Naučimo se vse o posebni injekciji za bolečine v stegnu (blokada femoralnega živca)

Ste kmalu na operaciji kolka ali kolena? Ali pa vas zaradi nesreče, kot je zlom noge, mučijo neznosne bolečine? Potem vam je zdravnik morda povedal za "blokado femoralnega živca". Čeprav se ime morda sliši nekoliko strašljivo, je to pravzaprav zelo uporabna in varna metoda za obvladovanje bolečine. Danes se o tem pogovorimo preprosto.

Kaj je blokada femoralnega živca?

Preprosto povedano, blokada femoralnega živca je injekcija zdravila za lajšanje bolečin v bližini glavnega živca v stegnu. Ta živec imenujemo "femoralni živec". To je eden največjih živcev v nogi. Podobno kot električne žice v naših domovih tudi ta živec prenaša sporočila iz noge v možgane in nazaj v nogo.

Ta živec ima dve glavni funkciji:

1. Motorična funkcija: Pomaga vam premikati boke, noge, gležnje in stopala.

2. Senzorična funkcija: Sposobnost zaznavanja stvari, kot so dotik, bolečina, vročina in mraz.

Predstavljajte si, da zdravnik vbrizga zdravilo za omrtvičenje blizu tega živca. Zgodi se, kot če bi izklopili električno stikalo, da se signali bolečine, ki gredo skozi ta živec v možgane, začasno ustavijo. Temu pravimo »analgezija« ali »regionalna anestezija«. Medtem ko zdravilo deluje, ne boste čutili bolečine. Prav tako lahko mišice na tem področju začasno oslabijo.

Kje se daje to cepivo?

Ta injekcija se običajno da v sredino zgornjega dela stegna, blizu medenice. Vaš femoralni živec izvira iz skupine živcev, ki se začnejo v spodnjem delu hrbta ("ledveni pleksus"). Zato vam bo zdravnik dal to injekcijo tako, da bo poiskal pravo mesto vzdolž poti, po kateri živec potuje po stegnu navzdol.

Kakšne so uporabe blokade femoralnega živca?

Ta metoda se uporablja predvsem v dveh primerih. Ena je kot omrtvičenje pri operaciji, druga pa za lajšanje bolečine v primeru nesreče.

Predstavljajte si, da nekdo pade in si zlomi kolk. Ko ga pripeljejo na urgenco bolnišnice, ga posnamejo z rentgenskim slikanjem in že premikanje noge povzroča neznosno bolečino. V takih primerih zdravniki uporabijo to živčno blokado, da olajšajo pregled pacienta in ponovno vstavitev zlomljene kosti.

Kako se morate na to pripraviti?

Način priprave na to se nekoliko razlikuje glede na razlog, zakaj vam dajejo to živčno blokado.

• V nujnih primerih: Ni vam treba posebej pripravljati ničesar. Zdravstvena ekipa na ETU bo poskrbela za vse, kar potrebujete.
• Za načrtovano operacijo: Zdravnik vam bo dal posebna navodila. Na primer, morda boste morali nekaj ur pred operacijo postiti (ne jesti in ne piti ničesar razen vode). Morda boste morali začasno prenehati jemati določena zdravila. Zelo pomembno je, da ta navodila natančno upoštevate.

Kaj se zgodi, ko se uporabi ta živčni blok?

Na kratko vam bom razložil, kako se ta postopek odvija.

1. Najprej se boste morali udobno namestiti na posteljo.

2. Za zmanjšanje strahu in tesnobe ter za sprostitev vam lahko skozi kanilo s fiziološko raztopino (iv. linijo) v roki damo majhno količino pomirjevalnega zdravila (»sedativ«).

3. Ves ta čas bo zdravstvena ekipa spremljala vaše zdravje. Še naprej bodo merili stvari, kot so raven kisika v krvi (pulzni oksimeter), srčni utrip (EKG) in krvni tlak.

4. Nato bo zdravnik ugotovil natančno lokacijo femoralnega živca. To se pogosto opravi z ultrazvokom . Tako kot pri ultrazvoku dojenčka lahko ta naprava jasno vidi živec v nogi. Včasih se uporabi živčni stimulator.Uporabljajo tudi napravo, imenovano stimulator. Pri tem se skozi majhno iglo v živec pošljejo zelo majhni električni signali. Nato se mišice v pogačici rahlo trznejo. To zdravniku omogoči, da potrdi, da gre za pravi živec.

5. Ko najdete pravo mesto, najprej vbrizgate majhno količino zdravila, ki omrtviči predel, kamor boste vstavili iglo za blokado živca. To vam bo preprečilo močnejšo bolečino. Lahko se vam bo zdelo kot rahel vbod.

6. Nazadnje se glavni anestetik injicira tik ob živcu. Včasih se to naredi samo z eno injekcijo. Če pa želite po operaciji še naprej nadzorovati bolečino, se v predel vstavi zelo tanka, prožna cev, imenovana kateter , ki se z obližem pritrdi na kožo. Cev lahko nato še naprej postopoma dovaja zdravilo v telo.

Kakšne so prednosti tega?

Glavna prednost blokade femoralnega živca je , da se lahko zelo učinkovito uporablja za nadzor bolečine.

Poleg tega obstaja še ena pomembna prednost. To je, da lahko zmanjša uporabo močnih protibolečinskih zdravil iz skupine "opioidov" (npr. morfij, tramadol). Ker ta "opioidna" zdravila predstavljajo tveganje za odvisnost in lahko povzročijo neželene učinke, kot so slabost, bruhanje in zaprtje, je zelo dobro zmanjšati njihovo uporabo. Zaradi te živčne blokade se boste morda lahko tudi prej vrnili domov iz bolnišnice.

Ali obstajajo tveganja in zapleti?

Kot pri vsakem zdravljenju obstajajo zelo majhna tveganja. Vendar so ta zelo redka. To pomeni, da se ne pojavljajo zelo pogosto. Vendar je pomembno, da se jih zavedamo.

• Poškodba živcev: To je lahko začasna ali, zelo redko, trajna.
• Alergijska reakcija na zdravilo.
• Hematom: Majhna količina krvi se nabere pod kožo, kjer je bila vbodena igla.
• Okužba.
• Sistemska toksičnost lokalnih anestetikov: To je zelo redka, a resna reakcija na lokalne anestetike. Vendar ne skrbite, vaša zdravniška ekipa jo je pripravljena zdraviti kadar koli.

Kako dolgo bo trajala ta otrplost?

Trajanje te otrplosti se lahko razlikuje od osebe do osebe. Nanj vpliva več dejavnikov. Ta čas je odvisen od stvari, kot so vrsta uporabljenega zdravila, njegova količina in koncentracija. Običajno lahko traja od nekaj ur do približno 24 ur. Glede na vaše stanje se lahko za več informacij o tem posvetujete z zdravnikom.

Kdaj naj pokličem zdravnika?

Če se po odpustu iz bolnišnice pojavijo kakršni koli novi simptomi ali težave, povezane z živčnim blokom , nemudoma pokličite svojega zdravnika.

Bodite še posebej pozorni na te stvari:

• Če se na mestu injiciranja pojavi oteklina, rdečina ali gnoj (to so lahko znaki okužbe).
• Če imate vztrajne bolečine, otrplost ali šibkost v nogi, na primer pekoč občutek .

Blokada femoralnega živca je zelo dober in varen način za obvladovanje bolečine. Če imate še vedno kakršne koli pomisleke ali dvome glede tega, se o tem odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Odgovoril vam bo na vsa vaša vprašanja.