Se bojite lobektomije? Naj vam vse skupaj razložimo preprosto.

Je vam ali komu, ki ga poznate, zdravnik kdaj rekel, da je treba kirurško odstraniti del pljuč? Normalno je, da ob teh besedah ​​občutite veliko strahu in tesnobe. "Odstranili mi bodo del pljuč? Bom po tem lahko dihala? Je to nevarno?" Verjetno se vam poraja veliko takšnih vprašanj. Brez skrbi. Danes bomo o tej operaciji, imenovani lobektomija, govorili na zelo preprost način, ki ga boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je lobektomija?

Lobektomija je kirurška odstranitev dela ali "režnja" pljuč. Ali ste vedeli, da ima desno pljuče tri režnje, levo pa dva? Pri tej operaciji se odstrani samo oboleli reženj, zdravi reženj pa ostane nedotaknjen.

Ta operacija se pogosto izvaja kot zdravljenje pljučnega raka v zgodnji fazi. Je zelo učinkovito zdravljenje, zlasti pri nedrobnoceličnem pljučnem raku . Včasih se zdravnik lahko odloči za odstranitev le dela segmenta. To se imenuje segmentektomija .

Katere so kirurške metode?

V preteklosti so tovrstno operacijo izvajali z velikim rezom v prsnem košu in odstranitvijo reber. Temu pravimo torakotomija . Danes pa se zaradi napredka tehnologije večina operacij izvaja z minimalno invazivnimi metodami. Preprosto povedano, ta operacija se izvede skozi nekaj majhnih lukenj, brez velikega reza.

• VATS (videopodprta torakoskopska kirurgija): Pri tej metodi se naredi več majhnih zarezov na strani prsnega koša, skozi enega se vstavi majhna kamera, skozi druge pa kirurški instrumenti. Zdravnik med operacijo opazuje notranjost pljuč na velikem zaslonu. Ta metoda ne zahteva lomljenja ali premikanja reber.
• RATS (Robotsko podprta torakoskopska kirurgija): Ta metoda je zelo podobna VATS-u. Vendar pa kirurg tukaj upravlja instrumente s sistemom robotskih rok. To omogoča bolj nežno in natančno izvedbo operacije.

Kako se pripravimo na to operacijo?

Ker gre za večji kirurški poseg, bodo pred tem opravili več testov, da se ugotovi, kako pripravljeno je vaše telo nanj. Ne paničarite, ko boste to videli. Vse to je za vašo varnost.

Poleg teh preiskav boste obiskali tudi kardiologa in anesteziologa. Anesteziolog vam bo razložil anestezijo, ki jo boste prejeli med operacijo, in kako lajšati bolečino po operaciji.

Zdravnik vam bo tudi natančno povedal, kdaj morate prenehati jesti in piti noč pred operacijo.

Kaj se pravzaprav zgodi med operacijo?

Zaradi tega vam sploh ni treba skrbeti. Pred začetkom operacije boste prejeli anestezijo, tako da boste popolnoma spali. Ne boste čutili nobene bolečine.

1. V grlo vam vstavijo cevko, ki je priključena na aparat (ventilator), ki vam pomaga dihati.

2. V veno na roki vam bodo vstavili intravensko cevko in skoznjo vam bodo dajali potrebna zdravila.

3. Kirurg nato začne operacijo z zarezovanjem v prsnem košu z uporabo prej omenjenih metod VATS, RATS ali torakotomije.

4. Krvne žile in bronhialne veje, ki vodijo do prizadetega pljučnega segmenta, se skrbno ločijo in segment se v celoti odstrani. Vendar pa se krvne žile in bronhialne veje, ki vodijo do drugih zdravih segmentov, ne poškodujejo.

5. Odstranjeni del se položi v posebno vrečko in vzame iz telesa.

6. Če gre za raka, bo odstranjen del zdravega tkiva okoli njega. Odstranjene bodo tudi nekatere bezgavke v prsih in poslane na preiskavo, da se ugotovi, ali se je rak razširil.

7. Ko je vse končano, skrbno preverite morebitna krvavitvena mesta in temeljito umijte in očistite notranjost prsnega koša.

8. Na koncu se zareze zaprejo s šivi ali sponkami.

Celotna operacija običajno traja približno dve uri, vendar se to lahko razlikuje glede na zahtevnost posega.

Kaj se zgodi po operaciji? Kako je treba za pacienta skrbeti v bolnišnici.

Po operaciji vas bodo zbudili in odpeljali na oddelek za okrevanje, kjer vam bodo dali zdravila za lajšanje bolečin.

• Ko ste popolnoma zavestni, se dihalna cev odstrani. Večina ljudi se tega sploh ne spomni.
• Nato vas bodo premestili na splošni oddelek ali včasih na enoto intenzivne nege (ICU).
• V prsni koš vam bodo vstavili eno ali dve cevki (prsni drenaži). Ti cevki odvajata odvečno tekočino in zrak, ki se nabira okoli pljuč. Odstranili ju bodo v nekaj dneh.
• Vaje za kašelj in dihanje: Medicinske sestre vas bodo spodbujale k pogostemu kašljanju in globokemu vdihavanju. Čeprav je to lahko nekoliko boleče, je bistveno, da ohranite pljuča dobro razširjena in preprečite okužbe.
• Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov v nogah med ležanjem v postelji, lahko jemljete zdravila za redčenje krvi in ​​nosite posebne kompresijske pripomočke na nogah.
• Od dneva po operaciji sem moral s pomočjo medicinskih sester počasi hoditi.

Spoznajmo tudi koristi in tveganja.

Kot pri vsaki operaciji obstajajo tako koristi kot tudi nekatera tveganja.

Glavna prednost:

Pri pljučnem raku v zgodnji fazi je ta operacija najboljša možnost za popolno ozdravitev .

Možna tveganja (zapleti):

To se ne zgodi vsem, vendar je pomembno, da se jih zavedamo.

• Atrijska fibrilacija - To je najpogostejši zaplet.
• Prekomerna krvavitev.
• Uhajanje zraka iz pljuč, ki traja več dni.
• Krvni strdki v nogah.
• Okužbe prsnega koša.
• Nevrološke motnje (npr. spremembe glasu).
• Težave z dihanjem med vadbo.

Kako hitro okrevati po vrnitvi domov?

Če ste bili operirani s sodobno tehniko, kot sta VATS ali RATS, boste lahko odšli domov iz bolnišnice v dveh do treh dneh . Bolečina je manjša, zato je okrevanje hitrejše. Običajno se lahko po približno dveh tednih vrnete k lažjim delom, kot je delo v pisarni. Če imate delo, ki zahteva dvigovanje težkih bremen, boste morali počivati ​​vsaj štiri tedne.

Če bi imeli odprto operacijo (torakotomijo), bi morali ostati v bolnišnici tri do štiri dni , okrevanje pa bi trajalo nekoliko dlje.

Po odhodu domov:

• Približno teden dni boste prejemali močna zdravila proti bolečinam.
• Super bi bilo, če bi bil na začetku nekdo v bližini, ki bi pomagal.
• Nekateri ljudje bodo morda nekaj časa potrebovali kisikovo terapijo doma.
• Izogibajte se vožnji, dokler ne vzamete protibolečinskih zdravil.
• V 1–3 tednih po operaciji boste imeli kontrolni pregled pri zdravniku. Z vami se bo lahko pogovoril o rezultatih vaših preiskav, pregledal vaše rane in vam svetoval, kako naprej.

Kdaj se morate pogovoriti z zdravnikom?

Če imate znake okužbe, kot so vročina, mrzlica in izjemna utrujenost, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

Še nekaj vprašanj, ki se vam morda porodijo v mislih:

Je to večji kirurški poseg?

Da , lobektomija je velik kirurški poseg, ker imajo pljuča zelo občutljive in velike krvne žile. Zato obstaja nekaj tveganja.

Kakšna je pričakovana življenjska doba po operaciji?

To je povsem odvisno od stadija raka. To je mogoče ugotoviti iz patološkega izvida po operaciji. V večini primerov je mogoče doseči popolno ozdravitev, če se rak odstrani v zgodnjih fazah.

Se lahko rak vrne?

Obstaja možnost. Zato vas pet let po operaciji vsakih šest mesecev spremljajo s CT-preiskavami. Če se rak po petih letih ne ponovi, veljate za popolnoma ozdravljene.