravljenje se razlikuje glede na to, ali je bolezen akutna ali kronična. Ne glede na vrsto pa velja, da prej ko postavite diagnozo in začnete zdravljenje, boljši bo izid. Če torej imate te simptome, jih ne ignorirajte in ne mislite: "Samo boli me želodec." Najbolje je, da obiščete zdravnika in ugotovite, kaj točno je narobe. Ohranjanje zdravja jeter in žolčnih kanalov je v vaših rokah!

` Holangitis, holangitis, jetra, žolč, zlatenica, bolečine v trebuhu, vročina