Vas strah operacije aorte? Pogovorimo se o tem preprosto!

Pogovorimo se o največji in najpomembnejši krvni žili v vašem telesu. Imenujemo jo "aorta". Predstavljajte si jo kot glavno cev, ki prenaša vodo iz rezervoarja za vodo v kuhinjo in kopalnico v naši hiši. Skozi to aorto se po telesu porazdeli čista, s kisikom bogata kri. Včasih pa ima lahko ta glavna žila težave. Njene stene lahko postanejo šibke in nabreknejo kot balon ali pa nenadoma poči. Takrat zdravniki govorijo o operaciji "aorte". Ime se sliši nekoliko strašljivo, vendar ga razložimo zelo preprosto.

Kaj je operacija aorte?

Preprosto povedano, aortna obvodna operacija je postopek za popravilo napake ali poškodbe te glavne krvne žile v telesu. Povezuje se s srcem, od tam poteka skozi prsni koš do trebuha in se nato razcepi v arterije, ki oskrbujejo kri v nogah.

Ko stene te aorte iz nekega razloga oslabijo, jo krvni tlak postopoma raztegne in začne napihovati kot balon . V medicini temu pravimo anevrizma . V drugih primerih se lahko obloga na notranji strani arterijske stene strga in kri lahko uhaja med obema plastema . Temu pravimo disekcija . Aorta, ki je na ta način otekla ali natrgana, lahko nenadoma poči (ruptura) . Če se to zgodi, je to zelo življenjsko nevarna situacija. Glavni cilj te operacije je torej odpraviti to težavo, preden do takšne nesreče pride.

V katerih primerih je ta vrsta operacije potrebna?

Zdravnik vam bo priporočil to vrsto operacije, če je anevrizma večja od določene velikosti ali če raste hitreje kot običajno. Ta velikost se določi s skrbnim tehtanjem tveganj operacije in morebitne škode, če se operacija ne izvede. Na to odločitev vpliva tudi stanje srčne zaklopke, zlasti če je aorta izbočena blizu srca.

Obstaja več razlogov, zakaj se aorta lahko na ta način izboči ali poči:

• Zgostitev in otrdelost arterijskih sten: Temu pravimo "ateroskleroza".
• Visok krvni tlak: To pomeni "hipertenzija".
• Bolezni vezivnega tkiva: na primer stanja, kot je "Marfanov sindrom".
• Poškodbe, ki jih povzročijo nesreče.

Anevrizme so razdeljene na več vrst, odvisno od tega, kje se pojavijo.

Kako resna je operacija aorte?

Pravzaprav je to resna operacija . Aorta je namreč glavni dovod krvi v celotno telo. Če se njeno delovanje vsaj malo prekine, bo celotno telo delovalo nepravilno.

Vendar je tukaj treba razumeti nekaj zelo pomembnega. Uspeh in varnost elektivne operacije, ki je načrtovana in pripravljena vnaprej, je veliko večja kot pri nujni operaciji, ki se izvede, ko je anevrizma tik pred pokom. Tisti, ki se operirajo, preden poči, imajo veliko večjo možnost, da si rešijo življenje.

Kako se izvaja operacija? Katere so metode?

Glede na vaše stanje ima zdravnik več glavnih načinov za izvedbo te operacije.

1. Odprta operacija: Pri tej metodi se operacija izvede z rezom na sredini prsnega koša (sternotomija), z odprtjem prsnega koša med dvema rebroma (torakotomija) ali z rezom trebuha. To je tradicionalna metoda.

2. Minimalno invazivna ali endovaskularna metoda:To je nova tehnika. Ni velikega reza. Namesto tega se skozi krvno žilo v dimljah naredi majhna luknja, skozi katero se s pomočjo katetra vstavi naprava, imenovana stent, na območje problematične arterije.

Predstavljajte si to kot popravilo stare vodovodne cevi z vstavitvijo nove. Ta stent je cev iz kovinske mreže in posebne tkanine. Ko je nameščen v anevrizmo, kri teče skozi to novo cev. Tako tlak krvi ne udari v oslabljeno steno, ki je bila izbočena. Zato se stent ne razpoči.

Kakšne so prednosti endovaskularne metode?

• Čas, preživet v bolnišnici, je kratek.
• To je boljša možnost za tiste, ki ne morejo prenesti tveganja odprte operacije.
• Ker ni večjega reza, je čas celjenja zelo kratek.

Kako se pripravite pred operacijo?

Pred operacijo morate storiti nekaj stvari.

• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete (tudi tistih, ki vam jih ni predpisal zdravnik). Nekatera zdravila boste morda morali prenehati jemati nekaj dni pred operacijo.
• Pravočasno opravite vse preiskave in krvne preiskave, ki vam jih je predpisal zdravnik, kot sta EKG in CT.
• Poskrbite, da vam bo nekdo pomagal pri prevozu v bolnišnico in iz nje. Prav tako je dobro, da vam nekdo pomaga prvih nekaj dni po operaciji, ko pridete domov.
• Vprašajte svojega zdravnika, kdaj natančno morate prenehati jesti in piti noč pred operacijo.

Kaj se zgodi med operacijo in po njej?

Vrsta operacije se bo razlikovala glede na težavo z vašo aorto in vrsto operacije. Običajno bo kirurg odstranil poškodovan, izbočen del arterije in ga nadomestil s presadkom iz sintetičnega materiala, kot je dakron .

V nekaterih zapletenih primerih, zlasti če se je anevrizma razširila iz prsnega koša v trebuh, se uporabljajo celo posebne tehnike, kot je dvostopenjski postopek "slonovega trupa".

Po operaciji boste najprej sprejeti na oddelek za intenzivno nego . Ko se boste zavedli, boste morda imeli v grlu dihalno cev. Odstranili vam jo bodo, ko boste lahko samostojno dihali. Počasi boste lahko hodili. Nato vas bodo premestili na redni oddelek. Zdravnik vam bo povedal, kdaj boste pripravljeni iti domov.

Koliko časa traja okrevanje? Kakšna so tveganja?

Čas okrevanja se razlikuje glede na naravo operacije.

• Po odprti operaciji: Običajno boste morali v bolnišnici ostati približno en teden. Popolno okrevanje lahko traja približno dva do tri mesece.
• Po endovaskularnem posegu: V bolnišnici morate ostati le dan ali dva. Za popolno okrevanje zadostuje kratko obdobje, približno dva do tri tedne.

Kot pri vsakem večjem kirurškem posegu obstajajo tveganja. Pojavijo se lahko zapleti, kot so krvavitev, možganska kap, srčni infarkt, odpoved ledvic, okužba in krvni strdki. Vendar pa je ta tveganja mogoče zmanjšati z dobro načrtovanim kirurškim posegom, ki se izvaja pod nadzorom usposobljene medicinske ekipe.

Če se po operaciji pojavijo naslednji simptomi, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika .

Po operaciji boste imeli redne kontrolne preglede pri zdravniku. Nato vam bo opravil CT ali MRI preiskavo, da preveri stanje presadka in morebitne druge težave z aorto.