Ali včasih čutite bolečine ali tiščanje v prsih? Ali težko dihate, ko se naprežete? Vaš zdravnik vam je morda govoril o operaciji obvoda srca. Normalno je, da se ob besedi "obvoznica" počutite nekoliko prestrašeni ali živčni. Vendar brez skrbi. Danes bomo na zelo preprost način, ki ga boste razumeli, govorili o operaciji obvoda srca oziroma o tem, kar se medicinsko imenuje koronarna arterijska obvodna presaditev (CABG).
Preprosto povedano, kaj je obvodna operacija (CABG)?
Predstavljajte si, da je na vaši poti v službo vsak dan gost promet ali pa je cesta zaprta. Kaj storite takrat? Uberete drugo pot, torej stransko cesto ali drugo cesto, kajne? To se zgodi pri tej operaciji.
Imamo glavne krvne žile (arterije), ki oskrbujejo srce s krvjo. Tem pravimo koronarne arterije. Sčasoma se v teh arterijah naberejo stvari, kot je holesterol iz hrane, ki jo zaužijemo, podobno kot rja, ki se nabira v cevi in zoži prehod. Temu nabiranju pravimo »plak« ali »aterom«. Ko se arterije na ta način zožijo, srčna mišica ne dobi potrebne količine krvi. Takrat se pojavi bolečina v prsih (angina pektoris). Če ta blokada postane prevelika in se tvori krvni strdek, ki popolnoma blokira zoženi prehod, lahko pride do »srčnega napada«.
Torej, pri operaciji obvoda gre za ustvarjanje nove poti, nove vene, po kateri kri teče v srce, mimo blokirane, zožene krvne žile. To je kot ustvarjanje nove ceste, ki bi obšla prometni zastoj. Za ustvarjanje te nove poti se vzame krvna žila iz vašega lastnega telesa. Najpogosteje se za to uporabi vena, vzeta iz noge, roke ali notranjosti prsnega koša.
Ta operacija ustvari novo pot (obvoznico) za pretok krvi okoli blokiranih krvnih žil v srcu. To obnovi delovanje srca in vam reši življenje.
Včasih se ne zamaši samo ena krvna žila. Lahko se zamašijo tudi dve, tri ali celo štiri žile. Ko se to zgodi, je treba za vsako od njih zgraditi nove poti. Temu pravimo »dvojna (2),« »trojna (3)« ali »štirikratna (4) obvodna operacija«.
Kako se pripravite pred operacijo?
Ker gre za večji kirurški poseg, boste pred posegom opravili več testov, s katerimi bodo preverili vašo telesno pripravljenost. Šele po teh testih boste lahko prestali operacijo in se odločili, ali jo resnično potrebujete.
| Test, ki se izvaja | Preprosto povedano, kako je videti? |
|---|---|
| EKG (elektrokardiogram) | Preverja se električna aktivnost srca in vzorec utripa. |
| Ehokardiogram (ehokardiogram) | To je srčni pregled. Pri njem se pregleda velikost, oblika in kako dobro srce črpa kri. |
| Test obremenitve z vadbo | Ko hodite po tekalni stezi, spremljate, kako deluje vaše srce. |
| Srčna kateterizacija / angiogram | To je najpomembnejši test. V veno na roki ali nogi se vstavi majhna cevka, v arterije srca se vbrizga barvilo in naredi se rentgenska slika. Ta lahko natančno pokaže, kje in kako velika je blokada. |
| Preiskave krvi in urina | Spoznajte delovanje ledvic in druga zdravstvena stanja, kot je sladkorna bolezen. |
Poleg teh preiskav vas bo zdravnik vprašal o vseh zdravilih, ki jih trenutno jemljete. Nekatera zdravila (zlasti zdravila za redčenje krvi) boste morali prenehati jemati nekaj dni pred operacijo. Morda boste morali nekaj ur pred operacijo prenehati jesti in piti (se postiti).
Kako se izvaja operacija?
To se morda sliši nekoliko strašljivo, vendar se te stvari izvajajo, medtem ko ste popolnoma anestezirani, kar pomeni, da ste v globokem spanju, kjer ne čutite ničesar.
1. Anestezija: Najprej boste anestezirani in potopljeni v globok spanec. Do konca operacije ne boste čutili ničesar.
2. Srčni bypass: Med operacijo se delovanje srca in pljuč pogosto začasno prenese na poseben aparat, imenovan »aparat za srčno-pljučni bypass«. To se naredi za neprekinjeno oskrbo telesa s kisikom in krvjo. V nekaterih primerih se ta operacija izvede, medtem ko srce še bije. Temu pravimo »off-pump CABG«.
3. Rez za operacijo: Kirurg naredi rez na sredini prsnega koša, navzdol vzdolž prsnice.
4. Odpiranje prsnega koša: Nato prsnico previdno prerežemo po sredini in jo razdelimo na dva dela, da dosežemo srce. Brez skrbi, po operaciji jo bomo ponovno pritrdili in zacelili.
5. Izdelava obvoda: Nato, kot smo že omenili, se vzame košček zdrave krvne žile iz noge, roke ali prsnega koša, en konec pa se pritrdi na glavno arterijo srca, aorto, drugi konec pa se pritrdi pod blokado. Tako se ustvari nova pot.
6. Konec operacije: Po opravljenem obvodu se srce ponovno zažene in odklopi od naprave. Prsnica se nato ponovno pritrdi s posebno žico, rez na prsih pa se zašije.
Celoten postopek lahko običajno traja od tri do šest ur , odvisno od tega, koliko obvodov potrebujete in vašega zdravstvenega stanja.
Ali obstajajo različne metode izvedbe operacije?
Da, z napredkom tehnologije obstaja zdaj več načinov za izvedbo te operacije.
- CABG brez uporabe srčno-pljučnega aparata: Pri tem posegu se ne uporablja aparat srčno-pljučni aparat. Kirurg izvede operacijo, medtem ko srce še bije.
- Minimalno invazivni CABG: Pri tem se na sredini prsnega koša ne naredi velik rez. Namesto tega se med rebri naredi več majhnih rezov, skozi katere se izvede operacija.
- Robotsko podprta CABG: Pri tej metodi kirurg izvede operacijo z robotom. Rezi so tudi zelo majhni.
Vaš kirurg in zdravniška ekipa se bosta odločila, katera metoda je za vas najboljša.
Kakšne so koristi in tveganja te operacije?
Kot pri vsaki večji operaciji obstajajo tako koristi kot tveganja, zato se jih je pomembno zavedati.
| Prednosti | Tveganja |
|---|---|
| Dolgoročna rešitev: To je operacija, ki se že vrsto let uspešno izvaja po vsem svetu. Rezultati so zelo dobri. | Nepravilen srčni utrip (aritmije) |
| Najboljša rešitev za več blokad:To je pogosto najboljše zdravljenje za nekoga z več blokiranimi krvnimi žilami. | Krvavitev |
| Manjše tveganje za ponovno zdravljenje: V primerjavi z zdravljenjem, kot je namestitev stenta (angioplastika), je tveganje za ponovno blokado arterije po operaciji obvoda manjše. | Okužba ran |
| Reševanje življenj: Z odpravo bolečin v prsih in zmanjšanjem tveganja za srčni napad lahko živite bolj zdravo in dlje. | Poškodba ledvic |
| Možganska kap ali srčni infarkt (to sta zelo redka) |
Ne pozabite, da vaša zdravstvena ekipa sprejema vse potrebne ukrepe za zmanjšanje vseh teh tveganj, zato se zaradi tega ne obremenjujte po nepotrebnem.
Kaj se zgodi po operaciji? Obdobje okrevanja ...
Po operaciji boste najprej sprejeti na oddelek za intenzivno nego (ICU) bolnišnice. Tam bodo zelo natančno spremljali vse, od vašega srčnega utripa in krvnega tlaka. Ko se vaše stanje stabilizira, običajno v enem ali dveh dneh, vas bodo premestili na redni oddelek.
Običajno boste morali ostati v bolnišnici približno pet do sedem dni , nato pa lahko greste domov.
Po odhodu domov ...
Običajno traja približno šest tednov , da se popolnoma okreva. V tem času morate biti nekoliko previdni.
- Izogibajte se dvigovanju težkih predmetov: Ker prsnica potrebuje čas, da se zaceli, se izogibajte dvigovanju ali potiskanju težkih predmetov.
- Vožnja: Zdravniki običajno odsvetujejo vožnjo 4-6 tednov.
- Počivaj: Privošči si dovolj počitka. Vendar ne ostani ves dan v postelji. Začni hoditi naokoli in opravljati manjša opravila.
- Nega ran: Rane na prsih in mesta, kjer so vam bile odstranjene vene, je treba ohranjati čiste. V bolnišnici vam bodo dali navodila, kako jih negovati.
Ali želite po operaciji spremeniti svoje življenje?
Vsekakor da!To je najpomembnejši del. Obvozna operacija je le popravilo zamašenih arterij. Vendar pa je osnovno stanje, ki je povzročilo blokado, to je kopičenje holesterola, še vedno v telesu. Težava se lahko ponovi v novih arterijah ali v drugih arterijah.
Zato je po operaciji pomembno, da se držite zdravega načina življenja.
- Nadzor prehrane: Zmanjšajte uživanje živil z veliko olja, soli in sladkorja. Jejte več zelenjave, sadja, zelenjave in živil z veliko vlakninami.
- Vadba: Začnite z vadbo postopoma, kot vam priporoča zdravnik. Vsakodnevna hoja je dobra ideja.
- Opustite kajenje: Če ste kadilec, prenehajte še danes. Kajenje je zelo škodljivo za srce.
- Pravilno jemanje zdravil: Zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik (ki znižujejo holesterol, uravnavajo krvni tlak in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov), jemljite pravočasno, ne da bi zamudili niti en dan.
- Srčna rehabilitacija: Po odpustu iz bolnišnice je dobro, da se udeležite takšnega programa. Pod zdravniškim nadzorom boste prejeli navodila o vadbi in nadzoru prehrane.
Kdaj poiskati takojšnjo zdravniško pomoč
Če se po vrnitvi domov pojavi kateri od naslednjih simptomov, nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice .
- Huda bolečina v prsih
- Težave z dihanjem
- Omotica ali omedlevica
- Izguba zavesti
- Občutek, kot da vam srce hitro bije
- Vročina ali mrzlica
- Težave z govorom, povešenost ene strani obraza, izguba občutka na eni strani telesa (to so lahko znaki možganske kapi)
Sporočilo za domov
- Premostitev koronarnih arterij (CABG) se ni treba bati. Gre za zelo uspešen postopek, ki lahko vašemu srcu vdahne novo življenje in vam reši življenje.
- Ta operacija zaobide blokirane krvne žile v srcu in ustvari novo pot za pretok krvi.
- Zelo pomembno je, da pred in po operaciji natančno upoštevate zdravnikova navodila.
- Tudi če je operacija uspešna, se lahko težava ponovi, če ne upoštevate zdravega načina življenja (zdrava prehrana, vadba in izogibanje kajenju).
- O vseh vprašanjih, strahovih ali dvomih, ki jih imate glede tega, se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Vedno vam je pripravljen pomagati.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar