Za tiste, ki iščete otroka - Kaj je tehnologija ICSI? (Intracitoplazmatska injekcija sperme)

Sanje o materinstvu ali očetovstvu so največje upanje v srcu vsakega človeka. Vendar so včasih zaradi različnih razlogov te sanje ovirane. Težave z zanositvijo ali neplodnost so problem, s katerim se danes v družbi sooča veliko ljudi. Zato v takšnem času obstaja veliko metod, s katerimi lahko s pomočjo sodobne medicine te sanje uresničimo. Danes bomo govorili o eni takšnih zelo uspešnih metod zdravljenja. To je tehnologija, imenovana ICSI (intracitoplazemska injekcija sperme).

Preprosto povedano, kaj je ICSI?

Dolgo ime ICSI se morda sliši nekoliko zapleteno. Vendar je njegov pomen zelo preprost. ICSI (intracitoplazemska injekcija sperme) je posebna metoda za zdravljenje neplodnosti, ki se izvaja v laboratoriju. Pri tem se v eno od materinih jajčec skrbno vbrizga ena sama, zdrava, skrbno izbrana sperma . Glavni cilj te metode je ustvariti zarodek z umetno oploditvijo.

Morda ste že slišali za IVF (in vitro oploditev). ICSI je še en napreden in specializiran korak pri zdravljenju z IVF. Ta metoda je še posebej koristna za tiste, ki so izgubili otroke zaradi moške neplodnosti.

Kaj pomeni beseda intracitoplazmatski?

To je nekoliko znanstveni izraz. Preprosto povedano, znotraj jajčeca je želatinasta snov. Imenujemo jo citoplazma. Intracitoplazmatski pomeni "znotraj citoplazme". To pomeni, da se sperma vbrizga v ta del jajčeca, imenovan citoplazma.

Kakšna je razlika med ICSI in običajnim IVF?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Čeprav je ICSI tudi del postopka IVF, je med njima majhna razlika. Razmislite o tem takole.

• Tradicionalna metoda IVF: Pri tej metodi se jajčece, odvzeto materi, namesti v posebno laboratorijsko posodo, okoli njega pa se namesti na tisoče očetovih spermijev. Nato eden od teh spermijev sam prebode jajčece, vstopi vanj in čaka na oploditev. To pomeni, da se to lahko zgodi naravno. Včasih v jajčece ne vstopi niti en sam spermij.

• Metoda ICSI: Tukaj ni tako. Tukaj se izbere najboljša, najzdravejša sperma in se vbrizga neposredno v jajčece. To je kot posebna dostavna služba. To poveča možnosti oploditve.

Tako ICSI kot IVF se imenujeta tehnologija asistirane reprodukcije (ART).To je metoda, ki pomaga pri spočetju otroka z združevanjem jajčec in sperme zunaj telesa, v laboratoriju.

Za koga je ICSI zdravljenje najbolj primerno?

ICSI je še posebej priporočljiv za moške z moško neplodnostjo . Spodaj je navedenih nekaj primerov, v katerih vam lahko zdravnik predlaga to zdravljenje.

Poleg tega je metoda ICSI lahko uporabna v več drugih primerih:

• V primerih, ko je bilo predhodno poskušano s konvencionalnim zdravljenjem z IVF, vendar zarodek ni bil ustvarjen .
• Če je ženska, ki daruje jajčeca, starejša od 35 let .
• Jajčeca ali sperma, ki so bila predhodno zamrznjena za zdravljenje (krioprezervacija)Če se uporablja.

Kako poteka postopek zdravljenja z ICSI?

Ta postopek je sestavljen iz več ključnih korakov, ki vsi potekajo pod polnim nadzorom vašega zdravnika in ekipe specialistov.

1. Priprava pred zdravljenjem: odvzem jajčec in sperme

Preden izvedete ICSI, morate najprej pridobiti jajčeca od matere in spermo od očeta.

Kako dobiti jajca:

• Indukcija ovulacije: Običajno se sprosti le eno jajčece na mesec. Vendar pa je za povečanje uspešnosti tega zdravljenja treba hkrati odvzeti več jajčec. Za to ženska prejme več hormonskih injekcij v obdobju 8 do 14 dni. To stimulira jajčnike in povzroči hkratno zorenje več jajčec.
• Odvzem jajčec: Ko jajčeca dozorijo, se pod lahkim anestetikom skozi nožnico v jajčnike vstavi zelo tanka igla. Zdravnik za vodenje odvzema uporablja transvaginalni ultrazvok . Jajčeca se previdno odstranijo iz telesa s pomočjo naprave, pritrjene na iglo. Postopek je neboleč.

Kako pridobiti spermo:

Običajno se sperma odvzame isti dan kot jajčeca.

• Pred darovanjem sperme se morate dva do tri dni vzdržati spolnih odnosov ali masturbacije .
• Masturbirati morate v zasebni sobi in zbrati spermo v posebno posodo, ki jo zagotovi laboratorij.
• Ta vzorec je treba dostaviti v laboratorij v eni uri.

V nekaterih primerih (npr. nezmožnost ejakulacije, blokada semenovodov) je potrebno kirurško pridobiti spermo neposredno iz mod.

2. V laboratoriju: Postopek ICSI

Zdaj je ključni trenutek. Po prejemu jajčec in sperme specialisti v laboratoriju izvedejo postopek ICSI.

1. Dobro zrelo jajce se drži na mestu z zelo fino stekleno pipeto.

2. Pod močnim mikroskopom se izbere ena sama sperma z najbolj zdravo in najbolj gibljivo strukturo .

3. Izbrano spermo odvzamemo z drugo tanko iglo, jo prebodemo skozi steno jajčeca in vbrizgamo v citoplazmo .

4. Nato previdno odstranite iglo.

3. Po postopku: Razvoj in vgnezditev zarodka

Po injiciranju sperme se jajčece nekaj dni skrbno spremlja v laboratoriju, da se ugotovi, ali je oplojeno in postane zarodek.

• Uspešno oplojeno jajčece se po 5 do 6 dneh deli na celice in razvije v fazo, imenovano blastocista .
• Na tej točki se izbere najzdravejši in najbolj razvit zarodek ter ga vstavi v maternico. To se imenuje prenos zarodkov .
• V ta namen se z ultrazvočno tehnologijo v maternico skozi nožnico vstavi zelo tanka cevka, imenovana kateter, in zarodek se vsadi v maternico.
• Da bi prišlo do nosečnosti, se mora ta zarodek dobro pritrditi na steno maternice in se tam začeti razvijati.

Kakšne so koristi in tveganja zdravljenja ICSI?

Kot vsak medicinski poseg ima tudi ICSI koristi in nekatera tveganja.

Prednosti

Največja prednost te metode je, da je pri premagovanju težav z moško neplodnostjo uspešnejša od tradicionalnega IVF in staršem omogoča, da imajo otroke. V nekaterih centrih za zdravljenje se ICSI zaradi visoke stopnje uspešnosti uporablja za vse, ne glede na vzrok neplodnosti.

Tveganja

Možna tveganja za otroka

To skrbi veliko staršev. Približno 2 % otrok, spočetih po naravni poti, ima lahko ob rojstvu neke zdravstvene težave (prirojene bolezni). Nekatere študije kažejo, da se to tveganje lahko nekoliko poveča, le za 1 % ali do 3 %, pri otrocih, spočetih z metodo ICSI.

Vendar pa zdravstveni strokovnjaki menijo, da je vzrok za to povečanje lahko osnovni vzrok neplodnosti in ne samo zdravljenje. Vendar je pomembno razumeti, da je to tveganje zelo majhno.

Metoda ICSI lahko nekoliko poveča več tveganj:

• Angelmanov sindrom
• Avtizem
• Beckwith-Wiedemannov sindrom
• Motnje spolne diferenciacije
• Hipospadija
• Intelektualne motnje

Če imate kakršne koli dvome ali strahove glede tega, se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom . To vam bo podrobneje razložil.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če po zdravljenju z ICSI opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

• Simptomi zunajmaternične nosečnosti: Simptomi vgnezditve zarodka zunaj maternice (npr. v jajcevodu) (kot so huda bolečina na eni strani trebuha, krvavitev iz nožnice).
• Znaki okužbe: vročina, mrzlica in prekomerno izcedek iz nožnice.
• Simptomi splava: močna krvavitev, hude bolečine v trebuhu.
• Simptomi prezgodnjega poroda: Krčenje maternice, ki se pojavi pred predvidenim datumom poroda.

Je tveganje za dvojčke večje?

Da bi povečali stopnjo uspešnosti nosečnosti, se lahko zdravniki odločijo za prenos več kot enega zarodka (npr. dveh) v vašo maternico. Če se to zgodi, lahko imate dvojčke ali trojčke. Nošenje večplodnih otrok poveča tveganje za zaplete tako za mater kot za otroka, kot je prezgodnji porod. Zato je pomembno, da se o tem, koliko zarodkov boste prenesli, pogovorite z zdravnikom.