Ali se vaša ljubljena oseba pretvarja, da ima bolezen, ki je v resnici nima? Pogovorimo se o tem nevarnem stanju (Faktitivna motnja, vsiljena drugemu - FDIA)!

Ste že slišali za ljudi, ki skrbijo za otroka, starejšo osebo ali invalidno osebo, ki ni bolna, se pretvarjajo, da so bolni, nato pa jih odpeljejo k zdravniku in jim dajo zdravila? To si je res težko predstavljati, a včasih se zgodi. Danes bomo govorili o tako zelo zapletenem in nevarnem duševnem stanju.

Kaj je ta FDIA (Faktična motnja, vsiljena drugemu)?

Preprosto povedano, »umetna motnja, vsiljena drugemu« (FDIA) je duševno stanje, pri katerem oseba s tem stanjem poskuša prepričati druge, zlasti zdravnike, da je nekdo v njeni oskrbi (na primer otrok, mlajši od 6 let, oseba z invalidnostjo ali odrasla oseba, starejša od 65 let), bolan, čeprav v resnici nima bolezni.

Temu so včasih rekli »Münchausenov sindrom po posredniku«. Ime izvira iz zgodovinske osebnosti, ki je pretiravala v zgodbah. Vendar pa se za natančnejši opis tega vedenja zdaj uporablja izraz »umetna motnja, vsiljena drugemu«.

Najpomembneje je, da je tovrstno lažno pretvarjanje zelo nevarno . Ker lahko privede do tega, da mora nedolžna, skrbna oseba opraviti nepotrebne zdravniške preiskave in včasih celo tvegane operacije. To se zgodi, ko zdravniške ekipe poskušajo ugotoviti, kaj se v resnici dogaja.

To velja tako za duševno bolezen kot za obliko zlorabe . Vendar pa obstajajo načini, kako dobiti pomoč tako za osebo s FDIA kot za nemočno žrtev.

To stanje v družbi ni zelo pogosto. Prav tako ni natančne statistike o tem, koliko ljudi ga ima, saj veliko primerov ostane nediagnosticiranih.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Zdravniki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča to. Vendar pa so raziskave pokazale, da lahko k temu vedenju prispevajo naslednji dejavniki:

• Huda travma, zloraba ali zanemarjanje v preteklosti: Morda ste kaj takega doživeli kot otrok.
• Izguba starša ali skrbnika: To stanje lahko sproži nezmožnost soočanja s takšno izgubo.
• Hud stres: Ko se zdi življenje preveč stresno, da bi ga lahko prenesli.
• Močna potreba po pozornosti drugih: želja, da bi drugi govorili o sebi in svoji predanosti ter jih cenili.

To je nekaj glavnih ugotovljenih razlogov.

Kakšne so značilnosti osebe s to boleznijo?

Če imate ta status FDIA, boste morda lahko počeli stvari, kot so:

• Zdravniku poveste, da ima oseba, za katero skrbite, simptome, ki jih v resnici ni.
• Včasih je druga oseba fizično poškodovana, da bi povzročila simptome (na primer z zadrževanjem hrane, da bi preprečila pridobivanje teže).
• Spreminjanje rezultatov zdravniških poročil druge osebe (na primer z mešanjem nečesa drugega v vzorec urina).
• Vplivajo na načrt zdravljenja druge osebe in ji preprečujejo, da bi ozdravela.

Kateri so vidni znaki, da nekdo postane žrtev?

Če ste žrtev te bolezni, povezane z FDIA, lahko pri svojem oskrbovancu opazite znake, kot so ti:

• Nikoli ga ne pustiš samega ali ga ne izpustiš izpred oči.
• Morda ima v preteklosti pogoste hospitalizacije, preiskave in različne medicinske posege .
• Zdravniška poročila se morda ne ujemajo med seboj in so lahko protislovna.
• Simptomi se morda ne ujemajo z eno samo boleznijo ali pa dokončne diagnoze ni mogoče postaviti .
• Simptomi so lahko prisotni le doma in morda niso vidni pred zdravnikom.
• Lahko rečemo, da so se simptomi med bivanjem v bolnišnici umirili, a so se po vrnitvi domov spet okrepili .
• Včasih se vzorci krvi ali urina, testirani v laboratoriju , ne ujemajo s krvno skupino ali urinom osebe ali pa kažejo znake ponarejanja.

Predstavljajte si, da je majhen otrok, katerega mama nenehno pelje v bolnišnico in mu pripoveduje o eni bolezni za drugo. Tudi ko zdravniki opravijo en test za drugim, ne najdejo nobene bolezni. Ko pa pride domov, mama spet reče, da je otrok v težavah. Morda se mati, ko zdravnika ni, pretvarja, da je bolna, tako da otroku nekaj naredi. To je nevarnost FDIA.

Je to dedno? Kateri so dejavniki tveganja?

Genetski vzrok za FDIA še ni bil odkrit, kar pomeni, da ne gre za dedno bolezen .

Vendar pa je to stanje najpogostejše med ženskami, ki skrbijo za druge . Pogosto je tudi med ljudmi z osebnostnimi motnjami .

Nekateri pogosti simptomi, ki jih opazimo pri ljudeh s to diagnozo, vključujejo:

• Imate odlično znanje o medicinski oskrbi in zdravstvenih informacijah.
• Zelo prijazni ste in se zlahka razumete z drugimi .
• Kot negovalec/negovalka ste zelo navdušeni/na in predani/predana .

Zaradi teh značilnosti včasih drugi sploh ne posumijo ničesar.

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje?

Pravzaprav je za zdravnike zelo težko prepoznati to stanje FDIA. Ker je osnovna stvar pri tem stanju nepoštenost in prevara.Zdravnik se bo najprej prepričal, da oseba, za katero skrbite, nima drugih bolezni, ki bi lahko bile povezane s simptomi, ki jih ima. Šele nato bo presodil, ali imate tudi vi bolezen, povezano s FDIA. To lahko traja nekaj časa .

Zdravnik bo vašo ljubljeno osebo najprej povprašal o simptomih in po potrebi opravil fizični pregled ter druge preiskave. Vprašal vas bo o njeni zdravstveni anamnezi in družinski zdravstveni anamnezi. Pri tem bo zdravnik pozoren na podrobnosti, kot so:

• Ali pogosto hodite na zdravljenje v različne zdravstvene centre ?
• Ali so si medicinske anamneze protislovne?
• Ali se obotavljate predhodno predložiti zdravstveno dokumentacijo ali se o tem pogovoriti s prijatelji in družino?
• Ali zdravniki ne smejo govoriti z osebo, ki prejema oskrbo, na samem?

Če sumite na kaj takega, se bo zdravnik z vami pogovoril o tem vedenju in poskrbel, da ste varni tako vi kot oseba, za katero skrbite.

Diagnostična merila za FDIA v `DSM-5`

V skladu z Diagnostičnim in statističnim priročnikom za duševne motnje Ameriškega združenja psihiatrov, peta izdaja (DSM-5), morajo biti za diagnozo FDIA izpolnjena naslednja merila:

• Lažno pretvarjanje, da imajo fizične ali duševne simptome ali povzročanje poškodb ali bolezni z namenom zavajanja drugih.
• Ena oseba predstavi drugo osebo (žrtev) drugim kot bolno, šibko ali poškodovano .
• To zavajajoče vedenje se ne izvaja s pričakovanjem navzven vidnega velikega dobička .
• To vedenje ni posledica druge duševne motnje .

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Prvi cilj zdravljenja FDIA je spremeniti škodljivo vedenje in zmanjšati zlorabo ali prekomerno uporabo zdravstvenih virov . Nato bo vaša zdravstvena ekipa poiskala temeljne vzroke vašega vedenja.

Zdravniki bodo sodelovali, da bi zagotovili, da oseba, za katero skrbite, ni v nevarnosti in da ne prejema nepotrebnih zdravniških preiskav ali zdravljenja. Žrtev, torej oseba, za katero skrbite, bo morda potrebovala pomoč tudi pri:

• Da ga odvzamete svoji oskrbi in ga daste v oskrbo nekomu drugemu.
• Zdravljenje morebitnih poškodb ali bolezni, ki jih je utrpel.
• Pogovor s svetovalcem za duševno zdravje , terapevtom ali drugim zdravstvenim strokovnjakom o stanjih, kot so »posttravmatska stresna motnja (PTSM), »depresija« in »anksioznost«, ki lahko nastanejo zaradi te zlorabe.

Za zdravljenje osnovnih vzrokov vašega vedenja vas lahko zdravnik napoti na kognitivno vedenjsko terapijo (KVT).Morda vas bodo napotili v program psihoterapije, kot je na primer. Cilj te terapije je, da vam pomaga prepoznati, kako vaše misli in občutki vplivajo na vaše vedenje. Prav tako vas nauči pomena iskrenosti . Svetovalec za duševno zdravje vam lahko pomaga spremeniti vaše razmišljanje in vedenje.

Običajno je FDIA zelo težko zdraviti in zahteva dolgo obdobje terapije in podpore . Socialne službe, organi pregona, službe za zaščito otrok, službe za zaščito odraslih in zdravniki morajo vsi sodelovati kot ekipa, da bi preprečili to vedenje.

Ali se je tej situaciji mogoče izogniti? Kakšne so možne hude posledice?

Ni znanega načina za preprečevanje tega stanja. Vendar pa lahko iskanje zdravljenja takoj, ko se pojavijo simptomi , pomaga zmanjšati škodo . Na primer, odstranitev osebe, za katero skrbite, lahko pomaga preprečiti nepotrebno škodo.

Situacija z FDIA ima lahko zelo resne posledice. Nekatere od njih so:

• Pravna vprašanja (ta zloraba je kaznivo dejanje).
• Žrtev je izpostavljena nenehnemu zlorabljanju .
• Ko otrok, ki je žrtev, doseže odraslost, lahko razvije tudi stanje, v katerem si sam ustvarja bolezni ("umetna motnja, vsiljena samemu sebi") .
• V nekaterih hujših primerih lahko žrtev celo umre .

Tem hudim posledicam se je mogoče izogniti, če se to stanje čim prej ustrezno zdravi.

Kdaj naj prosim za pomoč? Koga naj prosim?

Če sumite, da nekdo v vaši bližini kaže tovrstno vedenje, značilno za FDIA, nemudoma pokličite zdravnika ali socialnega delavca . Če opazite znake zlorabe, to prijavite ustrezni službi za zaščito odraslih ali službi za zaščito otrok. Če je nekdo v neposredni nevarnosti, brez oklevanja pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.

Za pridobitev informacij o nekom, za katerega sumite, da ima FDIA, lahko postavite takšna vprašanja:

• Kako pogosto hodite k zdravniku?
• Ali hodite k istemu zdravniku ali menjate več zdravnikov?
• Kako se oseba, za katero skrbite, počuti po toliko preizkušnjah?
• Ali ima oseba, za katero skrbite, simptome, tudi ko vas ni v bližini?
• Ali kot negovalec/negovalka čutite veliko stresa?

Vendar ne pozabite, da lahko situacija z FDIA vodi do zavajajočega vedenja, zato na ta vprašanja morda ne boste dobili jasnih odgovorov. Ko poskušate zbrati informacije, se izogibajte obtožujočim vprašanjem . Pogovoru se približajte zelo nežno in radovedno.

Skratka, stvari, ki si jih moramo zapomniti

Lažna motnja, vsiljena drugemu (FDIA), je težko diagnosticirati, zdraviti in je zelo nevarno stanje. To zavajajoče vedenje lahko povzroči vseživljenjske zaplete.

Vendar pa je ta krog zlorabe mogoče ustaviti . Ne oklevajte z iskrenim pogovorom in se po potrebi povežite z viri na nacionalni in lokalni ravni. Pomoč lahko dobijo vsi vpleteni. Niste sami .

Upamo, da vam bodo te informacije v pomoč. Če imate še kakšna vprašanja o tem, se posvetujte z zdravnikom, ki mu zaupate.

` Umetna motnja, vsiljena drugemu, FDIA, Munchausenov sindrom s strani posrednika, duševno zdravje, zloraba otrok, lažna bolezen, zloraba negovalcev