Ali je videti, kot da je otrokov prsni koš pogreznjen navznoter? Ali pa štrli naprej kot golob? Ste opazili, da ima vaš otrok zaradi tega stanja težave z dihanjem ali bolečine v prsih? Morda se nerad igra s prijatelji ali hodi na bazen in je zaradi te spremembe v telesu zelo razburjen. Danes govorimo o posebni operaciji, ki lahko pomaga pri takšnem stanju.
Kaj je Ravitchev postopek?
Preprosto povedano, Ravitchev postopek je kirurški poseg za korekcijo pectus excavatum ali pectus carinatum. Pri tem posegu kirurg odpre otrokov prsni koš (odprta operacija), odstrani nekaj deformiranega hrustanca okoli sredine prsnega koša, prsnice , in premakne prsnico.
Ta operacija močno zmanjša fizične težave, ki jih otrok doživlja, kot so težave z dihanjem in bolečine v prsih . Še pomembnejše pa je olajšanje, ki ga nudi otrokovemu duševnemu zdravju. Si predstavljate, kako frustrirajoče je za majhnega otroka, ko čuti, da je oblika njegovih prsi drugačna od drugih? Po tej operaciji, ko se ta videz povrne, se otrokova samozavest znatno poveča.
Kako pogosta je ta operacija?
Pectus excavatum je pogost vzrok deformacije prsnega koša. To stanje prizadene enega od 300 ljudi in enega od 1000 ljudi. Za zdravljenje tega stanja obstajata dve glavni vrsti kirurških posegov. Eden je Ravitchev postopek . Drugi je Nussov postopek . Čeprav je Nussov postopek v nekaterih državah pogostejši, je Ravitchev postopek zelo zanesljiv, zlati standard operacije, ki se že več kot 60 let uspešno izvaja na tisočih ljudeh po vsem svetu.
Kako se vi in vaš otrok pripravite pred operacijo?
To je za vas kot starša zelo pomemben del. Raziskave so pokazale, da če so starši pred otrokovo operacijo prestrašeni ali zaskrbljeni , se bo otrok počutil enako. Zato je za otroka velika prednost, da ostane čim bolj miren.
Otroka lahko pomirite tako, da mu poveste naslednje:
- "Med operacijo ste popolnoma spali, zato ne boste čutili ničesar ali občutili bolečine ."
- "Zdravniki bodo dobro poskrbeli za vas in takoj bomo tam."
Morda bo za načrtovanje operacije zdravnik naročil CT pregled prsnega koša vašega otroka.Zahtevajo test. Otroku razložite, da gre za običajen pregled, ki je neboleč.
Poleg tega vam bo zdravnik jasno dal navodila, kdaj prenehati jesti in piti pred operacijo, ter metode za obvladovanje bolečine po operaciji.
Kaj se točno zgodi med operacijo?
Ta operacija običajno traja približno dve do tri ure. Na kratko si oglejmo glavne korake.
| Koraki | Preprosta razlaga, kaj se dogaja |
|---|---|
| 1. Uporaba reza | Zdravnik naredi vodoravni rez na koži otrokovih prsi, nad prsnico. |
| 2. Dvigovanje mišic | Mišice, ki pokrivajo prsno kost (prsne mišice), nežno dvignemo in potegnemo na stran. |
| 3. Odstranitev deformiranega hrustanca | Deformirani rebrni hrustanci na obeh straneh prsnice, ki so povzročili spremembo oblike, se skrbno odstranijo. |
| 4. Korekcija prsnice | Dvigne prsnico, ki se je pogreznila, ali spusti prsnico, ki štrli ven, in jo tako ohrani v pravilnem položaju, kakršen bi morala biti. |
| 5. Namestitev podpore | Da bi prsnica ostala v pravilnem položaju, se pod njo namesti majhna palica iz nerjavečega jekla ali pa se nanjo namestijo plošče. |
| 6. Šivanje reza | Na koncu se mišice vrnejo v prvotni položaj in kožni rez se skrbno zašije. |
Kaj se zgodi po operaciji?
Po operaciji bosta otroku v rano na prsih nameščena dva majhna drena za odvajanje odvečne tekočine. Nameščen bo tudi kateter za odvajanje urina. Zaradi tega ne skrbite. Kateter bo odstranjen v enem ali dveh dneh. Torakalna cev bo odstranjena v približno dveh do treh dneh.
Najpomembneje je, da je treba jekleno podporno palico, ki je nameščena v prsnem košu , približno leto kasneje odstraniti z manjšim posegom. Vendar je zelo preprosta in otrok lahko gre domov še isti dan. Včasih, če so vstavljene ploščice, pritrjene z vijaki, jih ni treba ponovno odstraniti.
Ali obstajajo kakšna tveganja ali zapleti pri tej operaciji?
Kot pri vsaki operaciji obstajajo zelo majhna tveganja. Dobra novica pa je , da je stopnja zapletov pri modificiranem Ravitchevem postopku manjša od 5 % . To pomeni, da bo 95 od 100 primerov popolnoma rešenih. Tukaj je nekaj možnih zapletov.
| Možen zaplet | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Pnevmotoraks | Krčenje pljuč. |
| Atelektaza | Kolaps dela pljuč. |
| Plevralni izliv | Polnjenje tekočine okoli pljuč. |
| Perikarditis | Otekanje membrane, ki pokriva srce. |
| Okužba | Rana ali okužba v telesu. |
| Skakanje z bara | Gibanje s fiksne podpore. |
| Ponovitev bolezni | Dojka se po določenem času vrne v prejšnjo obliko (zelo redko). |
Koliko časa traja okrevanje?
Otroka lahko pričakujete, da boste lahko odpeljali domov iz bolnišnice tri do štiri dni po operaciji. Včasih se lahko bivanje v bolnišnici skrajša na manj kot tri dni, če se za nadzor bolečine med operacijo uporabi postopek hlajenja živcev (krioablacija živcev) .
Preden gre otrok domov:
- Bolečino morate znati nadzorovati.
- Morate biti sposobni jesti in iti sami na stranišče.
- Moral bi biti sposoben malo hoditi.
Vprašajte svojega zdravnika, kdaj se lahko vrnete v šolo. Vendar se je treba kontaktnim športom izogibati, dokler se prsni koš popolnoma ne zaceli, kar naj bi trajalo približno 6 do 8 tednov .
Po operaciji vas bo zdravnik prosil, da pridete na kontrolni pregled čez dva tedna, tri mesece in eno leto.
Kdaj morate takoj poklicati zdravnika?
Če se pri vašem otroku po vrnitvi domov pojavi kateri od spodnjih simptomov, nemudoma pokličite zdravnika.
| Če se po operaciji pojavijo ti simptomi, nemudoma pokličite svojega zdravnika. | |
|---|---|
| Simptom | Na kaj biti pozoren |
| Znaki okužbe | Visoka vročina, rdečina, oteklina ali gnoj, ki izceja iz rane. |
| Neobvladljiva bolečina | Bolečina je tako huda, da je ni mogoče obvladati z danimi protibolečinskimi zdravili. |
| Težave z dihanjem | Otrok ima težave z dihanjem ali se počuti zadušenega. |
Odločitev za operacijo otroka ni lahka za starše. Težko pa je tudi gledati, kako vaš otrok trpi fizično ali psihično zaradi svojega videza. Zato bodite zagovornik svojega otroka. Pogovorite se z zdravnikom o vseh skrbeh ali strahovih, ki jih imate. Pogovorite se z otrokom, prisluhnite mu, kaj čuti. To ni odločitev, ki jo je mogoče sprejeti čez noč. Pogovorite se z družino in se odločite, kaj je najbolje za vse.
Sporočilo za domov
- Ravitchev postopek je zelo uspešen, dolgoletni kirurški poseg za korekcijo povešenih ali štrlečih prsi.
- To ponuja dobro rešitev tako za otrokove telesne težave (kot so težave z dihanjem) kot za duševne težave (kot je pomanjkanje samozavesti).
- Za otrokovo psihično pripravo je zelo pomembno, da starši pred operacijo ostanejo mirni.
- Okrevanje zahteva več dni v bolnišnici in več tednov počitka doma, zlasti izogibanje kontaktnim športom.
- Nikoli ne oklevajte in se o morebitnih pomislekih ali dvomih pogovorite z otrokovim zdravnikom.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment