Ste že kdaj videli, da je kdo v vaši družini ali kdo, ki ga poznate, med vadbo ali ko je zelo prestrašen nenadoma omedlel in se zgrudil? Včasih se za takimi stvarmi skriva srčna bolezen, o kateri nismo veliko slišali, a je lahko zelo resna. Ena takšnih bolezni je sindrom dolgega intervala QT (LQTS). Čeprav se ime morda sliši nekoliko zapleteno, ga poglejmo preprosto.
Kaj je sindrom dolgega intervala QT (LQTS)?
Preprosto povedano, sindrom dolgega intervala QT (LQTS) je težava z električnim sistemom vašega srca.
Predstavljajte si svoje srce kot bliskavico na fotoaparatu. Ko enkrat utripne, ga je treba malo napolniti, preden lahko ponovno utripne. Tako se mora električni sistem srca napolniti med utripi. Čas, ki je potreben za to, merimo na EKG-ju (elektrokardiogramu) kot interval QT .
Ta čas polnjenja je pri osebi z LQTS daljši kot pri osebi z normalnim stanjem. To pomeni, da se električni sistem srca dlje časa pripravlja na naslednji utrip.
Kako se to zgodi?
Električno aktivnost našega srca nadzirajo drobni električno nabiti delci, imenovani ioni (na primer natrij, kalij, kalcij). Ti ioni se premikajo v in iz celic srčne mišice skozi drobna vrata, imenovana ionski kanali .
Pri sindromu dolgega intervala QT ti ionski kanali bodisi ne delujejo pravilno bodisi jih primanjkuje. Zaradi tega se srce prepozno napolni.
Ko se interval QT podaljša na ta način, se lahko pojavi zelo nevaren, življenjsko nevaren, hiter in nepravilen srčni utrip (aritmija). V medicini to imenujemo torsades de pointes . To je oblika nevarnega stanja, imenovanega ventrikularna tahikardija .
Katere so glavne vrste LQTS?
Sindrom LQTS lahko razdelimo na dve glavni vrsti: podedovan in pridobljen.
1. Podedovana/prirojena LQTS
To je posledica genetske napake. To pomeni, da se deduje od staršev do otrok. Tudi tukaj obstaja več glavnih vrst.
| Prirojeni tip LQTS | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Romano-Wardov sindrom | To je najpogostejša vrsta. V tem primeru ima lahko eden od staršev sindrom dolgega QT. Obstaja 50-odstotna verjetnost, da bo otrok podedoval to bolezen. Sluh (poslušnost) pri teh ljudeh je normalen. |
| Jervellov in Lange-Nielsenov sindrom | To je zelo redko. V tem primeru sta oba starša nosilca gena LQTS (morda nimata simptomov). Obstaja 25-odstotna verjetnost, da bo otrok podedoval bolezen. Otroci s to boleznijo se pogosto rodijo gluhi. |
| Timotejev sindrom | Tudi to je zelo redka vrsta. Lahko prizadene ne le srce, temveč tudi druge dele telesa. |
2. Pridobljeni LQTS
To ni posledica genetskih dejavnikov. Nekateri ljudje se lahko rodijo z rahlo šibkostjo ionskih kanalov. Vendar to ni problem. Vendar pa se to stanje lahko pojavi zaradi nekega zunanjega dejavnika.
Glavni razlogi so:
- Določena zdravila: nekateri antibiotiki, antidepresivi, antiaritmiki in diuretiki.
- Znižana raven soli v telesu: Znižana raven kalija, magnezija ali kalcija v krvi.
- Drugi vzroki: motnje hranjenja, kot je anoreksija nervoza, poškodbe živčnega sistema in nekateri toksini.
Kaj bi lahko bili ti simptomi?
Najnevarnejša stvar pri sindromu dolgega QT je , da približno 50 % ljudi ne občuti nobenih simptomov . Ko pa se simptomi pojavijo, so pogosto resni. Ti simptomi se pojavijo, ko se pojavi prej omenjeni nevarni vzorec srčnega ritma, imenovan Torsades de Pointes.
| Glavni simptom | Kaj se zgodi z njim? |
|---|---|
| Sinkopa | Zaradi nerednega srčnega utripa možgani ne prejemajo dovolj krvi. To lahko povzroči nenadno izgubo zavesti in kolaps. |
| Napadi | Zaradi zmanjšanega pretoka krvi v možgane se lahko včasih pojavi stanje, imenovano epileptični napad. |
| Srčni zastoj | Če se ta nevarni vzorec srčnega utripa nadaljuje, lahko srce popolnoma preneha biti. |
| Nenadna smrt | Srčni zastoj je lahko usoden, če se ne zdravi takoj. Včasih je to prvi simptom osebe z LQTS. |
Situacije, v katerih se simptomi pogosteje pojavijo:
- Med vadbo ali po končani vadbi.
- Med nenadno, intenzivno duševno stimulacijo (npr. ko smo zelo prestrašeni, presenečeni).
- Med spanjem ali ko se nenadoma prebudite iz spanca.
Kdo ima večje tveganje za razvoj tega stanja?
Naslednji ljudje imajo večje tveganje za razvoj sindroma dolge QT:
- Bližnji krvni sorodniki (starši, bratje in sestre, otroci) osebe z LQTS.
- Ljudje z družinsko anamnezo nepojasnjene izgube spomina, epileptičnih napadov ali nenadne smrti v mladosti.
- Otroci, ki so se rodili gluhi (zaradi tveganja za Jervellov in Lange-Nielsenov sindrom).
- Ljudje z drugimi srčnimi boleznimi, kot je kardiomiopatija.
- Ljudje, ki uporabljajo zdravila, ki podaljšujejo interval QT.
Če je bil pri nekom v vaši družini diagnosticiran sindrom dolgega QT, je dobro, da se testira. Najprej o tem obvestite svojega zdravnika. Napotil vas bo na EKG preiskavo.
Kako veste, če imate LQTS?
Glavni način za diagnosticiranje tega je EKG (elektrokardiogram).Test. Zdravnik izmeri interval QT na EKG-ju. Običajno, če je ta čas daljši od 450 milisekund, lahko posumimo na LQTS.
Poleg tega lahko zdravnik priporoči še več drugih testov:
- Krvne preiskave: Preverite raven soli v telesu, kot sta kalij in magnezij.
- Test obremenitve z vadbo: Oglejte si, kako se delovanje vašega srca spreminja med vadbo.
- Ambulantni monitor (Holter monitor): Na prsni koš se namesti majhna naprava, ki neprekinjeno beleži vaš srčni ritem 24 ur ali več.
- Genetsko testiranje: Preverite genetske mutacije, povezane z LQTS.
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Čeprav sindroma LQTS ni mogoče popolnoma ozdraviti, obstajajo zdravljenja, ki lahko pomagajo nadzorovati simptome, preprečiti tveganje nenadne smrti in živeti normalno življenje.
| Metoda zdravljenja | Opis |
|---|---|
| Zdravila | Mnogi ljudje (tudi tisti brez simptomov) prejemajo zaviralce adrenergičnih receptorjev beta . Ti pomagajo nekoliko nadzorovati srčni utrip in zmanjšati odziv srca na nenadne dražljaje. |
| Naprave |
|
| Kirurgija | Simpatična denervacija levega srca (LCSD) za bolnike z visokim tveganjem, ki jih je težko nadzorovati z zdravili in napravamiTa operacija vključuje odstranitev nekaterih živcev, ki gredo v srce, kar zmanjša odziv srca na nenadne dražljaje. |
Stvari, ki jih je treba upoštevati pri življenju z LQTS
Z LQTS je mogoče živeti normalno, polno življenje. Vendar pa morate v vsakdanjem življenju upoštevati nekaj stvari.
1. Nenadni zvoki in stres
Za ljudi z nekaterimi vrstami LQTS so lahko nenadni, glasni zvoki (npr. alarm, zvonjenje telefona) ali nenaden šok ali strah nevarni.
- Povej družini in prijateljem, da te ni varno dražiti.
- Namesto glasnih budilk uporabite tiste, ki predvajajo nežno glasbo.
2. Vadba in šport
Za ljudi z nekaterimi vrstami LQTS so lahko tekmovalni športi in naporna vadba še posebej tvegani.
- Vsekakor se posvetujte z zdravnikom, katere vaje so za vas primerne in katere neprimerne.
- Plavanje je za nekatere ljudi še posebej nevarno. Če v vodi izgubite zavest, obstaja nevarnost utopitve. Ne plavajte sami.
3. Bodite še posebej previdni pri zdravilih!
To je najpomembnejše. Celo številna običajna zdravila lahko poslabšajo LQTS.
- Vsakemu zdravniku, ki vas zdravi, povejte, da imate sindrom dolgega intermitentnega intervala (LQTS).
- Preden predpišete zdravilo za katero koli drugo bolezen, se posvetujte s svojim kardiologom.
- Ne kupujte zdravil brez recepta v lekarni ali kjer koli drugje brez posveta z zdravnikom (razen zdravil, kot sta navadni paracetamol in aspirin).
Kdaj naj obiščem zdravnika?
Ko vam je diagnosticiran sindrom dolgega QT, morate vsaj enkrat letno obiskati zdravnika na pregledu. Najbolje je, da obiščete elektrofiziologa, zdravnika, specializiranega za motnje srčnega ritma.
Če ima vaš otrok to bolezen, boste morali pogosto obiskovati zdravnika, saj je treba odmerek zdravil prilagoditi glede na njegovo težo.
Kdaj naj grem na urgenco (ETU)?
Če je nekdo nezavesten in pade, takoj pokličite rešilca. Medtem, če je na voljo nekdo, usposobljen za izvajanje oživljanja (kardiopulmonalno oživljanje), ga dajte. V takšni situaciji šteje vsaka sekunda.
Sporočilo za domov
- Sindrom dolgega intervala QT (LQTS) je genetska ali pridobljena bolezen, pri kateri se električni sistem srca predolgo polni.
- Glavni simptomi so nenadna izguba zavesti, epileptični napadi in nepojasnjeno srčno popuščanje. Vendar pa mnogi ljudje morda sploh ne občutijo nobenih simptomov.
- Če ima kdo v vaši družini to bolezen ali ima v anamnezi nenadno smrt v mladosti, je zelo pomembno, da opravite tudi EKG test.
- Preden vzamete katero koli zdravilo (tudi za druga stanja), se posvetujte z zdravnikom, da se prepričate, ali je varno za vas.
- Z ustreznim zdravljenjem (zdravila, naprava ICD) in spremembami življenjskega sloga lahko oseba z LQTS živi polno in zdravo življenje. Ni se treba bati, vendar je bistvena previdnost.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar