Boj proti raku dojke je pravi izziv. Med to potjo boste morda morali prestati mastektomijo ali lumpektomijo. Po tem vas bo morda preganjala misel "Kako bom zdaj izgledala?". A brez skrbi. Danes je medicinska znanost zelo napredovala. Obstajajo različni načini, kako si povrniti naraven videz. Danes bomo govorili o eni takšni posebni metodi.
Kaj je operacija DIEP Flap? Razumimo preprosto.
V redu, to ime se morda sliši nekoliko zapleteno. Ampak naj bo preprosto. DIEP operacija z režnjem je vrsta operacije rekonstrukcije dojk.
Predstavljajte si, da vzamete majhen del svojega telesa in ga uporabite za obnovo svojih prsi. To se zgodi tukaj. Tukaj kirurg vzame košček kože, maščobe in krvnih žil iz spodnjega dela trebuha ter jih uporabi za ustvarjanje novih prsi tam, kjer so bile prej vaše.
Krvna žila, ki se tukaj uporablja, se imenuje »DIEP (globoka spodnja epigastrična perforatorna arterija)«. O imenu vam ni treba preveč razmišljati. Pomembno je, da je to del vašega lastnega telesa.
Zakaj je to tako posebno?
Ena največjih in najpomembnejših prednosti te operacije je , da zdravnik odstrani samo to področje kože in maščobe, ne da bi pri tem poškodoval ali odstranil katero koli mišico v trebuhu .
Pri starejši operaciji z zavihkom »TRAM (transverse rectus abdominous muscle)« so to tkivo odvzeli skupaj z delom trebušne mišice. Nato trebušna mišica oslabi in čas okrevanja je daljši. Pri operaciji z zavihkom DIEP pa se ta težava ne pojavi. Zato si lahko hitro opomorete in ohranite trdnost trebuha. Tako kot pri »abdominoplastiki« trebuh postane raven, kar je dodatna prednost!
Za koga je ta operacija primerna in zakaj bi se kdo odločil zanjo?
Vsakdo, ki želi rekonstruirati dojko po operaciji raka dojke, lahko razmisli o tem. Ta operacija se lahko izvede hkrati z operacijo raka (takojšnja rekonstrukcija) ali pa se izvede po zaključku vseh zdravljenj raka, nekaj časa kasneje (odložena rekonstrukcija).
Rekonstrukcija dojk je popolnoma osebna odločitev. Nihče vas k temu ne sili. Nekateri ljudje se za to odločijo iz razlogov, kot so:
- Dosežite uravnotežen videz: Po odstranitvi dojk se lahko zdi, kot da je vaše telo neuravnoteženo. Ta operacija lahko pomaga obnoviti ta videz.
- Pravilno oblecite se: To je dobra rešitev, da se izognete nelagodju pri oblačenju.
- Povečajte samozavest:To je v veliko pomoč pri premagovanju tesnobe glede videza in ponovni vzpostavitvi samozavesti.
Ne pozabi, to je tvoje telo, tvoja odločitev. Imaš vso pravico izbrati, kaj ti najbolj ustreza.
Ali ne more vsakdo imeti te operacije?
Pravzaprav operacija DIEP lopute ni primerna za vsakogar. V nekaterih primerih morda ni mogoča. Poglejmo, kateri so ti primeri.
| Kadar operacija ni primerna | Preprosto razloženo |
|---|---|
| Če ste že imeli tovrstno operacijo | Če ste pred rekonstrukcijo druge dojke imeli operacijo DIEP ali TRAM, vam tkiva iz želodca ne morete ponovno odvzeti, ker se ta del lahko uporabi le enkrat. |
| Če v spodnjem delu trebuha ni dovolj maščobe | Če ste zelo suhi ali ste že imeli abdominoplastiko ali liposukcijo, morda nimate dovolj maščobe in kože v trebuhu, da bi ustvarili prsi. |
| Če obstaja težava s krvnimi žilami v želodcu | Včasih so krvne žile, potrebne za to operacijo, premajhne ali pa je njihova lokacija drugačna. Vendar pa z novo tehnologijo, ki je danes na voljo, obstajajo načini za izvedbo operacije tudi v teh primerih. |
| Druge predhodne operacije trebuha | Če ste imeli večji kirurški poseg, kot je kolostomija, to morda ne bo mogoče. Vendar pa to običajno ni ovira za ta kirurški poseg, tudi če ste imeli carski rez ali odprto histerektomijo. |
Najboljšo odločitev o tem lahko sprejme vaš zdravnik. Pregledal vas bo in vam natančno povedal, ali je ta operacija prava za vas ali ne.
Kaj morate storiti pred operacijo?
Ker gre za večji kirurški poseg, se morate dobro pripraviti vnaprej. Zdravnik vam bo dal vsa potrebna navodila. Običajno vam bo naročil naslednje:
- Zdravstveni testi: Opraviti boste morali več testov, kot so krvne preiskave, da ugotovite, ali je vaše telo primerno za operacijo.
- Vadba: Lahka vadba nekaj tednov pred operacijo lahko pomaga okrepiti mišice in ohraniti dobro zdravje srca.
- Izogibajte se kajenju: Če kadite, morate pred operacijo popolnoma prenehati . Ne uporabljajte ničesar, kar vsebuje nikotin. Kajenje lahko zoži krvne žile in ovira celjenje po operaciji.
- Prenehajte jemati nekatera zdravila: Zdravnik vam bo verjetno naročil, da pred operacijo prenehate jemati zdravila za redčenje krvi, kot sta aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Obvestite svojega zdravnika o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljete.
Kaj se zgodi med operacijo?
Ta operacija običajno traja od 6 do 8 ur. Gre za nekoliko zapleteno operacijo. Poglejmo, kaj se zgodi korak za korakom.
1. Anestezija: Najprej boste popolnoma anestezirani. To pomeni, da med operacijo ne boste čutili ničesar, popolnoma boste spali.
2. Rez: Nato bo kirurg naredil dolg, vodoravni rez v spodnjem delu trebuha, med kolčnima kostema. Ta rez je običajno narejen tako, da ga skriva spodnje perilo.
3. Odstranitev tkiva: Iz reza se previdno odstrani loputa, ki vsebuje kožo, maščobo in krvne žile, ne da bi se pri tem poškodovale mišice.
4. Prenos tkiva: Nato se na istem mestu, kjer je bila odstranjena dojka, naredi rez in tja se prenese tkivo iz trebuha. To je najpomembnejši in najpomembnejši del. Pod mikroskopom se zelo nežno krvne žile v tem tkivu povežejo s krvnimi žilami v prsih. To se imenuje »mikrovaskularna kirurgija«.
5. Oblikovanje prsi: Ko je dovod krvi pravilno povezan, zdravnik s tem odsekom tkiva ustvari naravno obliko prsi.
6. Namestitev drena: Po operaciji se v zareze na trebuhu in prsnem košu namestijo majhne cevke (dreni), ki odvajajo tekočino, ki se nabira v ranah. Te se odstranijo v nekaj tednih.
7. Zaključek:Nazadnje se rezi na prsih in trebuhu zaprejo s šivi. Ko se koža na trebuhu potegne in sešije, se tudi popek postavi v naraven položaj.
Kaj lahko pričakujete po operaciji?
Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici približno dva do pet dni. Po vrnitvi domov bo okrevanje trajalo približno 6 do 8 tednov. V tem času se lahko pojavijo naslednje težave:
- Bolečina in nelagodje: V prvih dveh tednih boste morda občutili nekaj bolečine in okorelosti v prsih in trebuhu. Zdravnik vam bo za to predpisal zdravila proti bolečinam.
- Oteklina: Operativno območje je lahko oteklo. Ta oteklina bo postopoma izginila.
- Otrplost: V novo nastalih prsih in trebuhu boste čutili mravljinčenje. Ta občutek se lahko vrne šele čez eno leto.
- Omejitve: Zdravniki vam bodo svetovali, da približno mesec in pol ne izvajate napornih dejavnosti, kot sta dvigovanje uteži ali dvigovanje rok nad glavo.
Prosili vas bodo, da nosite posebno oblačilo (kompresijsko oblačilo). V bolnišnici vam bodo dali tudi podrobna navodila, kako doma negovati rane in drenažne kanale.
Kakšne so koristi in tveganja te operacije?
Kot vsaka operacija ima tudi operacija DIEP lopute tako prednosti kot tveganja. Preden se odločite, se je pomembno zavedati obojega.
| Prednosti | Tveganja |
|---|---|
| Naraven videz in občutek: Ker gre za vaše lastno tkivo, je nova dojka videti in se otipava zelo naravno. | Odmrtje tkiva (nekroza): Če povezane krvne žile ne odtekajo pravilno, lahko tkivo odmre. V tem primeru bo morda treba prizadeto območje kirurško odstraniti. To se zgodi zelo redko. |
| Brez poškodb mišic: Ker vaše trebušne mišice niso poškodovane, vaša moč ostaja enaka. Prav tako si lahko hitro opomorete. | Kila: Šibkost trebušne stene, ki omogoča, da del črevesja štrli ven. Tudi to je redko. |
| Trajni rezultati: To je trajna rešitev. Za razliko od vsadkov se ne bo zlomil, zdrsnil ali premaknil s povečanjem ali izgubo teže. | Bulice: Včasih se v dojki lahko nabere brazgotinsko tkivo, ki se zdi kot bulice. Te pogosto izginejo same od sebe. |
| Sposobnost čutiti: V nekaterih primerih se lahko živci iz tkiva, odvzetega iz trebuha, povežejo z živci v prsnem košu, kar povrne nekaj občutka v dojki. | Splošna kirurška tveganja: Tukaj so prisotna tudi tveganja katerega koli kirurškega posega, kot sta krvavitev in okužba. |
Kdaj naj pokličem zdravnika?
Če se po operaciji doma pojavi kateri od teh simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika:
- Vročina
- Huda bolečina
- Težave z dihanjem (dispneja)
- Prekomerna krvavitev iz ran
- Iz ran izceja tekočina z neprijetnim vonjem, podobna gnoju (znaki okužbe)
Sporočilo za domov
- DIEP operacija lopute je metoda rekonstrukcije dojke z uporabo lastne kože in maščobe iz spodnjega dela trebuha po operaciji raka dojke.
- Trebušne mišice niso poškodovane, kar je ena največjih prednosti te operacije.
- Rezultat je zelo naraven in trajen.
- To ni univerzalna operacija. Vaš zdravnik je najboljša oseba, ki lahko ve, ali je to prava rešitev za vas.
- Popolno okrevanje po operaciji traja približno 6–8 tednov. Zelo pomembno je, da v tem času natančno upoštevate zdravnikova navodila.
- Rekonstrukcija dojk je osebna odločitev. O tem se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom in izberite, kaj je za vas najboljše.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment