Ste že slišali za krvne strdke, ki potujejo po krvnih žilah v našem telesu? Pravzaprav so krvni strdki zelo pomembni za zaustavitev krvavitve, ko so naša telesa poškodovana. Včasih pa se krvni strdki brez razloga tvorijo v krvnih žilah, kar je lahko nekoliko nevarno. Ker lahko ti krvni strdki ovirajo pretok krvi in povzročijo resne težave. V takih primerih se izvede poseben kirurški poseg za odstranitev teh krvnih strdkov, imenovan embolektomija. Danes bomo o tem govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.
Preprosto povedano, kaj je embolektomija?
Embolektomija je kirurška odstranitev krvnega strdka, ki je zataknjen v krvni žili. To se včasih imenuje trombektomija. Med tema dvema imenoma je majhna razlika. Razumimo tudi to.
Predstavljajte si krvni strdek, ki nastane v veliki krvni žili v vaši nogi. Če ta krvni strdek ostane na mestu, ga imenujemo tromb . Sedaj si predstavljajte, da se majhen delček tega krvnega strdka odlomi, potuje s krvjo in pride v vaša pljuča, kjer se zatakne v majhni krvni žili. Podobno se krvni strdek, ki nastane na enem mestu, potuje na drugo mesto in se zatakne, imenuje embolus .
Torej, poenostavljeno povedano, trombektomija je odstranitev krvnega strdka (»tromba«) na mestu njegovega nastanka. Embolektomija je odstranitev krvnega strdka (»embolusa«), ki je potoval in se zataknil nekje drugje. Vendar pa se danes ti dve besedi pogosto uporabljata kot sopomenki.
To operacijo izvaja kirurg ali zdravnik, usposobljen za minimalno invazivne tehnike. Glede na to, kje se krvni strdek nahaja, je to lahko zelo nujna operacija . Če strdek blokira dotok krvi v vitalni organ v telesu, je lahko smrtno nevaren.
Kdo potrebuje to operacijo in v katerih primerih?
Globoka venska tromboza je stanje, pri katerem se v globoki veni noge tvori krvni strdek. Če se ta krvni strdek odtrga in potuje v pljuča, lahko povzroči resno stanje, imenovano pljučna embolija . Če tega stanja ni mogoče nadzorovati z zdravili, se lahko zdravnik odloči za embolektomijo.
Na splošno so nekateri ljudje bolj dovzetni za nastanek krvnih strdkov kot drugi. To je lahko posledica več dejavnikov.
- Za tiste s srčnimi boleznimi
- Za tiste z debelostjo
- Med nosečnostjo
- V primerih raka
- Za ljudi z določenimi genetskimi boleznimi , ki vplivajo na strjevanje krvi
Zakaj bi zdravnik priporočil to operacijo?
Večina ljudi s krvnim strdkom najprej dobi zdravila za redčenje krvi, vendar je v naslednjih primerih morda potrebna operacija:
- Če iz kakršnega koli razloga ne morete prejemati antikoagulantov ali trombolitikov.
- Če se kljub dajanju teh zdravil krvni strdek ne raztopi in se stanje poslabša.
- Obstaja tveganje za stanje, imenovano paradoksalna embolija , pri katerem krvni strdek potuje skozi majhno luknjo v srcu do vitalnega organa, kot so možgani.
Običajno takšno odločitev sprejme ekipa zdravnikov, ki se zbere in skrbno preuči bolnikovo stanje.
Naučimo se korak za korakom, kako se operacija izvaja.
Ta operacija se lahko izvede na dva glavna načina. Zdravnik bo izbral najboljšo metodo glede na velikost in lokacijo krvnega strdka.
Kaj se zgodi pred operacijo?
Med pripravami na operacijo bo zdravstvena ekipa pripravila potrebne teste in opremo.
- Če se izvede odprta operacija (kirurška embolektomija), se pripravijo na pregled, imenovan transezofagealni ehokardiogram, za spremljanje delovanja srca med operacijo.
- Katetrska embolektomija uporablja ultrazvočni aparat za določitev natančne lokacije krvnega strdka in rentgensko tehniko, imenovano angiogram, za vodenje katetra.
Ne glede na to, katero metodo operacije boste izvedli, boste prejeli anestezijo, tako da ne boste čutili bolečin.
Kaj se zgodi med operacijo
Spodnja tabela nam bo pomagala jasno razumeti razliko med tema dvema metodama in kako se izvajata.
| Metoda | Kako se to naredi |
|---|---|
| Katetrska embolektomija | Pri tem ni velikega reza.
|
| Odprta operacija (kirurška embolektomija) | Pri tem se odpre prsni koš in izvede operacija.
|
Nekaterim bolnikom vstavijo tudi majhno napravo, imenovano filter za veno cavo , ki preprečuje prihodnje krvne strdke v pljuča.
Kaj se zgodi po operaciji?
Po končani operaciji, če ste imeli odprto operacijo, bodo rezi na notranji in zunanji strani zašili ter vas odstranili iz aparata za srce-pljuča. Če ste imeli kateter, bodo majhen rez zategnili in povili.
Po operaciji boste verjetno:
- Še naprej boste morali jemati antikoagulante za redčenje krvi.
- Za preverjanje delovanja srca boste morali opraviti še en pregled (transtorakalni ehokardiogram).
- Morda boste morali nekaj dni ostati na oddelku za intenzivno nego.
Pogovorimo se tudi o prednostih in slabostih (tveganjih)
Kot vsak medicinski poseg ima tudi ta tako koristi kot tveganja.
Ta operacija ni za vsakogar, je pa morda najboljša možnost za tiste, ki ne morejo jemati zdravil za redčenje krvi, se nanje ne odzivajo in imajo zelo hude simptome, da dosežejo hitro okrevanje.
Vendar je pomembno, da se zavedamo tveganj, ki jih ta operacija prinaša.
| Tveganja embolektomije | |
|---|---|
| Tveganja katetrske metode (minimalno invazivne) | |
| Krvavitev | Krvavitev se lahko pojavi zaradi poškodbe krvne žile. |
| Poškodba srca | Lahko se pojavi poškodba srca ali nepravilen srčni utrip (aritmija). |
| Preostali krvni strdek | Krvnega strdka morda ne bo mogoče popolnoma odstraniti. |
| Tveganja odprte operacije | |
| Močna krvavitev | Prekomerna krvavitev med operacijo ali po njej. |
| Srčne bolezni | Lahko se pojavita hiter srčni utrip (supraventrikularna tahikardija - SVT) in srčno popuščanje. |
| Druga tveganja | Lahko pride do odpovedi ledvic, okužbe in zelo redko celo smrti. |
Okrevanje in kdaj ponovno obiskati zdravnika
Po operaciji boste morali nekaj dni ostati v bolnišnici. Domov boste lahko odšli, ko se bosta vaše dihanje in delovanje srca vrnila v normalno stanje. Okrevanje po katetrskem posegu je običajno hitrejše kot po odprti operaciji.
V preteklosti je veliko ljudi, ki so prestali to operacijo, umrlo. Vendar pa se je z napredkom medicinske znanosti to stanje zelo spremenilo . Danes se je tveganje smrti zaradi te operacije zmanjšalo na med 5 % in 16 %. Raziskava je pokazala, da je 73 % ljudi, ki so prestali to operacijo, po petih letih še vedno živih in zdravih.
Bodite pozorni na te znake!
Če se po vrnitvi domov pojavi kateri od teh simptomov, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika .
- Težave z dihanjem
- Znaki okužbe v rani (oteklina, rdečina, gnojni izcedek)
- Bolečine v prsih
- Srčne palpitacije
- Nenormalna krvavitev
Izgledajo enako, vendar so drugačni! (Drugi načini zdravljenja)
Obstaja še nekaj drugih besed, ki zvenijo podobno kot embolektomija. Oglejmo si razlike med njimi.
Embolektomija in endarterektomija
Embolektomija je odstranitev krvnega strdka. Endarterektomija je kirurška odstranitev maščobnih oblog (plaka), ki se kopičijo v krvni žili. To se naredi za preprečevanje blokade krvnih žil.
Embolektomija in trombolitična terapija
Embolektomija je fizikalni postopek, pri katerem se kirurško odstrani krvni strdek. Trombolitična terapija vključuje injiciranje zdravila v veno, ki raztopi krvni strdek v telesu. To zdravilo lahko včasih povzroči krvavitev na drugih področjih, na primer v možganih.
Kot lahko vidite, obstaja veliko različnih načinov zdravljenja krvnih strdkov. Vaš zdravnik bo odločil, katero zdravljenje je za vas najboljše in najvarnejše. Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, načrtovano tovrstno operacijo, se brez oklevanja obrnite na svojega zdravnika in mu zastavite vsa vprašanja, ki jih imate o tem.
Sporočilo za domov
- Embolektomija je kirurška odstranitev nevarnega krvnega strdka, ki se je zataknil v krvni žili.
- To se naredi na dva glavna načina: s katetrom (tanko cevko) in z odprto operacijo prsnega koša.
- Ta operacija lahko reši življenje bolnikom, ki se ne odzivajo na zdravila za redčenje krvi ali jih ne morejo jemati.
- Kot vse operacije ima tudi ta tveganja, vendar je zaradi sodobne medicinske tehnologije stopnja uspešnosti zelo visoka.
- Če se po operaciji pojavijo simptomi, kot so težave z dihanjem ali bolečine v prsih, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar