Ali ima vaš malček že nekaj dni vročino? Ali moramo biti pozorni na to Kawasakijevo bolezen?

Kot mama ali oče je težko opisati strah in tesnobo, ki ju čutimo, ko naš malček zboli, kajne? Že navaden prehlad ali vročina nas lahko vznemirjata. Zato ni presenetljivo, da nam srce utripa, ko naš otrok kaže nenavadne simptome. Danes bomo govorili o bolezni, za katero morda še niste slišali, a je zelo pomembno, da jo poznate. To je Kawasakijeva bolezen ali »Kawasakijeva bolezen«. Brez skrbi, to je popolnoma ozdravljivo stanje, če ga prepoznamo zgodaj in pravilno zdravimo.

Kaj je Kawasakijeva bolezen? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, Kawasakijeva bolezen je stanje, pri katerem stene krvnih žil v našem telesu otečejo ali se vnamejo . Prizadene predvsem majhne otroke, mlajše od petih let, pogosteje pa se pojavlja pri dojenčkih, starih med 6 meseci in 2 leti. Vendar pa lahko, čeprav redko, prizadene tudi starejše otroke in mlade odrasle.

To bolezen je prvi odkril in opisal japonski zdravnik, dr. Tomisaku Kawasaki. Zato se imenuje Kawasakijeva bolezen.

Najpomembneje je, da to ni nalezljiva bolezen . To pomeni, da se ne more prenesti z vašega otroka na drugo osebo. Zato ne skrbite.

Ta bolezen prizadene predvsem krvne žile, ki prenašajo kri v srce. Imenujemo jih koronarne arterije . Če se te žile vnamejo, lahko to vpliva na srce. Zato smo zaradi te bolezni tako zaskrbljeni.

Kako se diagnosticira ta bolezen? Kakšni so simptomi?

Simptomi Kawasakijeve bolezni so nekoliko nenavadni. Običajno se ne pojavijo naenkrat, ampak postopoma. Zdravniki uporabljajo majhen trik, da si zapomnijo te simptome, imenovan "CRASH and Burn". Poglejmo si, kaj so.

• "Opeklina" (vročina): To je glavni in prvi simptom. Visoka vročina traja pet ali več dni . Ta vročina lahko včasih doseže 39–40 stopinj Celzija (102–104 stopinj Fahrenheita). Tudi z običajnimi zdravili za zniževanje vročine ta vročina le redko popusti.

Zdaj pa poglejmo, kaj pomeni "CRASH":

• C - Konjunktivitis (rdečina oči): Beljakovine obeh otrokovih oči postanejo rdeče . To je kot okužba oči. Posebnost pa je, da ne tečejo solze. Samo rdeče je.
• R - Izpuščaj: Rdeči, srbeči madeži se pojavijo po vsem telesu, zlasti na prsih, trebuhu, hrbtu in včasih na rokah in nogah. Ti madeži so lahko različnih oblik. Nekateri otroci lahko te madeže pogosteje opazijo v predelu plenic (stegna in zadnjica).
• A - Adenopatija: Bezgavka (vozlišče) v vratu, običajno na eni strani, oteče.Ta je lahko dovolj velika, da jo lahko držimo v roki, morda celo večja od 1,5 centimetra.
• S - Jagodni jezik in druge spremembe v ustih:
• Otrokove ustnice lahko postanejo suhe, razpokane in včasih tako rdeče, da krvavijo .
• Jezik je sprva prekrit z belo oblogo, ki kasneje izgine in postane rdeč, pojavijo se majhne izbokline, videti pa je kot jagoda . Zato se imenuje "jagodni jezik".
• Tudi notranjost ust in grla lahko postane rdeča.
• H - Spremembe rok in nog:
• V prvih dneh dlani in podplati postanejo rdeči in otekli . Lahko se zdi, kot da so otekli udi.
• Po približno tednu in pol do dveh tednih se bo koža začela luščiti s konic prstov, včasih pa tudi z dlani in podplatov . To se lahko zgodi v velikih luskah.

Poleg teh glavnih simptomov se lahko pri nekaterih otrocih pojavijo tudi druge težave. Na primer:

• Zelo razdražljiv, jokajoč .
• Bruhanje, bolečine v želodcu, driska.
• Bolečine v sklepih in otekanje.
• Včasih se lahko pojavijo tudi simptomi, kot je zlatenica.

Samo pomislite, če se vročina vašega malčka ne zniža 4-5 dni in če se pojavijo tudi nekateri zgoraj omenjeni simptomi, morate vsekakor obiskati zdravnika.

Zakaj se to zgodi? Kaj povzroča Kawasakijevo bolezen?

Pravzaprav natančen vzrok Kawasakijeve bolezni še vedno ni znan . Zdravniki in znanstveniki to še vedno raziskujejo. Vendar pa obstaja več dejavnikov, za katere velja, da so odgovorni zanjo:

• Okužba: Domneva se, da je imunski sistem telesa lahko prekomerno aktiven in napada lastne krvne žile zaradi nečesa, kot je bakterija ali virus. Vendar ni natančno znano, za kakšen mikrob gre.
• Genetska predispozicija: Ugotovljeno je bilo, da so otroci v nekaterih družinah nekoliko bolj dovzetni za razvoj te bolezni. To pomeni, da lahko obstaja določena genetska povezava. Vendar pa to ni bolezen, ki bi se neposredno dedovala od staršev na otroke.
• Okoljski dejavniki: Preučujemo tudi, ali na to vplivajo tudi nekateri okoljski dejavniki.

Najpomembneje je, da te bolezni ne povzroči nobena napaka, ki ste jo naredili. Ne skrbite zaradi tega.

Kako zdravniki to diagnosticirajo? (Diagnoza)

Ni enega samega dokončnega testa za diagnozo Kawasakijeve bolezni. To pomeni, da ni testa, s katerim bi lahko odvzeli malo krvi in ​​rekli: "Oh, tukaj je Kawasaki."

Zdravnik bo ugotovil, ali ima otrok to bolezen ali ne, predvsem na podlagi simptomov, ki jih ima. Če je več zgoraj omenjenih simptomov "CRASH and Burn" prisotnih že nekaj časa, lahko zdravnik postane sumničav.

Poleg tega lahko zdravnik stori stvari, kot so:

• Otroka natančno preglejte: preverite vročino, oči, usta, kožo, vrat in okončine.
• Krvne preiskave:
• Preiskave, kot sta »(CRP - C-reaktivni protein)« in »(ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov)«, se izvajajo za ugotavljanje prisotnosti vnetja v telesu. Če imate Kawasakijev sindrom, so te lahko zelo visoke.
• Preveri se število belih krvničk in trombocitov.
• Lahko se opravijo tudi testi delovanja jeter.
• Urinski testi: pomagajo izključiti druge nalezljive bolezni.
• Srčni test (ehokardiogram): To je zelo pomemben test . Z njim lahko preverimo delovanje srca, srčne zaklopke in zlasti stanje koronarnih arterij. Ta test lahko zazna, ali so te arterije otekle in razširjene (anevrizma) pri Kawasakijevi bolezni. Ta (ehokardiogram) test se običajno opravi po diagnozi bolezni, po nekaj tednih.

Zdravnik bo vse to združil, da bi ugotovil, ali gre za Kawasakijevo bolezen ali ne.

Kaj se zgodi, če se ne zdravi? Je to nevarno?

Kawasakijeva bolezen lahko povzroči zaplete, če se ne zdravi pravočasno in pravilno . Zato je pomembno, da jo prepoznamo zgodaj in začnemo zdravljenje.

Najpomembnejši in najnevarnejši zaplet je razširitev koronarnih arterij (anevrizma koronarnih arterij). To pomeni, da krvne žile, ki oskrbujejo srce s krvjo, nabreknejo kot balon. Če pride do takšne »(anevrizme)«, je lahko pretok krvi skoznjo oviran, lahko nastanejo krvni strdki in včasih lahko arterija poči (to se zgodi zelo redko). To poveča tveganje za srčne napade v prihodnosti.

Drugi zapleti:

• Miokarditis
• Vnetje membrane, ki obdaja srce (perikarditis)
• Težave s srčnimi zaklopkami
• Nepravilnosti srčnega utripa (aritmije)

Vendar se teh stvari ne bojte slišati. Če Kawasakijevo bolezen prepoznamo zgodaj in začnemo zdravljenje v 10 dneh po pojavu simptomov, se lahko tveganje za te zaplete močno zmanjša. Zato svetujemo, da čim prej obiščete zdravnika.

Kako se to zdravi?

Če zdravnik potrdi, da ima otrok Kawasakijevo bolezen, bo otrok hospitaliziran in zdravljen . Te bolezni ni mogoče zdraviti doma.

Obstajata dve glavni metodi zdravljenja:

1. Intravenski imunoglobulin (IVIG): To je glavno zdravljenje. IVIG je raztopina, ki vsebuje protitelesa, odvzeta zdravim ljudem. Otroku se daje skozi veno, podobno kot fiziološka raztopina. Pomirja preaktiven imunski sistem v telesu in zmanjšuje otekanje krvnih žil. Običajno se daje enkrat, učinek pa traja približno 8–12 ur.

2. Aspirin:

• Sprva se dajejo visoki odmerki aspirina, dokler se vročina ne umiri in vnetje v telesu ne popusti.
• Po tem je treba dajati nizke odmerke aspirina približno 6–8 tednov ali celo dlje, da se prepreči nastanek krvnih strdkov v koronarnih arterijah. Zdravnik bo določil trajanje zdravljenja na podlagi otrokovega ehokardiograma.

Na splošno ne priporočamo dajanja aspirina otrokom, ker lahko povzroči nevarno stanje, imenovano Reyev sindrom. Vendar pa pri Kawasakijevi bolezni koristi aspirina daleč odtehtajo tveganja. Zato se daje po nasvetu zdravnika.

Med zdravljenjem zdravniki in medicinske sestre skrbno spremljajo otroka, nenehno spremljajo delovanje srca, vročino in druge simptome.

Kaj se zgodi po zdravljenju? Se bo otrok vrnil v normalno stanje?

V večini primerov se bo otrokova vročina v enem ali dveh dneh po začetku zdravljenja z IVIG znižala in drugi simptomi se bodo postopoma izboljšali. Otrok se bo začel počutiti bolje.

Te stvari so pomembne po zdravljenju:

• Nadaljnji pregledi: Po odpustu iz bolnišnice morate otroka peljati na zdravniške preglede.
• Ponavljajoči se ehokardiogrami: Ehokardiogrami se bodo izvajali vsakih nekaj tednov do nekaj mesecev, da se preveri stanje koronarnih arterij. Pogostost teh preiskav bo odvisna od stanja otrokovega srca.
• Nadaljujte z dajanjem nizkih odmerkov aspirina: Ne prenehajte dajati nizkih odmerkov aspirina, dokler vam tako ne naroči zdravnik.
• Pazite se prehlada ali gripe: Če vaš otrok med jemanjem aspirina zboli za noricami ali gripo, obstaja tveganje za Reyev sindrom, zato otroka hranite stran od ljudi s takimi boleznimi. Prav tako je dobro, da otroka vsako leto cepite proti gripi, kot vam svetuje zdravnik.
• Odložitev nekaterih cepljenj: Zdravnik vam lahko svetuje, da zaradi zdravljenja z IVIG za nekaj mesecev odložite cepljenje z nekaterimi živimi virusnimi cepivi (npr. cepivo proti ošpicam, mumpsu, rdečkam – MMR, noricam). Tudi o tem se posvetujte s svojim zdravnikom.

Dobra novica je, da če se Kawasakijeva bolezen zdravi pravočasno, si večina otrok popolnoma opomore in lahko živi normalno življenje brez dolgoročnih učinkov na srce.

Ali moram k zdravniku? Kdaj naj grem?

Da, seveda. Če ima vaš otrok katerega od teh simptomov, morate nemudoma obiskati zdravnika .

Bodite še posebej pozorni na te stvari:

• Visoka vročina, ki traja več kot 4-5 dni , še posebej, če se ne umiri z rednim jemanjem zdravil za zniževanje vročine.
• Če vročino spremlja eden ali več simptomov, kot so rdeče oči, razpokane ustnice, spremembe na jeziku, lise na telesu, otekanje okončin in bula na vratu .

Kawasakijeva bolezen je relativno redka bolezen. Vendar pa jo je včasih težko ločiti od drugih pogostih virusnih bolezni. Če imate kakršne koli dvome, če menite, da »se to ne zdi kot pogosta bolezen«, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom. Prej ko je bolezen diagnosticirana, prej se lahko začne zdravljenje in manjše je tveganje za zaplete.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Kot starš vas morda skrbi Kawasakijeva bolezen. To je normalno. Vendar imejte v mislih naslednje:

• Kawasakijeva bolezen je stanje, ki povzroča otekanje krvnih žil pri majhnih otrocih .
• Glavni simptomi so visoka vročina, ki traja več dni, rdeče oči, spremembe v ustih in ustnicah, izpuščaji, otekanje okončin in nato luščenje kože ter otekle bezgavke na vratu .
• To ni nalezljiva bolezen .
• Čeprav natančen vzrok ni znan, ga je mogoče s pravočasnim zdravljenjem popolnoma pozdraviti .
• Če se ne zdravi, lahko vpliva na krvne žile v srcu . Zato je pomembno takojšnje zdravljenje.
• Zdravljenje poteka s hospitalizacijo in zdravili, imenovanimi "(IVIG)" in "(Aspirin)".
• Če ima vaš otrok te simptome, nemudoma obiščite zdravnika. Pomembno je, da ne paničarite, ampak da ukrepate hitro.

Želim vašemu otroku hitro okrevanje! Upam, da vam bodo te informacije v pomoč.

Kawasakijeva bolezen, Kawasakijeva bolezen, vročina pri otrocih, rdeče oči, jagodni jezik, srčne bolezni, IVIG, zdravljenje z aspirinom