Nenormalna nosečnost? Pogovorimo se o tej delni molarni nosečnosti.

Če ste mama, je to najlepši čas v vašem življenju. Včasih pa se lahko pojavijo težave in zapleti, ki jih ne pričakujemo. Težko je z besedami opisati strah, tesnobo in žalost, ki jih čutimo v takih trenutkih. Danes bomo govorili o temi, ki je nekoliko zapletena, a bi se je morali zavedati. To je stanje, imenovano delna molarna nosečnost. Morda tega imena sploh niste slišali. Vendar je zelo pomembno, da se tega zavedamo. Razumem, kako žalostno je doživeti kaj takega, zato se o tem pogovorimo počasi, preprosto in na način, ki ga vsi razumejo.

Preprosto povedano, kaj je delna molarna nosečnost?

Delna molarna nosečnost je zaplet nosečnosti. Natančneje, nastane zaradi genetske napake, ki se pojavi med oploditvijo, torej ko se materino jajčece sreča z očetovo spermo.

Predstavljajte si, da se v normalni zdravi nosečnosti jajčece s 23 kromosomi matere združi s spermijem s 23 kromosomi očeta. Nastali zarodek ima skupno 46 kromosomov. To je pravilna genetska sestava za zdravega otroka.

Pri delni molarni nosečnosti pa se zgodi nekaj drugačnega. Tukaj eno jajčece matere oplodita dva spermija očeta. Kaj se potem zgodi? Mati ima 23 kromosomov, dva spermija očeta pa imata številko 23 + 23 = 46. Če seštejemo vse kromosome, dobimo 69 kromosomov . To je veliko več kot običajno število. Ko se doda ta dodatni genski material, nosečnost ne poteka kot zdrava.

V tem stanju se lahko začneta razvijati plod in posteljica. Vendar se noben od njiju ne razvije pravilno. Namesto tega se v maternici začne oblikovati velika količina nenormalnega tkiva, podobnega grozdu , kot vrečka, napolnjena s tekočino. Zaradi tega nenormalnega razvoja plod ne more preživeti. Najpogosteje se takšna nosečnost konča s spontanim splavom v prvih nekaj mesecih.

To stanje, imenovano molarna nosečnost, spada v skupino bolezni, imenovanih gestacijska trofoblastna bolezen (GTB). To je stanje, ki povzroča rast nenormalnih tumorjev v maternici. Imenuje se tudi hidatiformni madeži. Delna molarna nosečnost je ena izmed njih. To je zelo redko stanje. V povprečju se to stanje pojavi pri približno eni od 1200 nosečnosti.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Simptomi tega stanja so pogosto podobni simptomom normalne zgodnje nosečnosti. Vendar pa obstajajo nekatere razlike. Oglejmo si glavne simptome, ki jih je mogoče opaziti.

Ker se ti simptomi lahko pojavijo tudi pri drugih stanjih, je nujno, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom na pregled, če ste noseči in imate katerega od teh simptomov.

Ali obstajajo kakšni specifični dejavniki tveganja za to stanje?

Kot smo že omenili, to ni nikogaršnja krivda. Gre za genetsko naključje. Vendar pa lahko nekateri dejavniki nekoliko povečajo tveganje za to stanje.

• Starost: To tveganje je nekoliko večje pri dekletih, mlajših od 15 let, in ženskah, starejših od 40 let.
• Po predhodni molarni nosečnosti: Če ste jo že imeli, je tveganje za ponovno nosečnost približno 1–2 % večje kot pri splošni populaciji.
• Večkratni predhodni splavi: Tveganje je lahko nekoliko večje, če ste imeli dva ali več splavov.

Kako zdravniki to diagnosticirajo in zdravijo?

Ko greste k zdravniku s simptomi, ki ste jih omenili prej, vas bo pregledal in opravil več preiskav, če posumi na to stanje.

Kako diagnosticirati bolezen

1. Ultrazvočni pregled: To je najpomembnejši test. Na posnetku lahko plod manjka ali pa je plod videti veliko manjši, kot je v resnici glede na število tednov, v katerih se je razvijal. Posteljica je lahko tudi videti nenormalna, s številnimi vrečkami, napolnjenimi s tekočino.

2. Test ravni hormona HCG: Odvzame se vam vzorec krvi in ​​preveri se raven hormona, imenovanega HCG (humani horionski gonadotropin). V tem primeru je raven HCG nenormalno višja kot pri normalni nosečnosti.

Po teh dveh testih bo zdravnik lahko potrdil to stanje.

Kako zdraviti

Ker se ta vrsta nosečnosti ne more nadaljevati, je treba nenormalno tkivo v maternici popolnoma odstraniti. Glavno zdravljenje v tem primeru je operacija, imenovana D&C (dilatacija in kiretaža) .

Najpomembnejše obdobje se začne po tej operaciji. Zdravnik vas bo prosil za nadaljnje preglede.

Kaj se zgodi med spremljanjem?

Po direktnem in kontracepcijskem posegu je pomembno preveriti, ali je v maternici ostalo še kakšno nenormalno tkivo. Najboljši način za to je nadaljnje spremljanje ravni hormona HCG.

• Tedenske ali mesečne krvne preiskave boste morali opravljati.
• Po uspešnem D&C se morajo ravni HCG postopoma zniževati in se v nekaj mesecih vrniti na normalno raven (nenosečnost).
• Vsekakor se morate izogibati ponovni zanositvi, dokler se raven HCG ne vrne v normalno stanje in vam tega ne naroči zdravnik. Razlog za to je, da če medtem zanosite, se bo raven HCG ponovno zvišala. Takrat ne bo mogoče ugotoviti, ali je zvišanje posledica nove nosečnosti ali ponovne rasti starega tkiva.
• To se običajno opazuje v obdobju od 6 mesecev do enega leta.

Ali lahko zaradi tega nastanejo še kakšni drugi zapleti?

V večini primerov se po kirurškem posegu in ustreznem spremljanju bolnik popolnoma pozdravi. Vendar pa se lahko zelo redko pojavijo zapleti.

Glavni zaplet je stanje, imenovano perzistentna gestacijska trofoblastna neoplazija (GTN) . Preprosto povedano, nekaj nenormalnega tkiva ostane v maternici po odstranitvi in ​​​​odstranitvi kalcinacije in še naprej raste. Če se raven hCG ne zniža, kot je bilo pričakovano, bo zdravnik posumil na to stanje. To se zelo redko lahko razvije v rakavo bolezen (horiokarcinom).

Ali je po takem dogodku mogoče spet imeti otroka?

To je največje vprašanje in upanje za vse, ki se soočajo s tovrstno izkušnjo.

Odgovor je: "Da, zagotovo lahko."

Po zdravljenju delne molarne nosečnosti in koncu obdobja spremljanja vam bo zdravnik dovolil ponovno zanositi. Večina žensk, ki po tem zanosijo, ima zdravega otroka brez kakršnih koli težav.

Vendar ne pozabite, da se je glede na to, da se je to že zgodilo, pomembno pogovoriti z zdravnikom o naslednji nosečnosti in ustrezno načrtovati nosečnost. Tveganje, da se to ponovi v naslednji nosečnosti, je zelo majhno (približno 1–2 %). Vendar pa vas bo zdravnik med naslednjo nosečnostjo natančneje spremljal.

Izguba nosečnosti v takšni obliki je velik šok. Dajte si čas, da se spopadete z žalostjo. O tem se pogovorite z možem in družino. Po potrebi poiščite strokovno pomoč. Duševno zdravje je prav tako pomembno kot fizično.