Vsaka ženska je šokirana, ko ji zdravnik pove, da bo morala na mastektomijo, kar pomeni, da ji bodo zaradi raka dojke morali v celoti odstraniti dojko. To je zelo občutljiva zadeva. Čeprav je glavna stvar ozdravitev raka, so mnoge ženske zelo zaskrbljene tudi zaradi spremembe videza svojega telesa po operaciji. Vendar pa z napredkom medicinske znanosti obstajajo nove metode, ki lahko zmanjšajo strah pred videzom po tej operaciji. Ena takšnih posebnih kirurških metod se imenuje "mastektomija, ki varuje kožo". O tem se danes pogovorimo preprosto.
Najprej, kaj je mastektomija?
Preprosto povedano, mastektomija je kirurška odstranitev celotne dojke kot zdravljenje raka dojke. Obstaja več glavnih vrst mastektomije. Vaš zdravnik bo izbral metodo, ki je za vas najboljša.
| Vrsta mastektomije | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Totalna (enostavna) mastektomija | Odstranita se tkivo dojk in prsna mišica, ki pokriva prsni koš. |
| Modificirana radikalna mastektomija | Odstranijo se dojka, prsna stena in bezgavke v predelu pazduhe. |
| Mastektomija, ki varuje kožo | Metoda, o kateri govorimo danes, vključuje ohranitev čim večjega dela kože dojk. |
| Mastektomija brez bradavic | To je tudi postopek, ki varuje kožo. Bradavico in obarvano območje okoli nje (areolo) celo pusti nedotaknjeno. |
Največja prednost mastektomije z ohranjanjem kože je, da pri kasnejši rekonstrukciji dojke ni treba jemati kože z drugega dela telesa. Na primer, koža, odvzeta s trebuha ali hrbta, se lahko razlikuje po barvi, debelini in teksturi od kože dojke. Ker pa ta metoda pusti kožo dojke nedotaknjeno, je po rekonstrukciji mogoče doseči zelo naraven videz .
V katerih primerih je potrebna mastektomija?
Obstaja več posebnih primerov, v katerih zdravniki priporočajo odstranitev celotne dojke namesto le odstranitve bulice (lumpektomija).
- Če so se rakaste kalcijeve usedline (mikrokalcifikacije) razširile po dojki.
- Če so rakave bulice na dveh ali več različnih mestih v dojki.
- Če se vam med nosečnostjo pojavi rak in vas skrbi, da bi radioterapija lahko vplivala na nerojenega otroka.
- Če ste že bili obsevani na področju dojk in se je rak ponovil v isti dojki.
- Če imate bolezen vezivnega tkiva, kot sta lupus ali skleroderma, in menite, da bodo stranski učinki radioterapije neznosni.
- Če je rakasta bulica zelo velika, odstranitev samo bulice (lumpektomija) morda ne bo pustila dovolj zdravega tkiva za dosego lepega videza.
- Če imate gensko mutacijo, ki poveča tveganje za razvoj raka dojke.
- Tudi če se odstrani le bulica (lumpektomija), se poroča, da na robovih operacije še vedno ostanejo rakave celice.
Ali lahko kdorkoli opravi to operacijo, ki varuje kožo?
Čeprav lahko veliko žensk opravi to mastektomijo, ki ohranja kožo, ni primerna za vsakogar. Ta metoda še posebej ni priporočljiva , če se dojka ne rekonstruira takoj po operaciji. V nasprotnem primeru se lahko preostala koža skrči in postane povešena.
Prav tako ta metoda ni primerna , če so vaše rakave celice zelo blizu kože ali če se je rak razširil na kožo . Na primer, ta operacija ni primerna za osebo z vrsto raka dojke, imenovano "vnetni rak dojke". Vaš kirurg in onkolog sta najboljša človeka, ki lahko sprejmeta to odločitev.
Ali obstaja tveganje, da se rak ponovi s to metodo?
Ker ta postopek prihrani več kože kot običajna mastektomija, se morda sprašujete: "Vau, ali bo to povečalo tveganje za ponovitev raka?" To je razumen strah. Vendar pa so številne študije pokazale, da mastektomija z ohranitvijo kože ne poveča tveganja za ponovitev raka.
Pravzaprav je ena študija pokazala, da ta pristop zmanjšuje tveganje za ponovitev raka. V študiji s 435 ženskami, ki so imele mastektomijo, se je rak na istem območju ponovil le pri 4,8 % tistih, ki so imele mastektomijo z ohranitvijo kože. Vendar pa se je rak ponovil pri 9,5 % tistih, ki so imele konvencionalni pristop.
Zato je to zelo varna metoda za pravo osebo.
Kako se izvede rekonstrukcija dojk po tej operaciji?
Obstaja več glavnih metod za rekonstrukcijo dojk po mastektomiji, ki ohranja kožo. To opravi plastični kirurg.
| Metoda rekonstrukcije | Kaj se uporablja | Stvari, ki jih je treba vedeti |
|---|---|---|
| Rekonstrukcija TRAM lopute | Maščoba, mišice in koža pod popkom. | Prsi so zaradi lastnega tkiva naravno mehke na otip. Ni primerno za tiste, ki so bile predhodno operirane na trebuhu, ali za tiste, ki nimajo veliko trebušnega tkiva. |
| Rekonstrukcija DIEP lopute | Koža in maščobno tkivo v spodnjem delu trebuha. | Pri tem se ne uporabljajo mišice. Gre za bolj zapleten in dolgotrajen poseg kot TRAM loputa. |
| Rekonstrukcija režnja mišice Latissimus | Latissimusna mišica na hrbtu in vsadek. | Ker je količina tkiva v hrbtni mišici omejena, se za doseganje potrebnega volumna dojki uporabi presadek. Tudi če je brazgotina na dojki majhna, na hrbtu ostane dolga brazgotina. |
Kaj pričakovati po operaciji?
Obdobje okrevanja po mastektomiji, ki ohranja kožo, je podobno kot pri običajni mastektomiji. Kaj lahko pričakujete:
- Po operaciji boste morali nekaj dni ostati v bolnišnici. Če je bila hkrati opravljena tudi rekonstrukcija dojk, je lahko bivanje v bolnišnici nekoliko daljše.
- Po operaciji vam bodo morda v pazduho ali predel dojk namestili kirurške drenaže za odvajanje tekočine. Te drenaže bo treba odvajati večkrat na dan. Na mestu bodo ostale do prvega obiska klinike, ki bo trajal približno teden ali dva.
- Telo si lahko umivate (gobasta kopel) le, dokler ne odstranite šivov in cevk.
- Za okrevanje po operaciji je potreben čas. Zato si prvih nekaj tednov privoščite veliko počitka . Pri gospodinjskih opravilih, skrbi za otroke in prenašanju živil poiščite pomoč družine in prijateljev. Pri tem ni nič sramotnega.
- Zdravstvena ekipa vam bo dala nekaj vaj za preprečevanje okorelosti rok in ramen. Izvajajte jih brez izjeme . Vendar vam bodo morda svetovali, da nekaterih vaj ne izvajate, dokler vam ne odstranijo drena.
- Preden lahko nosite modrček, se mora predel, kjer ste bili operirani, zaceliti. Vprašajte svojega zdravnika, koliko časa morate čakati .
Sporočilo za domov
- Mastektomija, ki varuje kožo, je napreden kirurški poseg, pri katerem se po operaciji raka dojke uporabi koža same dojke, da se doseže bolj naraven videz .
- Ta metoda ne poveča tveganja za ponovitev raka. Nekatere študije celo kažejo, da lahko tveganje zmanjša.
- Ta metoda ni primerna, če se je rak razširil zelo blizu kože ali če rekonstrukcija dojke ni izvedena takoj.
- Odkrito se pogovorite s svojim kirurgom o tem, ali je ta postopek pravi za vas in kako bo rekonstrukcija izvedena. Prisluhnil bo vsem vašim vprašanjem in odgovoril na morebitne pomisleke.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar