Imate težave z nizko ravnjo kalcija po operaciji? Lahko bi šlo za 'sindrom lačnih kosti'!

Kot morda veste, lahko telo po nekaterih operacijah, zlasti tistih, pri katerih se odstrani ščitnica v vratu ali bližnje obščitnične žleze, občuti nekaj različnih vrst nelagodja. Nekateri ljudje se lahko počutijo nepredstavljivo utrujeni, imajo bolečine v telesu ali so nekoliko zmedeni. Če torej vi ali kdo, ki ga poznate, doživljate kaj takega, je to lahko posledica stanja, o katerem bomo danes govorili, imenovanega "sindrom lačnih kosti". Ime se sliši nekoliko nenavadno, kajne? Morda se sprašujete: "Kaj pomeni imeti lačne kosti?" Poglejmo si, kaj to sploh je, preprosto povedano.

Kaj je "sindrom lačnih kosti"?

Preprosto povedano, sindrom lačnih kosti je stanje, pri katerem raven kalcija v krvi nenadoma prenizko pade. Zdravniki to imenujejo »hipokalcemija«. To stanje se pogosto pojavi po operaciji obščitničnih žlez. Ali ste vedeli, da so obščitnične žleze zelo pomembne pri uravnavanju kalcija v našem telesu?

Ljudje s tem »sindromom lačnih kosti« imajo lahko ne le nizke ravni kalcija, temveč včasih tudi nizke ravni magnezija (hipomagneziemija) in fosforja (hipofosfatemija) v krvi. To so tudi pomembni minerali, ki jih naše telo potrebuje.

Vendar ni razloga za skrb. 'Sindrom lačnih kosti' je stanje , ki ga je mogoče zdraviti in ozdraviti . Najpomembneje je, da ga pravočasno prepoznamo in začnemo zdravljenje.

Kako pogosto je to stanje?

Raziskovalci nimajo natančne predstave o tem, kako pogost je ta "sindrom lačnih kosti", saj se lahko razlikuje od osebe do osebe.

Vendar pa so nekatere študije pokazale, da se to stanje razvije pri 4 do 13 od 100 ljudi, ki so jim paratiroidektomijo odstranili zaradi stanja, imenovanega primarni hiperparatiroidizem. Prav tako nekatera poročila navajajo, da je po operaciji sekundarnega in terciarnega hiperparatiroidizma verjetnost za razvoj tega stanja lahko kar 20 do 70 od 100. Zdi se torej, da je to v nekaterih primerih lahko nekoliko pogostejše.

Kakšni so simptomi "sindroma lačnih kosti"?

Simptomi »sindroma lačnih kosti« so zelo podobni tistim, ki jih povzroča nizka raven kalcija v krvi (hipokalciemija). Pri nekaterih ljudeh so lahko manjši, kot je majhna bulica, pri drugih pa hudi, kot je zmedenost ali epileptični napadi. ​​Tukaj je nekaj simptomov:

• Valjanje ali vlečenje mesa: Občutek, kot da se meso v nogah ali rokah kar kotali.
• Mišična šibkost: Občutek brez življenja in prevelika utrujenost, da bi karkoli naredili.
• Bolečine v kosteh: Občutek, kot da bolijo kosti v telesu.
• Huda utrujenost: Utrujenost, ki ne izgine niti po spanju.
• Zmedenost: Težave s koncentracijo, nevednost, kaj storiti.
• Težave s spominom: Pozabljanje stvari.
• Razdražljivost ali razdražljivost: Jeza zaradi majhnih stvari, občutek nelagodja.
• Depresija: Občutek žalosti in brezupnosti.
• Otrplost ustnic, jezika, konic prstov in/ali stopal: Ta področja so otrpla ali kot da naokoli tečejo mravlje.
• Težave z dihanjem zaradi krča mišic grla (`(laringospazem)`): To je nekoliko nevarno, saj otežuje dihanje.
• Otrdelost in trzanje mišic (tetanija): Stanje, pri katerem mišice telesa postanejo otrdele in trzajo.
• Napadi: Tudi to je resen simptom.

Poleg teh simptomov se lahko, kot smo že omenili, pojavijo tudi nizke ravni magnezija in fosforja v krvi (hipomagneziemija in hipofosfatemija). Simptomi teh stanj so zelo podobni simptomom nizke ravni kalcija. Lahko povzročijo tudi težave z mišicami, epileptične napade in nereden srčni utrip (aritmija).

Sindrom lačnih kosti se običajno pojavi v 18 urah po operaciji obščitnice ali ščitnice .

Zakaj se pojavi ta "sindrom lačnih kosti"?

Obstaja več glavnih vzrokov za "sindrom lačnih kosti":

• Po operaciji obščitnic (paratiroidektomiji) zaradi primarnega ali sekundarnega hiperparatiroidizma.
• Tirotoksikoza je stanje, ki se pojavi po popolni tiroidektomiji.
• Ko se rak prostate razširi na kosti (metastazira).

Da bi natančno razumeli, zakaj se to dogaja, je pomembno, da malo razumemo, kako se raven kalcija uravnava v našem telesu.

Predstavljajte si, da se za ščitnico v vratu nahajajo štiri majhne žleze, imenovane obščitnične žleze. Te žleze proizvajajo hormon, imenovan obščitnični hormon (PTH) . Glavna funkcija tega hormona PTH je uravnavanje ravni kalcija v krvi (ne v kosteh, ampak v krvi). PTH pomaga tudi uravnavati raven fosforja (prav tako minerala) in vitamina D (prav tako hormona) v krvi in ​​kosteh.

Ko torej vaše telo zazna, da je raven kalcija v krvi nizka, obščitnične žleze sprostijo hormon PTH. Ta PTH sprosti majhno količino kalcija iz kosti in ga doda v kri. Nato se raven kalcija v krvi vrne v normalno stanje.

Predstavljajte si, da ima nekdo prekomerno aktivne obščitnične žleze in mora na operacijo odstraniti te. Zgodi se, da prej zelo visoke ravni hormona PTH nenadoma padejo. Včasih se lahko med operacijo ščitnice, če so bližnje obščitnične žleze nenamerno poškodovane, znižajo tudi ravni PTH.

Ko raven PTH nenadoma pade, se količina kalcija v starih kosteh, ki se resorbira v kri ("resorpcija"), zmanjša, količina nove kostnine pa se poveča. Zaradi tega kosti "stradajo" kalcija. Zato se to imenuje "sindrom lačnih kosti".

To se zgodi, ko se rak prostate razširi na kosti. Tam se poveča aktivnost celic, ki gradijo kostnino ("(osteoblastna aktivnost)"), zato kosti potrebujejo več kalcija.

Kdo ima večje tveganje za razvoj "sindroma lačnih kosti"?

Nekateri ljudje so bolj dovzetni za razvoj te bolezni. Poglejmo, kdo so:

• Zelo visoke ravni paratiroidnega hormona (PTH) v krvi.
• Povišane ravni alkalne fosfataze v krvi.
• Raven kalcija v krvi je običajno nizka.
• Pomanjkanje vitamina D.
• Hkrati izvajamo operacije ščitnice in obščitnic.
• Zvišane ravni sečninskega dušika (BUN) v krvi.
• Debelost, torej ekstremna debelost.
• Kirurška odstranitev večje od normalne obščitnične žleze.
• Širjenje rakavih celic v kosti (metastatski tumorji kosti).
• Prisotnost bolezni, povezanih s kostmi, kot so rjavi tumorji in osteitis fibrosa cystica.

Ljudje s temi dejavniki tveganja imajo večjo verjetnost za razvoj "sindroma lačnih kosti".

Kako zdravniki to ugotovijo?

Zdravnik bo pogosto najprej ugotovil, ali imate »sindrom lačnih kosti«, s krvno preiskavo kalcija. Na splošno velja, da če je raven kalcija v krvi pod 8,4 mg/dl več kot štiri dni, to velja za dejavnik tveganja za »sindrom lačnih kosti«.

Ne samo to, ampak vam lahko zdravnik opravi tudi nekaj drugih testov, da ugotovi, ali je to stanje vplivalo na druge vidike vašega zdravja:

• Druge krvne preiskave: V krvi se lahko preveri raven magnezija, fosforja, paratiroidnega hormona (PTH) in/ali vitamina D.
• EKG (elektrokardiogram): Ta preiskava meri ritem vašega srca tako, da se elektrode pritrdijo na prsni koš. To je pomembno, ker lahko nizka raven kalcija v krvi (hipokalciemija) in »sindrom lačnih kosti« povzročita nepravilen srčni utrip.
• Slikanje kosti: S temi testi lahko preverite težave s kostmi, kot so zlomi, deformacije ali tumorji.

Kakšna so zdravljenja za "sindrom lačnih kosti"?

Brez skrbi, za to obstajajo dobri načini zdravljenja. Glavni cilj zdravljenja je povrniti raven kalcija v krvi na zdravo raven. V večini primerov boste to zdravljenje prejemali med bivanjem v bolnišnici. Zdravljenje lahko vključuje:

• Dajanje kalcija skozi veno (`(IV kalcij - kalcijev glukonat)`): To pomaga hitro obnoviti raven kalcija.
• Peroralni kalcijevi dodatki (kalcijev citrat ali kalcijev karbonat): Ti se dajejo za vzdrževanje ravni kalcija.
• Peroralni dodatki vitamina D: Vitamin D je bistvenega pomena za absorpcijo kalcija v telesu.
• Nadomeščanje magnezija: Če so ravni magnezija nizke, je treba tudi to popraviti.

Zdravniki bodo pregledali vaše stanje in določili najprimernejše zdravljenje za vas.

Koliko časa bo trajalo, da si opomorem od tega stanja? Kakšna je prihodnost?

Dobra novica je, da je to stanje, »sindrom lačnih kosti«, skoraj popolnoma ozdravljivo . To pomeni, da je prognoza zelo dobra.

Vendar pa se lahko tudi z zdravljenjem čas, ki je potreben za popolno okrevanje tega stanja, razlikuje. Nekateri ljudje okrevajo v nekaj dneh, drugi pa lahko potrebujejo več mesecev. V zelo redkih primerih lahko stanje traja do enega leta.

Najpomembneje je, da lahko huda hipokalciemija, če se ne zdravi, povzroči življenjsko nevarne zaplete, kot so epileptični napadi. ​​Zato je pomembno, da čim prej poiščete zdravljenje, če se pojavijo simptomi.

Ali se lahko "sindrom lačnih kosti" prepreči?

Ker se lahko po operaciji obščitnice (`(paratiroidektomija)`) ali operaciji ščitnice (`(tiroidektomija)`) pojavi »sindrom lačne kosti«, zdravniki poskušajo sprejeti ukrepe za njegovo preprečevanje že pred operacijo. Poglejmo, kateri so:

• Predoperativna ocena: Pred operacijo bo zdravnik preveril vašo mineralno gostoto kosti, raven kalcija v krvi, raven fosfata, raven PTH in raven vitamina D. Ti testi lahko pomagajo zdravniku ugotoviti, ali obstaja tveganje za razvoj "sindroma lačnih kosti".
• Preventivni ukrepi:Če imate povečano tveganje za razvoj »sindroma lačnih kosti«, vam bo zdravnik morda priporočil jemanje prehranskih dopolnil ali zdravil za vzdrževanje ravni vitamina D in kalcija pred operacijo. To lahko pomaga zmanjšati verjetnost in/ali resnost »sindroma lačnih kosti«.
• Spremljanje po operaciji: Po operaciji bo bolnišnična ekipa redno preverjala raven kalcija, fosfata, magnezija in PTH v vaši krvi. To je zato, da se lahko v primeru razvoja »sindroma lačnih kosti« ta zgodaj odkrije in se takoj začne zdravljenje.

Vendar pa se kljub vsem tem ukrepom včasih lahko razvije "sindrom lačnih kosti". Raziskovalci še vedno niso prepričani, zakaj se to zgodi.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če ste imeli operacijo obščitnice ali ščitnice in se vam kasneje pojavijo simptomi nizke ravni kalcija v krvi ("(hipokalcemija)"), o katerih smo govorili prej, kot so mišični krči, občutek šibkosti, spremembe zavesti (kot je zmedenost) in odrevenelost ustnic in prstov, morate vsekakor čim prej obiskati zdravnika.** "Sindrom lačnih kosti" in "(hipokalcemija)" se lahko pojavita po operaciji obščitnice in/ali ščitnice, lahko po nekaj dneh izgineta in se nato ponovno pojavita. Zato je zelo pomembno, da ste pozorni tudi na najmanjši simptom.

»Sindrom lačnih kosti« je stanje, ki se lahko pojavi po operaciji odstranitve obščitničnih ali ščitničnih žlez. Dobra novica je, da ga je mogoče zdraviti in ozdraviti. Vendar pa lahko traja nekaj časa, da si popolnoma opomorete. Ker je lahko hud padec ravni kalcija v krvi nevaren za vaše zdravje, je najbolje, da se takoj, ko se pojavijo simptomi, posvetujete z zdravnikom.

Sporočilo za domov

Torej, poenostavljeno povedano, je »sindrom lačnih kosti« stanje, ki se lahko pojavi po operaciji obščitnice ali ščitnice. V bistvu gre za nenadno zmanjšanje količine kalcija v krvi. To se zgodi, ker se raven paratiroidnega hormona (»(PTH)«) po operaciji zmanjša, zaradi česar kosti »zahtevajo« kalcij.

Ne bojte se tega slišati, saj je 'sindrom lačnih kosti' stanje, ki ga je mogoče zelo dobro zdraviti in pozdraviti.

Najpomembneje je, da če imate katerega od teh simptomov (kot so trzanje mišic, utrujenost, odrevenelost), ne izgubljate časa in čim prej obiščete zdravnika. Tako lahko stanje odkrijete zgodaj, hitro začnete potrebno zdravljenje in ga pozdravite, preden postane večji problem. Ne pozabite, da je skrb za vaše zdravje v vaših rokah.

`Sindrom lačnih kosti, sindrom lačnih kosti, kalcij, hipokalcemija, obščitnična žleza, operacija ščitnice, paratiroidni hormon