හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට, නැත්නම් TV බලනකොට එකපාරටම ඔයාට පේන දර්ශන පථයෙන් බාගයක්, ඒ කියන්නේ දකුණු පැත්ත හරි වම් පැත්ත හරි සම්පූර්ණයෙන්ම නොපෙනී යනවා කියලා. එහෙමත් නැත්නම් එක පැත්තක් බොඳ වෙලා, කළු වෙලා පේනවා කියලා. මේක ගොඩක් බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්වයට තමයි අපි Homonymous Hemianopia (හෝ Homonymous Hemianopsia) කියලා කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක ඇයි වෙන්නේ, මේකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද, සහ මේ වගේ වෙලාවක අපි මොනවද කරන්න ඕනේ කියන එක ගැන අපි අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Homonymous Hemianopia කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකේ තේරුම තමයි ඇස් දෙකේම එකම පැත්තක (දකුණ හෝ වම) පෙනීම භාගයක් නැතිවෙලා යන එක. "Homonymous" කියන්නේ "දෙකේම එකම පැත්ත" කියන එක. "Hemianopia" කියන්නේ "පෙනීමෙන් භාගයක් නැතිවීම".
මෙතනදි ගොඩක් අය හිතන දෙයක් තමයි මේක ඇස් දෙකේ ප්රශ්නයක් කියලා. නමුත් ඇත්තටම මේක ඇස්වල රෝගයක් නෙවෙයි. මේක මොළේට සම්බන්ධ ප්රශ්නයක්.
අපි බලමු ඒක වෙන්නේ කොහොමද කියලා. අපේ ඇස් දෙකෙන් දකින දේවල්, ඒ කියන්නේ දෘශ්ය තොරතුරු, ස්නායු හරහා මොළේට යනවා. හිතන්නකෝ අපේ ඇස් දෙකෙන් එන පණිවිඩ හරියට පාරවල් දෙකක් වගේ. මේ පාරවල් දෙක මොළේ ඇතුළේදී එක තැනකදී හම්බවෙනවා. ඒකට අපි කියනවා `(Optic Chiasm)` කියලා. මේ හන්දියේදී, දකුණු ඇහෙන් එන දකුණු පැත්තේ පෙනීමයි, වම් ඇහෙන් එන දකුණු පැත්තේ පෙනීමයි අරගෙන මොළේ වම් පැත්තට යනවා. ඒ වගේම වම් පැත්තේ පෙනීම මොළේ දකුණු පැත්තට යනවා. හරියට cross වෙනවා වගේ.
Homonymous Hemianopia තත්වයේදී ප්රශ්නේ තියෙන්නේ ඇස් වල නෙවෙයි, මේ `(Optic Chiasm)` එකෙන් පස්සේ, මොළේ ඇතුළේ මේ පණිවිඩ ගමන් කරන මාර්ගවල. මොළේ එක පැත්තකට හානියක් උනාම, ඒ පැත්තට අදාළ දෘශ්ය පථයේ කොටස අපිට පේන්නේ නැතුව යනවා. ඒ නිසයි ඇස් දෙකේම එකම පැත්තක් පේන්නේ නැතුව යන්නේ.
මේ තත්වයට ප්රධානම හේතු මොනවද?
Homonymous Hemianopia කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ යටින් තියෙන වෙනත් රෝගී තත්වයක් නිසා මේක ඇතිවෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඉතාම බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි අවස්ථාවක ලක්ෂණයක්.
පහත තියෙන මේසය බලන්න. මේ හේතු තුන තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
| බරපතල හේතුව (Serious Cause) | සරලවම කිව්වොත්... (Simply put...) |
|---|---|
| ආඝාතය (Stroke) | මොළේට රුධිරය සපයන නාලයක් හිරවීමෙන් හෝ පුපුරායාමෙන් මොළේ කොටසකට ලේ නොලැබී ගිහින් ඒ සෛල මැරී යාම. |
| තාවකාලික ආඝාත තත්වයක් (Transient Ischemic Attack - TIA) | මේක හරියට 'පුංචි stroke' එකක් වගේ. රෝග ලක්ෂණ ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි මේක ඉදිරියේදී ලොකු ආඝාත තත්වයක් ඇතිවීමේ ඉතාම ප්රබල පෙර නිමිත්තක්! |
| මොළේ ඇතුළත ලේ ගැලීමක් (Intracranial Hemorrhage) | හිස්කබල ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් නිසා මොළේ මත පීඩනයක් ඇතිවී මොළයට හානි සිදුවීම. |
වෙනත් හේතු තියෙනවද?
ඔව්, මේ බරපතල තත්වයන්ට අමතරව, වෙනත් හේතු නිසාත් මේ රෝග ලක්ෂණය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මොළේ ගෙඩි (Brain tumors) - මේවා පිළිකා හෝ සාමාන්ය ගෙඩි වෙන්න පුළුවන්.
- හිසට සිදුවන අනතුරු (Traumatic Brain Injuries - TBIs)
- මොළේ ආසාදන හෝ ඉදිමීම්, උදාහරණයක් ලෙස `(Encephalitis)`.
- මයිග්රේන්, විශේෂයෙන්ම `(Migraines with auras)` තියෙන අයට.
- අපස්මාරය (Seizures and Epilepsy).
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Multiple Sclerosis - MS)` වැනි ස්නායු පද්ධතියේ රෝග.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉතා අඩු වීම `(Hypoglycemia)` වැනි පරිවෘත්තීය ගැටළු.
- `Creutzfeldt-Jakob disease (CJD)` හෝ `(Alzheimer’s disease)` වැනි මොළය ක්රමයෙන් ක්ෂය වන රෝග.
මම වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙද?
ඔව්! අනිවාර්යයෙන්ම. Homonymous Hemianopia කියන්නේ හදිසි වෛද්ය තත්වයක් (Medical Emergency) විදිහට සලකන්න ඕන දෙයක්.
ඔයාට මීට කලින් කවදාවත් මේ වගේ දෙයක් වෙලා නැත්නම්, මේක ආඝාතයක (stroke) හෝ මොළේ ලේ ගැලීමක ලක්ෂණයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම වැඩියි. මේ වගේ අවස්ථාවලදී කාලය කියන්නේ ජීවිතයයි. ප්රතිකාර පටන්ගන්න තත්පරයක් පරක්කු වෙනකොටත් මොළේට වෙන හානිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට එකපාරටම මේ විදිහට පෙනීමේ එක පැත්තක් නැති වුණොත්, කළ යුතු හොඳම දේ තමයි:
- වහාම ගිලන් රථ සේවයකට කතා කරලා රෝහලකට යන්න.
- රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වෙන්න.
- කවදාවත් මේ වගේ වෙලාවක තනියම වාහනයක් පදවන්න යන්න එපා. ඒක ඔයාට වගේම පාරේ ඉන්න අනිත් අයටත් හරිම භයානකයි.
ඔයාට මයිග්රේන් වගේ රෝගයක් නිසා කලිනුත් මේ වගේ වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ආයෙත් මේ වගේ උනොත් මොකද කරන්නේ කියලා උපදෙස් ලබාගන්න. ඒත්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ආරක්ෂිතම දේ තමයි වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ මේ රෝග ලක්ෂණයට හේතුව මතයි. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාට මේක වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එකයි.
- ආඝාතය (Ischemic Stroke) හෝ TIA නම්: රුධිර කැටි දිය කරන බෙහෙත් `(thrombolytic drugs)` හෝ `(thrombectomy)` වගේ ක්රියාපටිපාටි මගින් මොළේට රුධිර සැපයුම යථා තත්වයට පත් කරන්න උත්සහ කරනවා.
- මොළේ ලේ ගැලීමක් නම්: හිස්කබලේ පීඩනය අඩු කරන්න `(craniectomy)` වැනි සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- මයිග්රේන් හෝ අපස්මාරය නම්: ඒ රෝග පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධ මගින් මේ ලක්ෂණයත් පාලනය වෙන්න පුළුවන්.
- මොළේ ගෙඩියක් නම්: ඒකට අදාළ ප්රතිකාර (සැත්කම්, විකිරණ ප්රතිකාර ආදිය) කරන්න වෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාට හරියනම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් බලලා තමන්ටම ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා.
මේක දිගටම තිබුණොත්, මම කොහොමද කළමනාකරණය කරගන්නේ?
සමහර වෙලාවට, මොළේට සිදුවන හානිය නිසා මේ පෙනීමේ ගැටලුව ස්ථිරවම ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒක ටිකක් අභියෝගාත්මකයි, ඒත් ඒකට හැඩගැහෙන්න සහ එදිනෙදා වැඩ පහසු කරගන්න ක්රම තියෙනවා.
කියවීම පහසු කරගන්න ක්රම
- පොතක් කියවනකොට, පේළි මාරු නොවෙන්න අඩි රූලක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න.
- පොත, පත්තරේ වගේ දෙයක් තිරස්ව (horizontally) කියවනවා වෙනුවට, අංශක 45ක් හෝ 90ක් හරවලා සිරස්ව (vertically) කියවන්න පුරුදු වෙන්න. දකුණු පැත්ත පේන්නේ නැත්නම්, උඩ ඉඳන් පහළට කියවන්න. වම් පැත්ත පේන්නේ නැත්නම්, පහළ ඉඳන් උඩට කියවන්න.
එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න උදව් වෙන දේවල්
- ඇවිදිනකොට, ඔළුව ටිකක් වැඩියෙන් අනිත් පැත්තට හරවලා, පෙනීම නැති පැත්තේ තියෙන දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න පුරුදු වෙන්න. අලුත් තැනකට ගියාම, එක තැන නැවතිලා ඔළුව හරවලා වටපිටාව scan කරලා හිතේ චිත්රයක් මවාගන්න.
- පාරේ ඇවිදිනකොට, ඔයාගේ සහායකයාව පෙනීම නැති පැත්තෙන් ඇවිදින්න සලස්වලා, එයාගේ අතේ එල්ලිලා යන්න.
- සිනමා ශාලාවක වගේ තැනකදී, ඔයාට පේන්නේ නැති පැත්තට වෙන්න තියෙන අයිනම ආසනයක වාඩි වෙන්න. එතකොට තිරයේ වැඩි කොටසක් ඔයාට පේන පැත්තේ තියෙනවා.
- වචන සෙවීමේ ප්රහේලිකා (word search puzzles) වැනි දේවල් කිරීමෙන් ඇස් scan කිරීමේ හැකියාව දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඇස් කණ්ණාඩි වලට `(prisms)` එකතු කරගන්න පුළුවන්ද කියලා බලන්න. මේවා මගින් දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රය ටිකක් පුළුල් කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- රිය පැදවීම මේ තත්වය තියෙන ගොඩක් අයට භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වාහන පදවන්න පුළුවන්ද බැරිද කියන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Homonymous Hemianopia කියන්නේ ඇස් දෙකේම එක පැත්තක පෙනීම නැතිවී යාමයි. මේක ඇසේ ප්රශ්නයකට වඩා මොළයේ ප්රශ්නයක්.
- මෙය බොහෝ විට ආඝාතය (stroke) හෝ මොළයේ ලේ ගැලීමක් වැනි ඉතා බරපතල හදිසි වෛද්ය තත්වයක (medical emergency) ලක්ෂණයක් විය හැකියි.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මෙය පළමු වරට අත්විඳීමට සිදුවුවහොත්, වහාම ගිලන් රථයක් අමතා රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. කිසිවිටෙකත් ඔබම රිය පදවාගෙන යෑමට උත්සාහ නොකරන්න.
- ප්රතිකාරය රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින හේතුව මත වන අතර, එය තීරණය කරනු ලබන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයා විසිනි.
- මෙම තත්වය දිගුකාලීනව පැවතුනහොත්, පුහුණුවීම් සහ උපකාරක ක්රම මගින් එදිනෙදා ජීවිතයට හැඩගැසීමට හැකියාව ඇත.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 පියයුරු වල වේදනාව (Breast Pain / Mastalgia) කියන්නේ මොකක්ද? මේක පිළිකාවක ලකුණක්ද?
කාන්තාවකට එන 'Breast Pain' කියන්නේ පියයුරු එකක හෝ දෙකේම ඇතිවෙන තදබවක්, බරගතියක්, දැවිල්ලක් හෝ ඉඳිකටු වලින් අනිනවා වගේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් (Tenderness/Sharp ache). ගොඩක් අය මේක ආවම 'අයියෝ මට පිළිකාවක් (Breast Cancer) හැදිලා' කියලා ගොඩක් බය වෙනවා. හැබැයි ඒ බය බොරුවක්! පිළිකාවකට වේදනාවක් එන්නේ හුඟාක්ම කලාතුරකින් (අන්තිම අවස්ථාවේදී), මේ වේදනාවට වෙනත් හේතු ගණනාවක් තියෙනවා.
💬 මේ විදිහට නිතරම හෝ එකපාරට පියයුරු රිදෙන්න/බරවෙන්න (Breast Pain) ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතුව (75% කටම) 'මාසික ඔසප් චක්රය (Cyclical Mastalgia)'! ඒ කියන්නේ ඔසප් වෙන්න සතියකට කලින් හෝමෝන වෙනස්කම් (Estrogen/Progesterone) නිසා පියයුරු දෙකම වතුර පිරිලා වගේ බරවෙලා/ගල්වෙලා ඉදිමිලා දරාගන්න බැරිව රිදෙනවා (ඔසප් වුණාම මේක ඉබේම හරියනවා). ඊට අමතරව 2) දරුවාට කිරි දෙනකොට එන ආසාදන (Mastitis), 3) නිවැරදි ප්රමාණයේ බ්රා/අඩ ඇඳුම් (Improper Bra support) නොඇඳීම, සහ 4) පියයුරු වල වතුර ගෙඩි (Fibrocystic breasts) ඇතිවීම නිසාත් මේක එනවා.
💬 පියයුරු රිදෙනකොට ගෙදර ප්රතිකර්ම කරනවට වඩා වෛද්යවරයෙක් ළඟට (හෝ හදිසි අංශයට) යන්නම ඕනේ 'භයානක අවස්ථා (Red Flags)' මොනවද?
ඔසප් කාලයට එන වේදනාවට පෙනඩෝල් බොන්න/උණු වතුර තියන්න පුළුවන්. හැබැයි ලොකුම අනතුර! 1) පියයුරේ 'කිසිම වේදනාවක් නැති ගල් වගේ, එහා මෙහා නොයන ගැටිත්තක් (Painless, hard lump)' තියෙනවනම් ඒක පිළිකාවක්! 2) පියයුර එකපාරටම රතුවෙලා රස්නෙට ඉදිමිලා, අධික උණ සහ වෙව්ලීම (Mastitis/Infection) එනවනම්, 3) තනපුඩුවෙන් ලේ හරි කහ පාට සැරව (Bloody/Pus discharge) ගලනවම්, 4) සමේ දොඩම් ලෙල්ලක් වගේ වලවල් (Peau d'orange) හැදිලා නම් වහාම රෝහල්ගත වෙන්නම ඕනේ!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න