Je bil komu v vaši družini ali komu, ki ga poznate, zaradi srčnega napada vstavljen stent? Ali pa je bil stent vstavljen kot zdravljenje bolečin v prsih? To je danes zelo pogosto. Po vstavitvi stenta se večina ljudi običajno počuti veliko bolje. Vendar se včasih arterija, kamor je bil vstavljen stent, lahko ponovno začne zoževati. Danes bomo govorili o posebni metodi zdravljenja, ki se uporablja v takih primerih.
Preprosto povedano, kaj je koronarna brahiterapija?
To ime se morda sliši nekoliko zapleteno. Ampak naj bo preprosto. Koronarna brahiterapija je poseben način zdravljenja krvnih žil, ki oskrbujejo srce s krvjo (koronarne arterije). Pri tem sevanju prepreči ponovno zoženje srčnih žil.
Predstavljajte si, da je krvna žila v vašem srcu blokirana zaradi holesterolskih oblog. Zdravniki vstavijo stent. Stent je majhna mrežasta cev. Vstavi se v zoženo krvno žilo in jo ponovno razširi, kar omogoča prosti pretok krvi.
Vendar pa se pri nekaterih ljudeh okoli stenta začne razvijati brazgotinsko tkivo. Tako kot brazgotina nastane ob poškodbi. To brazgotinsko tkivo povzroči, da se območje, kjer je bil stent nameščen, razširi in nato zoži. V medicini to stanje imenujemo restenoza v stentu (ISR) . Takrat zdravniki razmislijo o koronarni brahiterapiji.
Pri tem zdravljenju se na območje, kjer se tvori brazgotinsko tkivo, za nekaj minut usmeri zelo majhen, nadzorovan odmerek sevanja. Sevanje uniči celice, ki sestavljajo brazgotinsko tkivo. Tako se območje ne skrči več. To je kot nanašanje zdravila za preprečevanje ponovne rasti plevela.
Najpomembneje je, da je ta radioterapija zelo varna. Usmerjena je samo na prizadeto območje. Ne škoduje nobenemu drugemu delu telesa.
Kdo potrebuje to zdravljenje?
Koronarna brahiterapija ni zdravljenje za vsakogar. Običajno se priporoča le posebnim bolnikom, ki so jim predhodno vstavili stent in se je v njem razvila ponovitev (ISR), in pri katerih druga zdravljenja verjetno ne bodo tako učinkovita.
Oglejte si spodnje informacije. Dobili boste dobro predstavo o tem.
| Kdaj je koronarna brahiterapija lahko primerna | |
|---|---|
| Ponavljajoče se blokade | Če se stent po namestitvi blokira več kot enkrat (ponavljajoča se ISR). |
| Imajo več stentov | Če je v isto krvno žilo vstavljenih več stentov ali če je vstavljen zelo dolg stent. |
| Druge zdravstvene težave | Za tiste z zdravstvenimi stanji, ki povečajo tveganje za zaplete zaradi drugih zdravljenj, kot je sladkorna bolezen. |
| Majhne krvne žile | Za tiste, katerih krvne žile v srcu so zelo majhne in tanke. |
Kdo ne bi smel imeti tega zdravljenja?
Prav tako obstajajo primeri, ko to zdravljenje ni primerno.
- Če se je stent prvič zamašil.
- Če ste že bili zdravljeni z obsevanjem prsnega koša (npr. zaradi raka dojke).
- Blokada ni posledica brazgotinskega tkiva, temveč težave z balonom, ki se uporablja med angioplastiko.
Je to edino zdravljenje, če se stent ponovno zoži?
Ne. To je pravzaprav manj pogosto uporabljeno zdravljenje. Ko se stent ponovno blokira, kar imenujemo restenoza v stentu (ISR), zdravniki običajno najprej poskusijo z drugimi zdravljenji.
- Namestitev drugega stenta: V blokirani stent se namesti drug stent.
- Balonska angioplastika: Za razširitev zoženega območja se uporabi balon. Včasih se za odstranitev odvečnega tkiva uporabi poseben balon (rezalni balon).
- Operacija obvoda koronarne arterije: Če je blokada huda, vas lahko napotijo na operacijo obvoda.
- Zdravila: Predpisana so zdravila, kot je aspirin za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in statini za zniževanje holesterola.
Dandanes se pojavljajo nove vrste stentov.Temu pravimo stenti, ki sproščajo zdravilo. Ti počasi sproščajo zdravilo, da preprečijo nastanek brazgotinskega tkiva. Zato je zdaj pri večini ljudi veliko manj verjetno, da se bodo stenti ponovno zamašili. Zato se koronarna brahiterapija ne uporablja več tako pogosto.
Kako zdravljenje deluje - korak za korakom
To ni večji kirurški poseg. Zdravljenje izvaja ekipa intervencijskega kardiologa in radioonkologa. Celoten postopek traja približno 10 minut. Vendar boste morali v bolnišnici ostati nekaj ur.
Pred zdravljenjem
Zdravnik vam lahko opravi intravaskularni ultrazvok , da jasno vidi notranjost vaših srčnih žil. To lahko pomaga natančno določiti, kje in kako dolgo je potrebno zdravljenje.
Med zdravljenjem
To je zelo preprost postopek. Ne boste čutili veliko bolečine.
| Koraki | Kaj se dogaja? |
|---|---|
| 1. Sedacija | Ne boste popolnoma zaspali. Dobili boste zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite in se znebite bolečin. Nekateri ljudje lahko celo prejmejo splošno anestezijo. |
| 2. Vstavitev katetra (incizija) | Zelo tanka cevka (kateter) se pod rentgenskim nadzorom vstavi skozi krvno žilo v roki ali nogi v blokirano arterijo v srcu. |
| 3. Balonska angioplastika | V zoženo območje se vstavi majhen balon in se napihne, da se razširi območje za dovajanje sevanja. |
| 4. Sevanje | Skozi to tanko cevko se na območje, kjer je brazgotinsko tkivo, pošlje natančno nadzorovan vir sevanja. Tam je le nekaj minut . V tem času se uničijo celice, ki tvorijo brazgotino. |
| 5. Zaključek | Vir sevanja in kateter se odstranita, na mesto vstavitve pa se namesti majhen obliž, da se ga zapre. |
Po zdravljenju
Večina ljudi lahko gre domov še isti dan. Morda boste morali ostati v bolnišnici čez noč. Po vrnitvi domov počivajte in se nekaj dni ne naprezajte. Prav tako morate jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
Kakšne so koristi in tveganja tega zdravljenja?
Kot pri vsakem medicinskem zdravljenju obstajajo koristi in manjša tveganja.
Glavna prednost je, da je dobra rešitev za ljudi, ki so imeli več stentov in imajo ponavljajoče se blokade ali ki zaradi drugih stanj ne morejo prestati večjega kirurškega posega. To zdravljenje zmanjšuje tveganje za srčni infarkt in srčno popuščanje. Prav tako preprečuje ponovitev simptomov, kot so bolečine v prsih (angina pektoris), zasoplost (dispneja) in omotica.
Ko govorimo o tveganjih , so to pogosta tveganja, ki se lahko pojavijo pri kateri koli srčni kateterizaciji.
- Nepravilnosti srčnega utripa (aritmija)
- Krvni strdki
- Poškodba krvnih žil
- Okužbe
- Bolečina ali krvavitev na mestu vstavitve katetra
Ta tveganja so zelo redka . O vseh njih vas bo obvestil vaš zdravnik.
Kdaj obiskati zdravnika
Če se po zdravljenju po vrnitvi domov pojavi kateri od naslednjih simptomov, morate nemudoma poklicati zdravnika .
- Če dobite visoko vročino.
- Če imate hude bolečine v prsih, čeljusti, rokah ali ramenih.
- Če imate težave z dihanjem.
- Če iz mesta vstavitve katetra izteka gnoj, se pojavi neprijeten vonj ali rdečina in oteklina (znaki okužbe).
Po zdravljenju se običajno lahko v nekaj dneh vrnete k svojim običajnim dejavnostim. Vendar pa ni dobra ideja misliti, da je vsega konec samo zato, ker ste imeli to zdravljenje. Da bi ohranili zdravo srce, je bistveno, da vodite zdrav življenjski slog .
- Jejte prehrano z nizko vsebnostjo olja, soli in sladkorja.
- Popolnoma prenehajte kaditi.
- Omejite uživanje alkohola.
- Redno telovadite, kot vam je naročil zdravnik.
Sporočilo za domov
- Koronarna brahiterapija je posebna radioterapija za nekatere bolnike, pri katerih se po namestitvi stenta razvije restenaza v stentu.
- To vključuje uporabo zelo majhnega, nadzorovanega odmerka sevanja za zaustavitev rasti brazgotinskih celic, ki povzročajo blokado.
- Čeprav se to danes ne uporablja pogosto, je lahko zelo koristno za ljudi, ki imajo ponavljajoče se blokade, več stentov ali druga zdravstvena stanja.
- To ni večji kirurški poseg in tveganja so zelo majhna. Po zdravljenju si lahko hitro opomorete.
- Tudi po zdravljenju je zelo pomembno, da se za ohranjanje zdravja srca držite zdravega načina življenja.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar