Bolezni srca in nosečnost: Ali se kot bodoča mati tega zavedate?

Pričakovanje otroka je eno najsrečnejših obdobij v vašem življenju. Hkrati pa vaše telo doživlja veliko sprememb. Zaradi teh sprememb se lahko včasih počutite nekoliko prestrašene, še posebej, ko gre za težave s srcem. Mnogi ljudje so po nepotrebnem prestrašeni, ker o tem ne vedo veliko. Zato bomo danes preprosto in jasno spregovorili o vsem, kar morate vedeti o boleznih srca med nosečnostjo.

Kaj je srčna bolezen med nosečnostjo?

Preprosto povedano, vsaka težava, ki prizadene vaše srce med nosečnostjo, spada v to kategorijo. To se lahko zgodi na dva glavna načina.

1. Obstoječe srčne bolezni: To se nanaša na srčne bolezni, ki ste jih imeli pred nosečnostjo. Morda vam prej niso povzročale nobenih simptomov ali večjih težav. Vendar pa lahko zaradi sprememb, ki se v telesu pojavijo med nosečnostjo, te bolezni vplivajo drugače in povzročijo zaplete.

2. Novonastale srčne bolezni med nosečnostjo: To so stanja, ki jih niste imeli pred nosečnostjo in se razvijejo v tem času. Medtem ko so nekatera od njih neškodljiva, so lahko nekatera nevarna.

Vendar pa lahko to stanje včasih povzroči resne zaplete. Pravzaprav so v državah, kot so Združene države Amerike, srčno-žilne bolezni glavni vzrok smrti mater.

• Vsak tretji smrtni primer zaradi nosečnosti je posledica bolezni srca.
• Srčne bolezni prizadenejo približno 4 od 100 nosečnosti.
• Dejavniki, kot so visok krvni tlak, debelost (povečana telesna teža) in starost nad 40 let, to tveganje še povečajo.

Ne bojte se teh stvari naučiti. To so stvari, na katere morate biti pozorni. Če ste noseči ali načrtujete nosečnost, je zelo pomembno, da se tega zavedate. Pred tem pa si poglejmo, kaj se med nosečnostjo dogaja z vašim srcem in krvnimi žilami.

Kaj se dogaja s srcem in krvnimi žilami med nosečnostjo?

Vaše telo v tem času doživlja veliko neverjetnih sprememb. Te spremembe na vaše telo obremenjujejo več in vaše srce mora delati bolj kot običajno. Te spremembe so normalne. Namenjene so zagotavljanju, da otrok, ki raste v maternici, dobi pravo količino kisika in hranil.

• Povečan volumen krvi: Volumen krvi v telesu se začne povečevati od prvih nekaj tednov nosečnosti. Do konca nosečnosti se volumen krvi poveča za približno 40 % - 45 %. Ne pozabite, da je to zato, ker je treba skupaj z otrokom povečati tudi vašo oskrbo s krvjo.
• Povišan srčni utrip:Normalno je, da se vam srčni utrip v tem času poveča za približno 10–20 utripov na minuto. Ta se postopoma povečuje in doseže vrhunec v tretjem trimesečju.
• Srčni izpust: To je količina krvi, ki jo srce prečrpa na minuto. Med 28. in 34. tednom se lahko poveča za 30 % do 50 %. Če nosite dvojčke, se lahko poveča za do 60 %.

Zaradi teh sprememb se lahko počutite, kot so:

• Občutek neznosne utrujenosti (izčrpanosti).
• Občutek omotice.
• Težave z dihanjem, občutek zadušitve (dispneja).
• Palpitacije (občutek, kot da vam srce hitro bije).

Tukaj pa postane nekoliko zmedeno. Ti simptomi so pogosti med nosečnostjo. Vendar pa so lahko isti simptomi tudi znaki bolezni srca . Torej, čeprav imate opozorilne znake bolezni srca, si morda mislite: "Oh, to je pač nekaj v zvezi z nosečnostjo." Zato so bolezni srca med nosečnostjo tako nevarne. Težko je ugotoviti, ali je simptom normalen ali nekaj, zaradi česar bi morali biti zaskrbljeni.

Če imate že obstoječo srčno bolezen, obstaja večje tveganje za zaplete med nosečnostjo. To tveganje je odvisno od vrste bolezni in njene resnosti.

Kaj pa, če imate že obstoječo srčno bolezen?

Nekatere srčne bolezni so povezane s povečanim tveganjem za zaplete med nosečnostjo. Če imate katero od spodaj naštetih bolezni, se je pomembno, da se o tveganjih pogovorite s svojim zdravnikom, preden zanosite.

Prirojena srčna bolezen

To so težave s srcem, ki jih imate ob rojstvu. Nekatere od teh so lahko manjše, druge pa zelo resne. Otroci z resnimi boleznimi se običajno zdravijo, ko so mladi. Včasih pa lahko srce po operaciji še vedno deluje drugače.

Če imate prirojeno srčno bolezen, se pred zanositvijo vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom. Napotil vas bo h kardiologu. Ta bo ocenil tveganje za vašo nosečnost in vam dal potrebne nasvete.

Najpogostejši zapleti pri nosečnicah s prirojeno srčno boleznijo so:

• Nenormalen srčni utrip (aritmija)
• Srčno popuščanje
• Malformacija ploda ali prezgodnji porod

Nizko tvegane situacije:

• Blaga stenoza pljučne zaklopke.
• Uspešno zdravljene "luknje v srcu" - (defekti atrijskega septuma - ASD) in (defekti prekatnega septuma - VSD).
• Uspešno zdravljen (odprt duktus arteriosus - PDA).

Visoko tvegane situacije:

• Stenoza aortne zaklopke z bikuspidalno aortno zaklopko.
• Koarktacija aorte.
• Tetralogija Fallot (zdravljena).
• Transpozicija velikih arterij (zdravljena).

Obstaja veliko drugih prirojenih srčnih bolezni, ki niso na tem seznamu. Tudi če vaše stanje ni navedeno tukaj, se je pomembno posvetovati z zdravnikom, če razmišljate o zanositvi.

Kardiomiopatija

Kardiomiopatija je vodilni vzrok resnih zapletov in smrti med nosečnostjo. Tveganje je odvisno od vrste, ki jo imate, in njene resnosti. Če imate to bolezen, se pred zanositvijo pogovorite o tveganjih.

Bolezen srčnih zaklopk

V življenju se lahko pojavi veliko vrst bolezni srčnih zaklopk. Nekatere manjše bolezni zaklopk ne vplivajo na nosečnost, medtem ko nekatere resne bolezni tveganje povečajo. Če ste v preteklosti imeli bolezen srčnih zaklopk, se posvetujte z zdravnikom, ali je varno zanositi.

Katere nove srčne bolezni se lahko pojavijo med nosečnostjo?

Tudi če nimate predhodnih srčnih bolezni, se lahko med nosečnostjo pojavijo nove težave s srcem ali krvnimi žilami. Poglejmo si, katere so.

Kako prepoznati simptome srčnih bolezni?

Kot smo že omenili, so nekateri simptomi srčnih bolezni zelo podobni običajnim simptomom nosečnosti, zato je pomembno razlikovati med njima.

Povejte svojemu zdravniku o vseh simptomih, ki jih imate. Bilo bi super, če bi te stvari lahko zapisali v knjigo.

• Simptom, ki ga čutite.
• Datum in ura.
• Njegova resnost (na lestvici od 1 do 10).
• Kaj ste počeli takrat (npr. telovadili, delali domače naloge, se sproščali).

Kako obvladovati srčne bolezni med nosečnostjo?

Srčne bolezni med nosečnostjo je mogoče obvladovati z ustreznim zdravljenjem in samooskrbo. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite:

• Ne izpuščajte zdravniških pregledov: Spremljati vas bosta tako porodničar kot kardiolog. Ne izpuščajte nobenih pregledov. Redno boste morali opravljati preiskave (ehokardiograme), da preverite delovanje svojega srca.
• Izogibajte se prekomernemu pridobivanju telesne teže: Posvetujte se z zdravnikom, koliko teže lahko varno pridobite med nosečnostjo.
• Izogibajte se stresu: Čim bolj se izogibajte stvarem, ki vas motijo. Poiščite načine za umiritev uma. Če vam zdravnik dovoli, so lahko v pomoč stvari, kot je prenatalna joga.
• Jejte zdravo prehrano za srce: Posvetujte se z zdravnikom o tem, katero hrano jesti in katere ne. Na splošno zmanjšajte vnos soli, sladkorja, nasičenih maščob in transmaščob.
• Varna vadba: Posvetujte se z zdravnikom o vrstah vadbe, ki so primerne za vas in kako pogosto bi jih morali izvajati. Izogibajte se dejavnostim, ki preveč obremenjujejo vaše srce.

Zdravila med nosečnostjo

Jemanje predpisanih zdravil je pomemben del vašega načrta zdravljenja. Nekatera zdravila za srce med nosečnostjo niso varna, zato vam bo zdravnik morda spremenil jemanje zdravil.

Nekatere vrste zdravil, ki niso varne med nosečnostjo:

• (zaviralci ACE)
• (zaviralci angiotenzinskih receptorjev - ARB)
• (Antagonisti aldosterona)
• Nekatera zdravila za redčenje krvi, kot je varfarin

Pomislite na svoje zdravje po porodu in tudi na svoje zdravje v prihodnosti.

Nekateri zapleti se lahko pojavijo do šest mesecev po rojstvu otroka. Zato je zdravniški nadzor zelo pomemben tudi po porodu. Tudi če ste v tem času zelo zaposleni ali utrujeni, ne zamudite dni, ko bi morali obiskati zdravnika.

Če imate med nosečnostjo srčno bolezen ali sorodno stanje, kot sta preeklampsija ali gestacijski diabetes, povečate tveganje za razvoj srčno-žilnih bolezni v prihodnosti.

• Gestacijski diabetes poveča tveganje za prihodnje srčne bolezni za 68 %.
• Gestacijska hipertenzija poveča tveganje za srčne bolezni v prihodnosti za 67 %.
• Preeklampsija poveča tveganje za smrt zaradi srčnih bolezni v prihodnosti za 75 %.

Naj vas te številke ne prestrašijo. Pomislite nanje kot na opozorilni znak. To znanje uporabite za zaščito pred srčnimi boleznimi v prihodnosti. Če ste imeli podobno situacijo, se po porodu posvetujte z zdravnikom in opravite pregled za srčne bolezni. S spremembami življenjskega sloga in po potrebi z rednimi obiski kardiologa lahko dolgoročno ostanete zdravi.

Če imate srčno bolezen in načrtujete nosečnost, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Spoznajte tveganja in kako obvladovati svoje stanje med nosečnostjo. Tudi če nimate srčne bolezni, je pomembno, da ste pozorni na nepričakovane težave s srcem. S pogovorom z zdravnikom, zmanjšanjem dejavnikov tveganja ter varno in zdravo nosečnostjo lahko pomagate preprečiti srčne bolezni.