Spoznajmo Hashimotovo bolezen na preprost način.

Ali se tudi vi kdaj brez razloga počutite nenavadno utrujeni in leni? Se počutite nekoliko težje? Vas pogosteje zebe? Čeprav pogosto mislimo, da so to normalne stvari, je včasih vzrok teh simptomov lahko stanje, imenovano Hashimotova bolezen. Brez skrbi, to ni tako nevarno, kot že ime pove. Pogovorimo se o tem preprosto in jasno.

Kaj je Hashimotova bolezen?

Preprosto povedano, Hashimotova bolezen je stanje, pri katerem ščitnico prizadene težava z našim imunskim sistemom. To imenujemo avtoimunsko stanje . To pomeni, da obrambni sistem našega telesa pomotoma napade naše lastne zdrave celice, v tem primeru ščitnico. To je običajno vseživljenjsko (kronično) stanje.

Pomislite, ščitnična žleza je majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja pod kožo na sprednji strani vratu. Je del našega endokrinega sistema. Proizvaja ščitnične hormone in nadzoruje številne stvari v našem telesu.

Glavna funkcija ščitnice je nadzor hitrosti presnove v našem telesu. To pomeni hitrost, s katero se hrana, ki jo zaužijemo, pretvori v energijo. Ko slišimo besedo presnova, pogosto pomislimo le na pridobivanje in izgubo teže. V resnici pa ta proces vpliva na vse organe v telesu, vključno s srcem in možgani.

Pri Hashimotovi bolezni naš imunski sistem napade ščitnico, zaradi česar ta ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov. To stanje se imenuje hipotiroidizem . To upočasni naš metabolizem in povzroča različne simptome.

Kako pogosta je ta bolezen? Kdo jo najverjetneje zboli?

Hashimotova bolezen je pravzaprav zelo pogosta bolezen. V državah, kot je Amerika, ima to bolezen 5 od 100 ljudi. To stanje postaja vse pogostejše tudi na Šrilanki. V državah, kjer je veliko jodirane soli in hrane, je Hashimotova bolezen glavni vzrok za hipotiroidizem.

Čeprav se ta bolezen lahko razvije v kateri koli starosti, je verjetnost, da jo bodo razvile ženske, približno 10-krat večja kot pri moških. Najpogosteje jo diagnosticirajo pri ženskah med 30. in 50. letom starosti.

Kakšni so simptomi Hashimotove bolezni?

Nekateri ljudje s Hashimotovo boleznijo v zgodnjih fazah nimajo nobenih simptomov. Z napredovanjem bolezni lahko ščitnica včasih oteče. To imenujemo golša.To je pogosto prvi znak Hashimotove bolezni. Čeprav ni boleče, lahko občutite polnost v sprednjem delu vratu. Lahko se zdi tudi otekel.

Če se zaradi Hashimotove bolezni razvije hipotiroidizem, se lahko sčasoma drug za drugim pojavijo naslednji simptomi.

Kako se vaše telo počuti, ko imate Hashimotovo bolezen?

Če imate Hashimotovo bolezen, vendar ne hipotiroidizma, morda ne boste opazili nobenih sprememb.

Če pa imate hipotiroidizem, se vam lahko zdi, kot da vse v vašem telesu deluje v "počasnem posnetku".

Če tudi vi čutite, da sta vaše telo in um zataknjena in delujeta počasi, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Zakaj se pojavi Hashimotova bolezen? Kateri so dejavniki tveganja?

Kot smo že omenili, je Hashimotova bolezen avtoimunska bolezen. To pomeni, da obrambni sistem našega telesa deluje proti nam. Običajno nas imunski sistem ščiti pred tujimi vsiljivci, kot so bakterije in virusi. Pri Hashimotovi bolezni pa se zgodi naslednje:

1. Iz neznanega razloga vaš imunski sistem začne proizvajati protitelesa , ki napadajo ščitnico.

2. V ščitnici se kopiči veliko število belih krvničk, zlasti vrste, imenovane limfociti .

3. Zaradi tega se ščitnica vneti. Temu pravimo tiroiditis . To vnetje in napadi protiteles poškodujejo žlezo.

4. Sčasoma ta poškodba povzroči, da ščitnica ne more več proizvajati dovolj hormonov za telo, kar povzroči hipotiroidizem .

Obstaja več dejavnikov tveganja za razvoj Hashimotove bolezni:

• Družinska anamneza: Če ima kdo v vaši družini Hashimotovo bolezen ali druge bolezni ščitnice, je večja verjetnost, da jo boste zboleli. Raziskave kažejo, da je 80 % primerov genetsko pogojenih.
• Spol: Kot smo že omenili, je pri ženskah 10-krat večja verjetnost za razvoj te bolezni.
• Starost: Tveganje za razvoj te bolezni se povečuje s starostjo.

Prav tako je večja verjetnost, da boste razvili Hashimotovo bolezen, če imate še kakšno drugo avtoimunsko bolezen. Na primer:

• Sladkorna bolezen tipa 1
• Revmatoidni artritis
• Lupus
• Celiakija

Kako se diagnosticira Hashimotova bolezen?

Potem ko vas bo zdravnik povprašal o vaših simptomih, vas bo najprej pregledal. Še posebej bo palpiral vaš vrat, da bi preveril, ali imate otečeno ščitnico (golšo). Nato bo naročil več krvnih preiskav za potrditev diagnoze.

• Test TSH (hormon, ki stimulira ščitnico): Visoka raven TSH pomeni, da vaša ščitnica ne proizvaja dovolj hormona T4. To je glavni znak hipotiroidizma.
• Test prostega T4 (tiroksina): Če je raven T4 nizka, to dodatno potrjuje stanje hipotiroidizma.
• Test protiteles proti ščitnici: Če imate v krvi ta specifična protitelesa, je mogoče dokončno ugotoviti, da je vzrok vašega hipotiroidizma Hashimotova bolezen.

V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči tudi ultrazvok ščitnice , da preveri velikost ščitnice in ali so prisotni vozlički.

Kako se zdravi?

Hipotiroidizem se ne razvije pri vseh bolnikih s Hashimotovo boleznijo. Če so ravni protiteles v krvi visoke, ravni TSH in T4 pa normalne, zdravnik morda ne bo začel zdravljenja, vendar vas bo redno spremljal z krvnimi preiskavami.

Če pa hipotiroidizem povzroča Hashimotova bolezen, je glavno in najboljše zdravljenje zdravilo, imenovano levotiroksin . To je sintetični hormon T4. To zdravilo se jemlje v obliki tablete dnevno.

Odmerek zdravila, ki ga potrebujete, se lahko sčasoma spremeni. Zato je zelo pomembno, da redno opravljate krvne preiskave, kot vam jih je predpisal zdravnik, in odmerek prilagodite po potrebi.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravila?

Neželeni učinki levotiroksina so redki. Če se pojavijo, je glavni razlog, da jemljete več zdravila, kot ga potrebujete. To lahko privede do stanja, imenovanega tirotoksikoza , pri katerem telo proizvaja preveč ščitničnih hormonov. Simptomi so:

• Srčni utrip (tahikardija) - običajno več kot 100 utripov na minuto.
• Nepravilen srčni utrip (aritmija).
• Izguba teže brez kakršnega koli razloga.
• Občutek tresenja.
• Nemir, razdražljivost.
• Netoleranca na vročino in prekomerno potenje.

Če opazite te simptome, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Ali obstaja posebna dieta za bolnike s Hashimotovo boleznijo?

Za Hashimotovo bolezen ni posebne diete. Vendar pa lahko nekatera živila, zdravila in vitamini vplivajo na absorpcijo levotiroksina. Primeri vključujejo:

• Dodatki železa in kalcija.
• Nekatere vrste antacidov.

Če jemljete kaj takega, se lahko tej težavi izognete tako, da tableto za ščitnico vzamete 4 ure pred ali po tem.

Zdrava prehrana, vadba, dovolj spanca in obvladovanje stresa lahko pomagajo vašemu imunskemu sistemu. Ne glede na to, kaj počnete, je pomembno, da v primeru hipotiroidizma jemljete zdravila natančno tako, kot vam jih je predpisal zdravnik.

Ali je Hashimotova bolezen nevarna med nosečnostjo?

Če se hipotiroidizem med nosečnostjo ne zdravi, je lahko nevaren tako za mater kot za otroka.

• Splav
• Prezgodnji porod
• Visok krvni tlak med nosečnostjo (preeklampsija)

Če se ne zdravi, lahko vpliva tudi na rast in razvoj možganov otroka. Če imate Hashimotovo bolezen in načrtujete nosečnost ali ste že noseči, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika. Z ustreznim zdravljenjem in spremljanjem ni težav pri rojstvu zdravega otroka.

Primeri, ki zahtevajo nujno zdravljenje (primeri, ki zahtevajo obisk ETU)

V primerih nezdravljenega, zelo hudega hipotiroidizma se lahko pojavi redko, a življenjsko nevarno stanje, imenovano miksedemska koma . Če so prisotni naslednji simptomi, bolnika nemudoma odpeljite na urgenco najbližje bolnišnice.

• Zelo nizka telesna temperatura (hipotermija).
• Otekanje telesa, zlasti obraza, jezika in nog.
• Zelo počasen srčni utrip in šibek pulz.
• Dihanje je zelo počasno ali težko.
• Zmedenost ali izguba zavesti.

Normalno je, da se ob novi diagnozi bolezni počutite prestrašeni in tesnobni. Najboljše pri vsem tem pa je, da je Hashimotova bolezen ozdravljiva in obvladljiva bolezen. Če imate te simptome ali če ima kdo v vaši družini bolezen ščitnice, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Preprost krvni test vam lahko pove, ali vaša ščitnica deluje pravilno.