Operacija glavkoma? Brez skrbi, pogovorimo se o tem! (Operacija glavkoma)

Ko vam zdravnik pove, da imate glavkom, vam lahko pove, da boste morda potrebovali operacijo. Normalno je, da se ob teh besedah ​​počutite nekoliko prestrašeni in živčni. »Kaj se bo zgodilo z mojimi očmi?«, »Ali je to večja operacija?«, »Ali bo bolelo?« so vsa vprašanja, ki se vam porajajo. Ampak brez skrbi. Danes se bomo o tem pogovorili zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli. Tako kot bi se pogovarjali s prijateljem.

Kaj točno je operacija glavkoma?

Najprej si poglejmo, kaj je glavkom. Preprosto povedano, glavkom je splošen izraz za skupino stanj, ki poškodujejo vidni živec , glavni živec, ki prenaša sporočila iz oči v možgane. Glavni vzrok za to je povečan tlak v očesu (intraokularni tlak).

Predstavljajte si, da je naše oko kot krogla, napolnjena z vodo. V očesu se nenehno proizvaja in sprošča posebna tekočina, imenovana "očesna vodica" . To ohranja oko zdravo. Vendar pa so pri glavkomu kanali, skozi katere ta tekočina teče, blokirani in se tekočina kopiči v očesu, kar povzroča povečanje pritiska. Zaradi tega povečanega pritiska se vidni živec stisne in postopoma začne poškodovati.

Torej obstajata dva glavna cilja operacije glavkoma:

1. Olajšanje odtekanja tekočine: To vključuje čiščenje blokiranega drenažnega sistema (trabekularne mreže) ali ustvarjanje nove poti, ki omogoča lažji pretok tekočine.

2. Zmanjšanje nastajanja tekočine: Zmanjšanje količine tekočine, ki nastaja v očesu.

Z eno od teh dveh metod operacija upa, da bo nadzorovala tlak v očesu in preprečila nadaljnjo poškodbo vidnega živca.

Katere vrste operacij glavkoma obstajajo?

Operacije glavkoma lahko razdelimo v dve glavni kategoriji. Ena so laserske operacije , ki se običajno izvajajo v zdravniški ordinaciji (ordinacijski postopek). Druga so incizijske operacije, ki se izvajajo v operacijski sobi. Zdravnik se bo odločil, katera vrsta operacije je za vas najboljša, na podlagi številnih dejavnikov, kot so vrsta glavkoma, ki ga imate, resnost bolezni in stanje vašega očesa.

Oglejmo si zdaj vsako od teh vrst posebej.

1. Laserske operacije - Ničesar se vam ni treba bati, preproste metode

To so pogosto prvi priporočeni kirurški posegi, zelo preprosti in jih je mogoče opraviti v nekaj minutah.

• Laserska trabekuloplastika: To je najpogostejša laserska operacija za glavkom. Uporablja lasersko svetlobo za odstranjevanje blokad v drenažnem sistemu očesa. Obstajata dve vrsti.
• ALT (argonska laserska trabekuloplastika): To je nekoliko starejša metoda.
• SLT (selektivna laserska trabekuloplastika): To je najnovejša in najpogosteje uporabljena metoda. Pri njej je laserski žarek bolj ciljno usmerjen, zato je manj poškodb očesa. Poleg tega se ta operacija lahko po potrebi ponovi. To je zelo učinkovito zdravljenje za številne primere glavkoma odprtega kota .

• Periferna iridotomija z laserjem (LPI): To se naredi pri ljudeh z glavkomom zaprtega zakotja . Laser naredi zelo majhno luknjo v barvnem delu očesa, šarenici. To omogoča, da tekočina v očesu prosto teče, namesto da se kopiči na eni strani. Včasih se ta operacija izvaja tudi za preprečevanje glavkoma pri ljudeh, pri katerih obstaja tveganje za njegov razvoj.

• Ciklofotokagulacija (CPC): To vključuje ciljanje laserskega žarka na ciliarno telo, ki proizvaja očesno vodico, da se zmanjša nastajanje tekočine. To se običajno izvaja pri ljudeh s hujšim glavkomom, ki se niso odzvali na druga zdravljenja.

2. Incizijske operacije – posegi, ki se izvajajo v operacijski sobi

Če lasersko zdravljenje ne uspe nadzorovati stanja, vam lahko zdravnik priporoči takšno operacijo. Te se izvajajo v operacijski sobi.

• Trabekulektomija: To je glavni kirurški poseg, ki se tradicionalno izvaja. Pri tem kirurg naredi majhen rez v belem delu očesa (beločnici), odstrani del drenažnega sistema in ustvari novo pot za odtekanje tekočine. To je lahko zelo učinkovito pri zmanjševanju tlaka v očesu.

• Premostitev cevke: To je še ena metoda. Pri tem se v oko vstavi zelo tanka, majhna cevka, ki odvaja tekočino iz notranjosti očesa. To je prav tako uspešna metoda, ki se uporablja pri hudem glavkomu.

• Minimalno invazivna operacija glavkoma (MIGS): To je najnovejša tehnologija na tem področju. Ta operacija se izvaja skozi zelo majhen rez z zelo majhnimi instrumenti in vsadki. To ima za posledico krajši čas okrevanja in manj zapletov. Pogosto se MIGS lahko izvede hkrati z operacijo sive mrene. To je najboljše za ljudi, ki so v zgodnjih fazah bolezni.

Kako se morate pripraviti pred operacijo?

Ko imate dogovorjen datum operacije, se bo zdravnik z vami sestal pred operacijo. Takrat se lahko zgodi naslednje:

• Pregled oči: Vaše oči bodo temeljito pregledane in opravljenih bo več potrebnih testov.
• Pogovor o vaših pričakovanjih: Pojasnite, kaj lahko pričakujete in kaj storiti po operaciji.
• Zdravstvena anamneza: Vprašajte o drugih boleznih, ki jih imate, in zdravilih, ki jih jemljete (zlasti zdravilih za redčenje krvi).

Poleg tega vam bodo dali seznam stvari, ki jih morate storiti pred operacijo. To se lahko razlikuje od osebe do osebe, vendar je na splošno to seznam stvari, ki jih morate storiti.

Kaj se zgodi med operacijo in po njej?

Med operacijo

Kaj se zgodi, se bo razlikovalo glede na vrsto operacije, ki jo imate.

• Laserska operacija: To se pogosto izvaja v očesni ordinaciji. Prosili vas bodo, da sedete na stol, v oko vam bodo vkapali omrtvične kapljice za oči. Nato vam bodo v oko vstavili posebno lečo in ga lasersko obdelali. To bo trajalo le nekaj minut. Ne boste čutili nobene bolečine.
• Rezalne operacije (trabekulektomija, shunt cevke, MIGS): Te se izvajajo v operacijski sobi. Morda boste prejeli intravensko sedacijo ali splošno anestezijo, tako da ne boste čutili bolečin. Te operacije lahko trajajo od 30 minut do ene ure .

Po operaciji

Po operaciji vam bo zdravnik preveril očesni tlak.

• Po laserski operaciji lahko greste domov v nekaj urah.
• Po operaciji v operacijski sobi boste potrebovali spremstvo. Morda vam bodo dali obliž za oko.
• Čas okrevanja se razlikuje glede na vrsto operacije. Po laserski operaciji lahko z običajnimi aktivnostmi nadaljujete v enem dnevu. Po operaciji z rezom pa boste morali nekaj tednov vzdržati dvigovanja težkih bremen in upogibanja.
• Prejeli boste kapljice za oči, ki jih boste morali vkapati v oči. Te preprečujejo okužbo in pospešijo celjenje. Zelo pomembno je, da si kapljice vkapate natančno po navodilih in ob pravem času.
• V dneh in tednih po operaciji boste pozvani na kontrolne preglede. Pomembno je, da se teh pregledov udeležite.

Če imate te simptome, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

Ko po operaciji odidete domov, je pomembno, da čim prej prepoznate morebitne dejavnike tveganja. Če opazite katerega od spodnjih simptomov, morate nemudoma poklicati zdravnika .

• Če občutite neznosno, hudo bolečino v očeh .
• Če se vam vid nenadoma poslabša ali postane zamegljen.
• Če oči postanejo zelo rdeče in solzne.
• Če občutite slabost ali bruhanje.

To se ne zgodi pogosto, če pa se, je lahko znak okužbe ali drugega zapleta in zahteva takojšnje zdravljenje.