Predstavljajte si, da nekdo v večji prometni nesreči močno krvavi. Ali pa se med večjim kirurškim posegom nepričakovano izgubi veliko krvi. V takih primerih, če naravni proces strjevanja krvi v našem telesu ne deluje pravilno, je to lahko velika grožnja za življenje. V tako resnih primerih govorimo o reševalnem zdravljenju, imenovanem sveža zamrznjena plazma, ali FFP, kot ga vsi poznamo. Morda vas bo zdravnik, ko omeni to ime, nekoliko prestrašil in radoveden. Zato se danes zelo preprosto in prijazno pogovorimo o tem, kaj je ta FFP, komu se daje, kako ter kakšne so njene koristi in tveganja.
Preprosto povedano, kaj je sveže zamrznjena plazma (FFP)?
Naša kri ni sestavljena samo iz ene stvari. Ima več komponent. Predstavljajte si jo kot sadno solato. Tako kot so v njej različne vrste sadja, ima tudi naša kri več glavnih komponent.
- Rdeče krvničke: To so tiste, ki prenašajo kisik po našem telesu.
- Bele krvničke: To so naša vojska, ki se bori proti mikrobom, ki povzročajo bolezni.
- Trombociti: Ko se urežete, so prvi, ki ustavijo krvavitev in prekrijejo rano, kot majhen obliž.
- Plazma: To je glavni lik naše zgodbe. Plazma je rumen tekoči del krvi. Vse zgoraj omenjene celice plavajo po tej 'reki', imenovani plazma.
Ta plazma ni samo voda. Vsebuje veliko beljakovin, hormonov in soli, ki so bistvenega pomena za naše življenje. Najpomembnejše med njimi so beljakovine, imenovane "faktorji strjevanja krvi ali koagulacije".
Predstavljajte si te faktorje strjevanja krvi kot ekipo majhnih inženirjev. Če se krvna žila poškoduje ali poči, ti inženirji skupaj z zgoraj omenjenimi trombociti hitro tvorijo mrežo okoli območja, kot »jez«, in popolnoma ustavijo krvavitev. Če ta postopek ne deluje pravilno, lahko že majhna rana povzroči prekomerno krvavitev.
FFP je postopek odstranitve vseh drugih celic iz darovane krvi, pri čemer se loči le ta dragocena plazma. Nato se kri odvzame in globoko zamrzne pri temperaturi -18 stopinj Celzija ali celo nižje v 8 urah, da se ohranijo ti dragoceni "inženirji", torej faktorji strjevanja krvi. Od tod izvira ime "sveže zamrznjeno".
Kdo resnično potrebuje zdravljenje FFP?
FFP ni zdravljenje, ki se daje vsaki osebi, ki krvavi. Je dragoceno zdravljenje, ki ga zdravniki uporabljajo v nekaj specifičnih primerih, ko druga zdravljenja niso zadostna. Poglejmo, kateri so ti primeri.
| Kdaj je potrebno zdravljenje | Da preprosto razložim ... |
|---|---|
| Močna krvavitev (Obsežna izguba krvi) | V primerih, kot so huda prometna nesreča, padec z višine ali kompleksen kirurški poseg, se iz telesa nenadoma odstrani velika količina krvi. V tem času se močno zmanjšajo tudi faktorji strjevanja krvi. Takrat se daje FFP, da se ti zmanjšani faktorji obnovijo in ustavi krvavitev. |
| Pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi (Pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi) | Nekateri ljudje imajo prirojene bolezni. Primer je hemofilija . Pri teh boleznih se nekateri faktorji, potrebni za strjevanje krvi, ne proizvajajo v telesu. Ta težava se pojavlja tudi pri ljudeh z boleznijo jeter, ker te faktorje strjevanja krvi večinoma proizvajajo jetra. Ko se takim ljudem da kri, se za nadomestitev teh pomanjkljivih faktorjev uporabi FFP. |
| Za tiste, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi, kot je varfarin | Varfarin je zdravilo, ki preprečuje strjevanje krvi in se daje pri stanjih, kot so bolezni srca. Če nekdo, ki jemlje to zdravilo, doživi nesrečo in začne krvaveti, jo je lahko zelo težko ustaviti. Tudi če se za to daje vitamin K, traja nekaj časa, da začne delovati. Zato se kot hitra rešitev daje FFP, ki neposredno zagotavlja potrebne faktorje strjevanja krvi. |
| Redko stanje, imenovano TTP (Trombotična trombocitopenična purpura) | To je zelo redka in nevarna bolezen. Povzroča nastajanje krvnih strdkov v majhnih krvnih žilah v telesu. Z dajanjem FFP lahko telo obnovi manjkajoči encim in nadzoruje bolezen. |
Ali obstajajo še druge vrste FFP?
Da, obstaja več vrst FFP, vsaka z majhnimi razlikami v načinu in času izdelave. Morda ste že slišali imena, kot sta »PF24« ali »krio-slaba plazma«. Vendar ta imena za vas niso res pomembna. To so tehnične podrobnosti, ki so pomembne za zdravnike in laboratorijsko osebje. Izbrali bodo vrsto plazme, ki je popolnoma prava za vaše stanje. Zato vam ni treba skrbeti za to.
Kako se izvaja zdravljenje FFP? Ali je boleče?
Zdravljenje FFP se običajno izvaja v bolnišnici. Ne gre za večji kirurški poseg. Gre za preprost postopek, kot je dajanje fiziološke raztopine.
1. Priprava: Najprej vrečko FFP vzemite iz zamrzovalnika in jo postavite v posebno vročo vodno kopel, dokler ne doseže telesne temperature. Te ne smete segrevati v mikrovalovni pečici, saj boste s tem uničili dragocene beljakovine v njej.
2. Vstavljanje intravenske linije: Nato vam bo medicinska sestra ali zdravnik v veno na roki vstavil majhno kanilo. To je podobno kot vstavitev igle za dajanje fiziološke raztopine. Razen rahlega zbadanja ni večje bolečine.
3. Dajanje plazme: Vrečko z razredčeno rumeno plazmo priključite na intravensko linijo. Nato jo počasi vbrizgate v telo skozi veno. Ena vrečka FFP vsebuje približno 200–250 mililitrov. V telo vstopi v približno 30 do 45 minut. Zdravnik se bo glede na resnost vašega stanja odločil, koliko vrečk vam bo dal.
4. Spremljanje: Med tem zdravljenjem bo medicinska sestra sedela poleg vas in nenehno preverjala vaš krvni tlak, srčni utrip in telesno temperaturo . Zelo pozorni so na morebitne alergijske reakcije. Tako niste sami in vas nekdo vedno opazuje.
5. Testi: Pred in po dajanju FFP vam odvzamejo vzorce krvi in opravijo teste, kot sta »test PT/INR« in »test PTT«, da preverijo hitrost strjevanja krvi. To jim omogoča, da vidijo, kako uspešno je zdravljenje.
Najpomembneje je, da če med tem postopkom občutite kakršno koli nelagodje, srbenje ali težave z dihanjem, o tem takoj obvestite medicinsko sestro ali zdravnika.
Ali se lahko FFP daje nekomu s katero koli krvno skupino?
To je zelo pomembno vprašanje. Na splošno vemo, da se morajo pri darovanju krvi krvne skupine ujemati. Pri darovanju rdečih krvničk vemo, da je kri skupine 0 "univerzalni darovalec", ki jo lahko da kdorkoli.
Ko pa gre za darovanje plazme, je ta zgodba povsem drugačna!
V plazmi je plazma osebe s krvno skupino AB univerzalni darovalec , ki jo lahko damo nekomu s katero koli krvno skupino.To se zgodi. Prav tako lahko nekdo s krvno skupino 0 prejme samo plazmo skupine 0.
Vendar vas to ne skrbi. V nujnih primerih, če vaša krvna skupina ni znana, bodo zdravniki in osebje krvne banke izbrali najvarnejšo možnost za vse, da vam dajo plazmo. Vedno si prizadevajo, da vam dajo plazmo, ki ustreza vaši krvni skupini.
Kakšne so koristi in morebitna tveganja zdravljenja FFP?
Kot vsako medicinsko zdravljenje ima tudi zdravljenje s FFP koristi in zelo majhna tveganja.
Glavna prednost:
Največja in edina prednost tega zdravljenja je , da je to zdravljenje, ki rešuje življenja. V primerih neobvladljive krvavitve lahko FFP zagotovi potrebne faktorje strjevanja krvi, ustavi krvavitev in reši bolnikovo življenje. To je pri tem zdravljenju najdragocenejša stvar.
Možna tveganja (zapleti):
Pomembno si je zapomniti, da so ta tveganja zelo redka. Ker so storitve krvnih bank na Šrilanki najvišjega standarda, se sprejmejo vsi ukrepi za zmanjšanje teh tveganj.
| Tveganje | To pomeni ... |
|---|---|
| Alergije (Alergijske reakcije) | Včasih se telo lahko odzove na plazmo, ki jo prejme od zunaj. To lahko povzroči manjše simptome, kot so modrice in srbenje. Te je običajno mogoče hitro obvladati z zdravili. |
| Okužbe (Okužbe) | To tveganje je zdaj zelo, zelo nizko. Ker je vsak, ki daruje kri, temeljito testiran na bolezni, kot so HIV, hepatitis B in C. Zato se ni treba preveč bati tega tveganja. |
| TRALI (travmatska poškodba pljuč) (Akutna poškodba pljuč, povezana s transfuzijo) | To je zelo redko, vendar resno.Stanje. Ko nekatere snovi v plazmi ne delujejo dobro v telesu, se pljuča napolnijo z vodo in postane težko dihati. To se običajno zgodi v 6 urah po prejemu plazme. |
| TACO (preobremenitev s tekočino) (Preobremenitev krvnega obtoka, povezana s transfuzijo) | Še posebej pri osebah s srčno ali ledvično boleznijo srce morda ne bo moglo obvladati velike količine tekočine, ko se v telo naenkrat vbrizga velika količina tekočine. To lahko zviša krvni tlak in povzroči težave z dihanjem. Zdravniki se tega zavedajo in nadzorujejo hitrost dajanja plazme. |
Kdaj se morate pogovoriti z zdravnikom? Ali morate iti na ETU?
Iz bolnišnice boste odpuščeni šele, ko bo potrjeno, da ste popolnoma varni. Vendar pa se lahko po vrnitvi domov pojavijo nekateri neželeni učinki.
Obvestite svojega zdravnika, če opazite te simptome:
Če po vrnitvi domov začutite kaj podobnega, nemudoma pokličite bolnišnico, ki vas je zdravila, ali obvestite svojega zdravnika.
- Če čutite vročino in mraz
- Če se vam na telesu pojavi srbenje, izpuščaj ali mehur
- Če slabost in bruhanje izgineta
- Če se vam zdi omotično ali se vam vrti
- Če imate bolečine v hrbtu
Če opazite te simptome, se nemudoma odpravite na ETU!
Naslednji simptomi so nujni medicinski primeri . Lahko so znaki resnih stanj TRALI ali TACO, omenjenih zgoraj. Pojavijo se lahko v 6 urah po prejemu plazme.
- Težave z dihanjem
- Srčne palpitacije
- Vročina
Če imate katerega od teh simptomov, se nemudoma in brez čakanja odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.
Sporočilo za domov
- FFP je tekoči del darovane krvi, ki je bogat z beljakovinami, potrebnimi za strjevanje krvi.
- Uporablja se predvsem za nadzor prekomerne krvavitve in zdravljenje ljudi z motnjami strjevanja krvi.
- To je zelo dragoceno zdravljenje, ki lahko reši življenja.
- Zdravljenje se izvaja v bolnišnici, pod zdravniškim nadzorom, na preprost način, kot je dajanje fiziološke raztopine.
- Kot pri vseh zdravljenjih obstajajo majhna tveganja, vendar bodo zdravniki to zdravljenje predpisali po pretehtanju koristi in tveganj. Resni neželeni učinki so zelo redki.
- Če po zdravljenju občutite težave z dihanjem, hiter srčni utrip ali vročino, to obravnavajte kot nujno stanje in nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar