Imate tudi vztrajen suh kašelj in težave z dihanjem? Lahko gre za intersticijsko pljučno bolezen (ILD)!

Ali tudi vi težko dihate, ko ste nekoliko utrujeni, ko se povzpnete po stopnicah? Ali imate včasih vztrajen, suh kašelj brez sluzi brez očitnega razloga? Pogosto pozabimo, da so ti simptomi le običajna utrujenost ali blaga alergija. Vendar pa so lahko prvi znaki resnih sprememb, ki se dogajajo v naših pljučih. Danes bomo govorili o enem takšnih stanj, intersticijski pljučni bolezni ali na kratko ILD.

Preprosto povedano, kaj je intersticijska pljučna bolezen (ILD)?

Predstavljajte si naša pljuča kot dve gobici, napolnjeni z milijoni drobnih zračnih mehurčkov. Te drobne zračne vrečke se imenujejo alveole . Ko dihamo, se kisik, ki ga vnesemo, skozi te zračne vrečke doda v našo kri. Skozi te zračne vrečke se nazaj sprosti tudi neželen ogljikov dioksid iz krvi.

Med temi zračnimi vrečkami, podobno kot malta med opekami v opečni steni, je mreža občutljivih tkiv. Temu pravimo intersticij . Pri ILD se ta mreža občutljivih tkiv poškoduje oziroma poškoduje in postopoma zgosti, otrdi in nastane brazgotinjenje (fibroza) .

Ko se pljučno tkivo na ta način zgosti, se prehod kisika iz zračnih vrečk v kri blokira. Posledično naše telo ne dobi potrebne količine kisika. To je glavni razlog za simptome, kot sta zasoplost in utrujenost.

ILD ni ena sama bolezen. Pod tem imenom je razvrščenih več kot 200 stanj . Skupna značilnost vseh je poškodba intersticijskega tkiva pljuč.

Kakšni so simptomi osebe z ILD?

Simptomi ILD sprva morda niso zelo hudi. Vendar pa se sčasoma, v mesecih ali letih, ti simptomi postopoma stopnjujejo. To so simptomi, ki jih občuti večina ljudi.

Če imate te simptome, ne domnevajte nujno, da imate ILD. Vendar jih tudi ne ignorirajte. Pomembno je, da obiščete zdravnika , še posebej, če imate težko dihanje in suh kašelj, ki traja že več mesecev .

Zakaj se pojavi ta vrsta bolezni? Kateri so vzroki?

Vzroke za ILD lahko razdelimo v dve kategoriji: znani vzroki in neznani/idiopatski vzroki .

1. Znani vzroki

To pomeni, da lahko z gotovostjo rečemo: "To je povzročilo to bolezen."

• Avtoimunske bolezni ali bolezni vezivnega tkiva: Včasih naš lastni imunski sistem začne napadati zdrava tkiva našega telesa. Ljudje z boleznimi, kot so revmatoidni artritis (RA) , lupus in skleroderma, imajo večje tveganje za razvoj ILD.
• Poklicna in okoljska izpostavljenost: Nekateri delci prahu, ki jih vdihavamo, lahko povzročijo dolgotrajno poškodbo pljuč.
• Kremenov prah: Za tiste, ki delajo v kamnolomih, rudnikih in keramičnih tovarnah.
• Azbestna vlakna:Za tiste, ki rušijo stare stavbe, delajo v ladijskem prometu in se ukvarjajo z zavornimi ploščicami v nekaterih vozilih.
• Žitni prah, seno, ptičji iztrebki: Stanje, imenovano preobčutljivostni pnevmonitis , ki se lahko pojavi pri ljudeh, ki kmetujejo ali gojijo živali.
• Plesni in glive: Za tiste, ki delajo v vlažnih, slabo prezračevanih okoljih.
• Nekatera zdravila in zdravljenja:
• Zdravila, kot je amiodaron, ki se uporabljajo za zdravljenje določenih srčnih bolezni.
• Nekatera zdravila proti raku (zdravila za kemoterapijo) .
• Radioterapija za raka dojke ali pljuč.
• Nekatere okužbe: Brazgotinjenje pljuč se lahko pojavi tudi po hudih okužbah, kot sta tuberkuloza in pljučnica .

2. Neznani vzroki (idiopatski)

V mnogih primerih ni mogoče najti specifičnega vzroka za ILD. Bolnik nima druge bolezni ali izpostavljenosti škodljivi snovi, vendar je pljučno tkivo brazgotinjeno. Tem primerom pravimo idiopatski , kar pomeni "neznanega vzroka".

Najpogostejša in najhujša od teh je idiopatska pljučna fibroza (IPF) .

Kdo ima večje tveganje za ILD?

Čeprav lahko ILD razvije kdorkoli, so nekateri ljudje bolj nagnjeni k njej.

Kako zdravnik diagnosticira to bolezen?

Ko obiščete zdravnika s simptomi, ki ste jih omenili zgoraj, bo opravil več preiskav za natančno diagnozo te bolezni.

1. Vprašanja o vaših simptomih: Najprej vas bodo vprašali o vaših simptomih, datumu njihovega začetka, kdaj so se poslabšali itd. Vprašali vas bodo tudi o vašem poklicu, ali je kdo v vaši družini imel podobne bolezni in katera druga zdravila jemljete.

2. Fizični pregled: Zdravnik vam bo na prsni koš namestil stetoskop in poslušal zvoke, ki jih oddajate med dihanjem. Mnogi ljudje z ILD slišijo "pokanje" v pljučih, kot bi se odpel ježek .

3. Testi pljučne funkcije (PFT): Pri tem testu morate vdihniti in izdihniti skozi cev, priključeno na aparat. Ta test meri, koliko zraka lahko vaša pljuča sprejmejo in kako hitro ga lahko izdihnete. Pri ILD je pljučna kapaciteta zmanjšana.

4. Slikovni testi:

• Rentgenska slika prsnega koša: Rentgenska slika prsnega koša lahko da grobo predstavo o tem, ali so v pljučih kakšne brazgotine.
• Visokoločljivostni CT (HRCT): To je najpomembnejši test za diagnosticiranje ILD. Z njim lahko ustvarimo veliko jasnejše in podrobnejše slike kot z običajnim CT-preiskavo. Bolje lahko prikažemo naravo brazgotine v pljučih in kako se je razširila (vzorci, kot je "satovje").

5. Krvne preiskave: Vzorci krvi se testirajo za odkrivanje drugih zdravstvenih stanj, kot so avtoimunske bolezni.

6. Bronhoskopija: V nekaterih primerih se tanka cev s pritrjeno kamero vstavi skozi nos ali usta v pljuča, kjer se pregleda notranjost in odvzame vzorec tkiva (biopsija).

7.Kirurška biopsija: Če zgornji testi niso dokončni, se izvede majhen kirurški poseg, s katerim se iz pljuč odstrani majhen košček tkiva za pregled.

Kakšna so zdravljenja za ILD?

Žal trenutno ni zdravila za ILD, kar pomeni, da ni zdravila za brazgotinjenje, ki nastane v pljučih. Vendar pa obstaja veliko načinov zdravljenja, ki lahko pomagajo nadzorovati napredovanje bolezni, zmanjšati simptome in izboljšati kakovost življenja. Zdravljenje je odvisno od vrste ILD, ki jo imate, resnosti bolezni in vašega splošnega zdravstvenega stanja.

Tukaj je nekaj glavnih metod zdravljenja:

• Zdravila:
• Kortikosteroidi: Zdravila, kot je prednizolon, zmanjšujejo vnetje v pljučih.
• Antifibrotična zdravila: Zdravila, kot sta pirfenidon in nintedanib, lahko upočasnijo brazgotinjenje pljuč. Ta zdravila se dajejo zlasti bolnikom z idiopatsko pljučno fibrozo (IPF).
• Imunosupresivi: Ljudje z ILD zaradi avtoimunskih bolezni prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema.
• Terapija s kisikom: Ljudem z nizko ravnjo kisika v krvi se dodatni kisik daje skozi nosno cevko ali obrazno masko. To lahko pomaga zmanjšati zasoplost in utrujenost.
• Pljučna rehabilitacija: To je kot 'fizioterapija' za pljuča. Posebej usposobljena ekipa vam bo nudila dihalne vaje, telesno vadbo in nasvete o prehrani. To bo povečalo vašo moč in vam pomagalo živeti s simptomi.
• Presaditev pljuč: Za tiste, katerih bolezen je zelo huda in je ni mogoče nadzorovati z nobenim drugim zdravljenjem, je zadnja možnost presaditev zdravih pljuč.

Kaj lahko storim, medtem ko živim z ILD?

Normalno je, da se ob diagnozi ILD počutite žalostni in prestrašeni. Vendar pa lahko z majhnimi spremembami življenjskega sloga in upoštevanjem zdravnikovih nasvetov živite dobro življenje s to boleznijo.

• Popolnoma se izogibajte kajenju: Če ste kadilec, je najboljše, kar lahko storite, da prenehate še danes.
• Jejte zdravo prehrano: Uživanje uravnotežene prehrane pomaga ohranjati energijo telesa.
• Redno telovadite:Posvetujte se z zdravnikom in se posvetujte z lahko vadbo, ki vam ustreza. Že nekaj, kot je hoja, je več kot dovolj.
• Počivajte: Zelo pomembno je, da telesu zagotovite počitek, ki ga potrebuje.
• Zaščitite se pred okužbami: Nosite masko za obraz, ko obiščete množice ljudi, si pogosto umivajte roke in se posvetujte z zdravnikom o cepljenju proti pljučnici in gripi.
• Razmislite o svoji službi: Če vaša služba vključuje vdihavanje snovi, ki so škodljive za pljuča, boste morda želeli razmisliti o uporabi varnejših metod ali zamenjavi službe.