Spoznajmo natančno holecistitis.

Ali imate tudi hude bolečine na desni strani trebuha, pod rebri, skupaj s slabostjo in bruhanjem? Večinoma mislimo, da gre za gastritis, vendar bi lahko bilo kaj resnejšega. Danes bomo govorili o stanju, za katerega mnogi ljudje ne vedo, a je zelo pomembno, da ga poznajo. To je vnetje žolčnika ali v medicinskem smislu holecistitis.

Kaj je to žolčnik? Kaj je to vnetje?

Preprosto povedano, žolčnik je majhen organ v obliki hruške, podoben vrečki, ki se nahaja pod jetri. Njegova glavna funkcija je začasno shranjevanje tekočine, imenovane "žolč", ki jo proizvajajo jetra. Ko zaužijemo obrok z veliko maščobami ali oljem, žolčnik sprosti nekaj žolča v tanko črevo, da ga pomaga prebaviti. Ta žolč potuje po sistemu majhnih cevk, ki so podobne vodovodnim cevem. Zdravniki jih imenujejo "žolčni vodi".

Sedaj si predstavljajte, kaj se zgodi, če se eden od teh žolčnih vodov iz nekega razloga zamaši ali če se žolčnik okuži? Takrat žolčnik oteče, postane boleč in vneten. Temu stanju pravimo holecistitis .

Ali obstajajo glavne vrste vnetja žolčnika?

Da, na to situacijo lahko gledamo na dva glavna načina.

1. Akutni holecistitis: To je hudo stanje, ki se začne nenadoma. Bolečina je zelo huda.

2. Kronični holecistitis: To ni nenadno stanje . Gre za stanje, pri katerem žolčnik sčasoma oslabi, kar povzroča občasne bolečine, ki popustijo.

Poleg tega se razvršča tudi glede na vzrok. Če ga povzročajo žolčni kamni, se imenuje »kalkulozni holecistitis«. Če ga povzročajo drugi vzroki brez kamnov, se imenuje »akalkulozni holecistitis«. Vendar je pomembno vedeti, da so v približno 95 % primerov vzrok žolčni kamni .

Kakšni so simptomi vnetja žolčnika?

Zelo pomembno je, da te simptome natančno prepoznate, da lahko hitro poiščete zdravniško pomoč.

Zakaj pride do tega vnetja žolčnika?

Kot smo že omenili, so glavni in najpogostejši vzrok žolčni kamni . Ti nastanejo, ko se različne snovi v žolču kopičijo in sčasoma strdijo, kot so kamenčki. Če se ti kamni zataknejo v žolčniku ali žolčevodu, žolč ne more odtekati in se kopiči v žolčniku. Nato žolčnik oteče, se vname in se lahko celo okuži z bakterijami.

Ampak ne gre samo za kamne, lahko so tudi drugi razlogi.

• Biliarna striktura: Druge bolezni lahko povzročijo brazgotinjenje žolčnih vodov in jih zožijo.
• Biliarna diskinezija: Mišice v žolčniku se ne krčijo pravilno, kar preprečuje sproščanje žolča.
• Rak žolčnika: Zelo redko lahko rak žolčnika ali žolčnih vodov povzroči tudi blokado žolčnih vodov.
• Zmanjšana oskrba s krvjo (ishemija): Če se količina krvi, ki se dovaja v žolčnik, iz nekega razloga zmanjša, lahko pride do vnetja.
• Okužbe:Tudi brez žolčnih kamnov se žolčnik redko okuži zaradi bakterijskih okužb.

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj tega stanja?

Ljudje, ki so bolj nagnjeni k razvoju žolčnih kamnov, imajo večje tveganje za razvoj tega vnetja. To so:

• Ženske
• Nosečnice
• Debelost (prekomerna telesna teža)
• Ljudje s sladkorno boleznijo
• Ljudje z visoko ravnjo holesterola v krvi
• Ljudje, ki so nenadoma izgubili veliko teže
• Ljudje, starejši od 40 let

Je to resno stanje? Kakšni so možni zapleti?

Da, tega stanja ne smemo jemati zlahka . V akutnem stanju se žolčevod blokira, zaradi česar se žolč vrne v kri. To lahko povzroči občutek teže po vsem telesu.

Nekateri resni zapleti, ki se lahko pojavijo, če se ne zdravijo, so:

• Gangrena: Prekomerno otekanje lahko prekine pretok krvi v žolčnik in povzroči odmrtje tkiva.
• Perforacija žolčnika: Po smrti tkiva se stena žolčnika perforira, kar omogoča uhajanje žolča in toksinov v trebuh.
• Peritonitis: Ko žolč uhaja v trebuh, lahko mikrobi vstopijo v občutljivo sluznico trebuha in povzročijo resno okužbo.
• Septikemija: Če se ta okužba razširi v kri, je lahko smrtno nevarna.
• Pankreatitis: Glede na lokacijo kamna je lahko prizadeta tudi trebušna slinavka.

Kako zdravnik to diagnosticira?

Ko boste šli k zdravniku, vas bo vprašal o vaših simptomih. Nato vas bo pregledal. Obstaja dobro znan test za preverjanje vnetja žolčnika. Pri njem bo zdravnik pritisnil na zgornjo desno stran trebuha in vas prosil, da globoko vdihnete. Če čutite hudo bolečino, je to ključni znak vnetja žolčnika ("Murphyjev znak").

Po tem lahko za potrditev bolezni opravite naslednje teste:

• Krvne preiskave: Popolna krvna slika (CBC) in testi delovanja jeter.
• Ultrazvok trebuha: Ta lahko jasno zazna stvari, kot so žolčni kamni in otekanje.
• CT preiskava: To se naredi, če je potrebna jasnejša slika.
• HIDA skeniranje: To lahko natančno določi, kako dobro deluje žolčnik in ali obstaja kakšna blokada v žolčnih kanalih.

Kako se to zdravi? Ali se to lahko ozdravi?

Da, seveda. Če vam diagnosticirajo vnetje žolčnika, vas bodo sprejeli v bolnišnico in začeli bodo zdravljenje.

Začetno zdravljenje:

• Slana raztopina (IV tekočine): To je infuzija tekočine, ki telesu zagotavlja tekočine, ki jih potrebuje, hkrati pa daje vašemu prebavnemu sistemu počitek.
• IV antibiotiki: Antibiotiki se dajejo skozi veno za preprečevanje ali zdravljenje okužbe, če je prisotna.
• Intravensko lajšanje bolečin: Za obvladovanje hude bolečine se dajejo močna zdravila proti bolečinam.

Glavno in najbolj trajno zdravljenje:

Najbolj trajna in najboljša metoda zdravljenja žolčnih kamnov je kirurška odstranitev žolčnika (holecistektomija) . V večini primerov je vzrok vseh teh težav žolčnik in kamni v njem, njegova odstranitev pa težavo popolnoma reši.

Ne bojte se "o, operacija!" To je danes zelo pogosta operacija z nizkim tveganjem. Večinoma se izvaja laparoskopsko . To pomeni, da se žolčnik odstrani s kamero namesto z velikim rezom v trebuhu. To vam lahko pomaga hitreje okrevati in skrajšati bivanje v bolnišnici. Vendar pa je v nekaterih zapletenih primerih morda potrebna odprta operacija.

Ali obstajajo še druge možnosti za ljudi, ki ne morejo na operacijo?

Včasih oseba z drugimi resnimi zdravstvenimi težavami morda ne bo mogla takoj na operacijo. V takih primerih se lahko za lajšanje pritiska na žolčnik uporabi začasni postopek, imenovan drenaža. Ali pa se za odstranitev kamnov iz žolčnih vodov uporabi postopek, imenovan endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Vendar so to pogosto začasne rešitve. Navsezadnje je najboljša rešitev odstranitev žolčnika.

Ali po odstranitvi žolčnika ni težav?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Ali je mogoče živeti brez žolčnika? Absolutno. Edina naloga žolčnika je bila shranjevanje žolča. Ko ga odstranimo, žolč iz jeter potuje neposredno v tanko črevo.

Telo se lahko prilagodi temu novemu sistemu v nekaj tednih ali mesecih. V tem času lahko nekateri ljudje občutijo začasno nelagodje, kot so:

• Malo težje je prebaviti mastno in mastno hrano.
• Nekateri ljudje imajo simptome, podobne driski.

Sčasoma pa se bo vaše telo temu prilagodilo. Zdravnik vam bo svetoval ustrezno prehrano.