Ali ima vaš dojenček skoliozo? Spoznajmo prirojeno skoliozo!

Ste že kdaj občutili kaj takega, ko ste svojemu malčku oblekli obleko? Zdi se, da se vrsti gumbov na majici ne ujemajo ali pa se zdi, da je ena stran hlač daljša od druge. Sprva boste morda mislili, da je bila obleka napačno sešita. Včasih pa je lahko stvar še v čem drugem. O tem bomo danes govorili.

Kaj je ta prirojena skolioza?

Preprosto povedano, prirojena skolioza je stanje, pri katerem se vretenca (kosti, ki povezujejo hrbtenico) v otrokovi hrbtenici med nosečnostjo ne razvijejo pravilno, zaradi česar se hrbtenica ukrivi na eno stran. To je relativno redko stanje v primerjavi z drugimi skolioznimi stanji in predstavlja le približno 10 % diagnosticiranih primerov.

Predstavljajte si, da so nekatera vretenca v hrbtenici vašega dojenčka morda zrasla skupaj ali pa se je njihova oblika spremenila (na primer, da postanejo trikotnik namesto kvadrata). Ko se to zgodi, se vaš dojenček, ko poskuša ohraniti telo ravno, nagiba k ukrivljenosti nad ali pod temi problematičnimi deli hrbtenice.

To stanje je prisotno ob rojstvu in se lahko postopoma poslabša, ko otrok raste. V primerjavi z drugimi vrstami skolioze imajo otroci s to boleznijo (prirojena skolioza) večje tveganje za razvoj znatne stopnje skolioze. To pomeni, da je v prvih nekaj letih otrokovega življenja verjetneje potreben kirurški poseg, da se preprečijo prihodnji zapleti.

Kako se pojavi to stanje? Katere so vrste?

Obstaja več vrst tega stanja, odvisno od tega, kako so se vretenci hrbtenice oblikovali med razvojem otroka v maternici:

• Hemivertebrae: To je stanje, ko del enega od vretenc v hrbtenici ni v celoti oblikovan. Predstavljajte si to kot pol opeke. Namesto da bi bila ravna, hrbtenica raste na eno stran. To lahko prizadene samo eno vretenca ali več.
• Napaka segmentacije: Med fetalnim razvojem je otrokova hrbtenica en sam kos tkiva. Kasneje se loči na posamezne kosti, imenovane vretenca, podobno kot koščki čokolade. Vendar se pri tej vrsti segmentacije vretenca ne ločijo pravilno od prvotnega tkiva in se namesto tega zlepijo skupaj.
• Kombinacija - polvretenca in prečke: V tem primeru so lahko prisotna tudi prej omenjena neločena, zraščena vretenca (prečke), pa tudi malformacije vretenc. Ta vrsta je pogosto najhujša.

Katere simptome opazimo?

Glavni simptomi, ki se pojavijo pri tej bolezni (prirojena skolioza), so:

• Poševna ramena.
• Neenakomeren reberni koš.
• Nagibanje bokov.
• Težave pri pokončnem stanju.

Večinoma, če je hrbtenica na normalni ravni , otrok ne bo čutil bolečin.

Če pa so bolečine v hrbtu hude , lahko poškodujejo živce ali hrbtenjačo. Če se to zgodi, se pojavijo nevrološki simptomi, kot so:

• Mišična oslabelost.
• Otrplost v okončinah.
• Izguba ravnotežja ali težave pri hoji (izguba koordinacije).

Nekateri otroci lahko občutijo bolečino ali nelagodje, odvisno od napetosti hrbta.

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog?

Prirojeno skoliozo povzroča nepravilnost v razvoju kosti hrbtenice . To se zgodi pred rojstvom otroka, običajno v prvih šestih tednih fetalnega obdobja v maternici. Strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča ta nenormalen razvoj kosti . Vendar pa raziskave kažejo, da lahko pri tem igrajo vlogo okoljski ali genetski dejavniki. Zato je pomembno razumeti, da to ni krivda matere ali očeta.

Katere druge zaplete lahko to povzroči?

Poleg bolečin v hrbtu lahko otroci s prirojeno skoliozo razvijejo tudi težave s srcem, pljuči ali ledvicami . Te so včasih lahko smrtno nevarne.

Drugi zapleti, ki jih je mogoče opaziti, vključujejo:

• Težave z dihali.
• Težave z mobilnostjo, kar pomeni, da postane težko opravljati določene stvari.
• Pojavijo se lahko celo stanja, kot je paraliza, vendar je to zelo redko.

Otroci z bolečinami v hrbtu imajo pogosto težave s samopodobo in samozavestjo . Zaradi bolečin v hrbtu se lahko otrok počuti drugače od drugih. To lahko močno vpliva na njegovo duševno zdravje. Otrok na primer morda ne želi nositi kopalk ali tesnih oblačil. Zaradi tega se lahko celo izogiba dejavnostim, v katerih uživa.

Kako zdravniki to diagnosticirajo?

Včasih lahko zdravnik med ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo odkrije znake te bolezni (prirojene skolioze). Uradna diagnoza se pogosto postavi na prvem zdravniškem pregledu po rojstvu otroka.

Čeprav je prirojena skolioza prisotna že ob rojstvu, se pri nekaterih otrocih bolezen diagnosticira, še preden se pojavijo simptomi, običajno med rastnimi sunki, preden je otrok nekoliko starejši in doseže adolescenco. Zdravnik bo opravil fizični pregled otroka, naredil rentgenske posnetke, CT-preiskave, MRI-preiskave ali ultrazvočne preiskave, da bi bolje razumel otrokove kosti in preveril morebitne druge zaplete.Izvajajo se slikovni testi, kot so: Za merjenje stopnje ukrivljenosti hrbtenice se lahko uporabi tudi skoliometer .

Ali obstaja zdravljenje za to stanje? Ali ga je mogoče pozdraviti?

Zdravljenje prirojene skolioze pomaga poravnati in stabilizirati hrbtenico. Zdravnik vašega otroka lahko predlaga zdravljenje, kot so:

• Nošenje posebej zasnovane opornice ali odlitka iz nečesa, kot je mavec .
• Kirurgija .

Zdravnik vašega otroka bo redno spremljal in ocenjeval vrsto prirojene skolioze, resnost ukrivljenosti in morebitne druge zaplete. Nato bo predlagal najprimernejše možnosti zdravljenja za otrokovo stanje .

Bi se lahko malo pogovorili o operaciji?

Vsi otroci s prirojeno skoliozo ne potrebujejo operacije, mnogi pa jo . Ker vaš otrok še raste, se lahko ukrivljenost s starostjo poslabša. Če je ukrivljenost huda, bo morda potrebna operacija.

Zdravnik vašega otroka lahko v teh primerih predlaga operacijo:

• Če se bolečine v hrbtu postopoma poslabšajo .
• Če je hrbtenica pod ostrim kotom .
• Če bolečine v hrbtu povzročajo simptome, bolečino ali nelagodje, povezane z živci .
• Če postelja vpliva na otrokovo rast in razvoj .

Za prirojeno skoliozo se izvaja več glavnih vrst operacij:

• Spinalna fuzija: Pri tem postopku kirurg združi nenormalno oblikovana ali ukrivljena vretenca skupaj v eno samo kost. Ta postopek popravi deformacijo hrbtenice in prepreči njeno poslabšanje.
• Odstranitev vretenca: Pri tej operaciji se odstrani nepopolno oblikovano vretence (hemivertebra). Kirurg nato stabilizira otrokovo hrbtenico bodisi s posebnimi pripomočki (vsadki) bodisi s prej omenjeno metodo (spinalna fuzija).
• Operacija "rastne palice": Pri tem postopku kirurg vstavi "rastno palico" v otrokovo hrbtenico. Ko otrok raste, se palica lahko podaljša z majhnim kirurškim posegom, približno vsakih 6-8 mesecev. Ko otrok zraste, kirurg palico odstrani in stabilizira hrbtenico s postopkom spinalne fuzije.

Kirurgi vedno poskušajo izbrati najvarnejši in najučinkovitejši kirurški poseg , ki bo izboljšal kakovost otrokovega življenja. Večina otrok ima po operaciji dobre rezultate. Otroci so lahko odpuščeni iz bolnišnice v nekaj dneh po operaciji. Redko se lahko po operaciji kratek čas nosi zobni aparat.

Če ima moj otrok to bolezen, kaj lahko pričakujem?

Prirojena skolioza je zahtevno stanje za obvladovanje. Ker se ukrivljenost pojavi zgodaj v otrokovem življenju, se njihove kosti še razvijajo. To pomeni, da obstaja večje tveganje, da se ukrivljenost z otrokovo rastjo poslabša . Zato je pogosto potrebna operacija. Zdravniki ne morejo natančno napovedati, kako se bo otrokova hrbtenica razvila. Zato so potrebni redni pregledi pri zdravniku . Zdravnik lahko izmeri ukrivljenost, spremlja spremembe in preveri morebitne zaplete.

Najpomembneje je vedeti, da niste sami. Medicinska ekipa, vključno z zdravniki, medicinskimi sestrami in drugim osebjem, je vedno na voljo vam in vašemu otroku.

Hude primere skolioze zdravimo z operacijo. Otroci, ki so bili operirani, kot je spinalna fuzija, so lahko nižji od drugih otrok svoje starosti. To je zato, ker lahko spinalna fuzija ustavi rast tistega dela hrbtenice, ko se vretenca zrastejo. Če imate kakršna koli vprašanja o tem, kaj lahko pričakujete po operaciji, se posvetujte z otrokovim kirurgom.

Če menite, da vaš otrok doživlja duševno nelagodje, žalost ali tesnobo, se je dobro pogovoriti s strokovnjakom za duševno zdravje .

Ali bo to stanje vplivalo na otrokovo življenjsko dobo?

Če huda ukrivljenost hrbtenice, povezana s prirojeno skoliozo, povzroči zaplete, ki prizadenejo otrokovo srce, pljuča ali ledvice, lahko to vpliva na otrokovo pričakovano življenjsko dobo. Vendar pa niso vsi primeri prirojene skolioze hudi.

Stanje vašega otroka je edinstveno zanj ali njo. Stanje vsakega otroka se razlikuje od drugega. Zato vam lahko le otrokov zdravnik da najnovejše informacije o njegovem stanju.

Ali obstaja način, da se to prepreči?

Žal ni mogoče preprečiti razvoja te bolezni (prirojene skolioze). Vendar pa lahko zdravnik in/ali kirurg predlaga različne možnosti zdravljenja, da prepreči poslabšanje skolioze pri vašem otroku.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če pri rojstnih testih vašega otroka ni bila odkrita prirojena skolioza, vendar kasneje opazite simptome skolioze, se nemudoma posvetujte s svojim pediatrom, da pregleda vašega otroka.

Če že veste, da ima vaš otrok prirojeno skoliozo, morate redno obiskovati zdravnika. Med temi obiski bo zdravnik pregledal in izmeril hrbtenico ter se z njim pogovoril o morebitnem zdravljenju, ki ga bo vaš otrok morda potreboval. Če vaš otrok poroča o kakršnem koli nelagodju ali bolečini, o tem obvestite zdravnika.

Katera so pomembna vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku?

Dobro je, da otrokovemu zdravniku postavite takšna vprašanja:

• Kakšno vrsto prirojene skolioze ima moj otrok?
• Ali moj otrok potrebuje operacijo?
• Kakšen bo čas okrevanja mojega otroka po operaciji? (Okrevanje)
• Kako naj skrbim za svojega otroka po operaciji?
• Ali se lahko moj otrok s poškodbo hrbta ukvarja s športom in telesno dejavnostjo?

Vaš otrok mora še veliko rasti, zato se morda sprašujete, kako bo to stanje (prirojena skolioza) vplivalo nanj. Ker zdravniki ne morejo natančno povedati, kako bo vplivalo na otroka, bodo redno opravljali teste za spremljanje sprememb v hrbtenici, ko otrok raste.

Obstaja možnost, da bo vaš otrok potreboval operacijo za zdravljenje te bolezni, saj je hrbtenica že razvita in otrok še vedno raste. Pred in po operaciji se o vseh vprašanjih ali pomislekih pogovorite z zdravniško ekipo. To vam bo dalo mir. Po zdravljenju in okrevanju se lahko otroci s hrbtenico še vedno igrajo s prijatelji in uživajo v otroštvu.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

• Niste sami: Normalno je, da starši v tej situaciji čutijo veliko vprašanj in strahov. Vendar ne pozabite, da so zdravniki in zdravstveno osebje tam, da vam pomagajo in vas vodijo.
• Redno spremljanje je pomembno: Zelo pomembno je, da zdravnik redno preverja otrokovo stanje. To bo omogočilo pravočasno uvedbo potrebnega zdravljenja.
• Obstajajo zdravljenja: Za to stanje obstajajo zdravljenja, zlasti operacija, ki lahko nadzoruje bolečine v hrbtu in otroku pomaga živeti normalno življenje.
• Upoštevajte otrokovo duševno zdravje: Ta situacija lahko psihološko vpliva na otroka. Zavedajte se tudi tega in po potrebi poiščite strokovno pomoč.
• Otroci se lahko igrajo in zabavajo: Po ustrezni negi in oskrbi so lahko ti otroci srečni in aktivni tako kot drugi otroci.

Upam, da vam bodo te informacije v pomoč. Če imate še kakšna vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ukrivljenost hrbtenice, prirojena skolioza, skolioza, pediatrija , hrbtenica, vretenca