Ne morete prebaviti hrane? Bolečine v trebuhu? To bi lahko bila EPI (eksokrina insuficienca trebušne slinavke)

Se po obroku pogosto počutite siti, imate bolečine v želodcu in imate smrdečo, mastno blato? Morda izgubljate težo tudi brez razloga. Teh simptomov ne smete prezreti. Danes govorimo o stanju, imenovanem eksokrina insuficienca trebušne slinavke, skrajšano EPI, ki lahko povzroči te simptome.

Preprosto povedano, kaj je EPI?

V redu, recimo takole. V želodcu imamo organ, imenovan trebušna slinavka . Njegova glavna naloga je proizvajati encime , posebno vrsto kemikalije, ki nam pomaga prebaviti hrano, ki jo zaužijemo. Ti encimi gredo v tanko črevo in razgrajujejo hrano, ki jo zaužijemo, zlasti olja in maščobe, da jih naše telo lahko absorbira.

Pri osebi z EPI trebušna slinavka ne proizvaja dovolj encimov. Kaj se potem zgodi? Hrana se ne prebavi pravilno. Telo ne absorbira hranil, ki jih potrebuje, zlasti maščob in vitaminov, topnih v maščobah (kot so vitamini A, D, E in K). To povzroča težave, kot so prebavne motnje in izguba teže.

Ampak brez skrbi. Za to obstajajo zelo dobri načini zdravljenja. Če dobite pravo zdravljenje, lahko spet živite normalno življenje.

Kaj so vzroki za EPI?

Glavni vzrok za EPI je nekakšna poškodba trebušne slinavke. To ima lahko več vzrokov.

• Pogost pankreatitis: Zdravniki to imenujejo kronični pankreatitis . Pri tem se zgodi, da encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, začnejo delovati v trebušni slinavki, še preden dosežejo tanko črevo. To poškoduje samo trebušno slinavko. To tveganje je večje pri ljudeh, ki pijejo veliko alkohola. Na to lahko vplivajo tudi dejavniki, kot so visoka raven maščob v krvi (trigliceridi) in šibek imunski sistem.
• Operacija: To stanje se lahko včasih pojavi zaradi operacije trebušne slinavke, želodca ali črevesja.
• Prirojene bolezni: Nekatere dedne bolezni lahko povzročijo tudi EPI.
• Cistična fibroza: Ljudje s to boleznijo v telesu proizvajajo gosto, lepljivo sluz. Ta sluz blokira trebušne slinavke in preprečuje izločanje encimov.
• Shwachman-Diamondov sindrom: Tudi to je genetska bolezen. Pri tem stanju celice, ki proizvajajo encime v trebušni slinavki, propadejo.
• Druge bolezni: Nekateri ljudje so v nevarnosti za razvoj EPI tudi zaradi drugih bolezni prebavnega sistema, kot sta Crohnova bolezen in celiakija.

Kako veste, če imate EPI? Kakšni so simptomi?

V zgodnjih fazah morda ni simptomov, ko pa je trebušna slinavka poškodovana in se njena sposobnost absorpcije maščob zmanjša, se simptomi postopoma začnejo pojavljati.

V spodnji tabeli so navedeni najpogostejši simptomi.

Kako zdravnik natančno diagnosticira to bolezen?

Ko greste k zdravniku, vas bo vprašal o vaših simptomih in nato naročil več preiskav za potrditev diagnoze.

Vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku

• Ali imate bolečine v zgornjem delu trebuha?
• Ali ima blato neprijeten vonj ali mastno teksturo? Ali ga je težko sprati?
• Imate drisko ali napihnjenost?
• Ste pred kratkim shujšali?

Testi, ki se lahko priporočijo

Za to obstajajo različne vrste testov.

Kakšni so načini zdravljenja?

Glavno in najučinkovitejše zdravljenje EPI je nadomestna terapija s pankreatičnimi encimi (PERT) . Preprosto povedano, gre za jemanje tablet za nadomestitev encimov, ki jih vaša trebušna slinavka ne proizvaja.

• Kako jemati tablete PERT: Te tablete je treba jemati med obroki . Če jih vzamete pred obroki, bodo encimi zapustili želodec, preden hrana doseže želodec. Če jih vzamete po obroku, bodo encimi prispeli prepozno, potem ko se je hrana že začela prebavljati. Zato je treba te tablete jemati z glavnimi obroki in prigrizki .
• Zdravila, ki zmanjšujejo želodčno kislino: Včasih lahko visoka želodčna kislina uniči te encimske tablete, še preden lahko delujejo. Da bi to preprečili, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so zaviralci protonske črpalke (npr. omeprazol) ali zaviralci H2 (npr. famotidin).
• Zdravila proti bolečinam:Če se pojavi bolečina, lahko po nasvetu zdravnika vzamete splošno zdravilo proti bolečinam, kot je paracetamol. Če je bolečina huda, vam lahko predpišejo močnejša zdravila. Vendar pa so takšna zdravila lahko zasvojljiva, zato jih je treba uporabljati zelo previdno in po zdravniškem nasvetu.

Poleg tega je zelo pomembno zdraviti tudi osnovno bolezen (npr. kronični pankreatitis, cistična fibroza), ki je povzročila stanje EPI.

Kako lahko poskrbiš zase?

Poleg zdravil sta pri obvladovanju tega stanja zelo pomembna tudi vaš življenjski slog in prehranjevalne navade.

• Jejte več manjših obrokov: Namesto treh velikih obrokov na dan jejte manjše obroke približno šestkrat na dan. Tako boste lažje prebavili hrano.
• Izogibajte se alkoholu in kajenju: Alkohol telesu otežuje absorpcijo maščob in poškoduje tudi trebušno slinavko. Kajenje je škodljivo tudi za trebušno slinavko.
• Jemljite vitamine: Ker jih telo ne absorbira pravilno, boste morali jemati vitamine, kot so vitamini A, D, E in K, zunaj. Za to vam bo zdravnik predpisal ustrezne vitamine in odmerke.
• Posvetujte se z nutricionistom: Zelo pomembno je, da se posvetujete z dietetikom, da pripravite hranljivo prehrano, ki vam ustreza.

EPI ni stanje, zaradi katerega bi si morali skrbeti. Z ustreznim zdravljenjem in življenjskim slogom ga lahko zagotovo nadzorujete in živite normalno življenje. Najpomembneje je, da ostanete v stiku z zdravnikom in natančno upoštevate njegova navodila.