Maksilektomija: Ali se o tem pogovorimo preprosto?

Ko se zdravnik z vami ali nekom, ki vam je blizu, pogovarja o večjem kirurškem posegu, kot je maksilektomija, je normalno, da občutite veliko strahu in šoka. Takoj ko slišimo takšno besedo, se nam v mislih porajajo številna vprašanja. "Kaj je to?", "Zakaj moram to storiti?", "Kakšno bo moje življenje po tem?" Morda se vam porajajo tudi vprašanja. Zato smo se odločili, da bomo o tem posegu spregovorili na zelo preprost in prijazen način, da bi zmanjšali vaš strah in dvome glede tega.

Kaj točno je maksilektomija?

Preprosto povedano, maksilektomija je kirurška odstranitev celotne ali dela zgornje čeljustne kosti (maksile). Zgornja čeljust vsebuje zgornje zobe. To ni le preprosta odstranitev. Pogosto ta operacija spremlja rekonstruktivna operacija za obnovitev odstranjenega dela, torej za izboljšanje videza. Zato je to zelo zapleten in dobro načrtovan postopek, ki ga izvaja ekipa usposobljenih zdravnikov.

Zakaj je potreben tako velik kirurški poseg?

Glavni razlog za to je rak. Še posebej, če se rak razvije v zgornji čeljusti ali če se je rak od drugod razširil na to področje, je ta operacija nujna za popolno odstranitev rakavih celic.

Obstaja več glavnih situacij, v katerih zdravniki priporočajo to operacijo:

• Rak maksilarne kosti: Če se rak razvije neposredno v maksilarni kosti.
• Rak nazofarinksa: Če se rak, ki izvira iz nosu, razširi na zgornjo čeljust.
• Ustni rak: Rak, ki se pojavi na nebu.
• Sinonasalni tumorji: Rak, ki se razvije v sinusnih votlinah znotraj obraza in se razširi na zgornjo čeljust.

Poleg teh vrst raka se ta operacija včasih izvaja tudi v primerih zelo resnih glivičnih okužb (invazivnega glivičnega sinusitisa) . To je resna okužba, ki se pojavi ob vdihavanju določenih vrst gliv, ki se širijo in uničujejo tkivo v sinusih.

Ali se pri tej operaciji odstrani samo zgornja čeljust?

To je težava za mnoge ljudi. Glede na velikost raka in njegovo razširjenost bo morda treba poleg zgornje čeljusti odstraniti tudi bližnje tkivo ali organe. To se morda sliši strašljivo, vendar je treba raka popolnoma odstraniti.

Okoliška območja, ki jih bo morda treba odstraniti, so:

• Oko: Če je rak vdrl v oko.
• Trdo nebo: Zgornji del ust.
• Orbita: Koščena votlina, v kateri se nahaja oko.
• Orbitalno dno: Koščeno dno, ki drži zrklo na mestu .
• Živec, ki daje občutek koži pod očesom: To lahko po operaciji povzroči mravljinčenje v predelu lica.
• Zobje, povezani z zgornjo čeljustjo, ki se odstranijo.
• Solzni kanal: cev, ki prenaša solze iz očesa v nos.

Ali bodo te stvari odstranjene ali ne, je odvisno od stadija vašega raka. Vse to vam bo razložil vaš zdravnik.

Katere so glavne vrste te operacije?

Vrsta izvedene maksilektomije se razlikuje glede na velikost in lokacijo tumorja. Oglejmo si glavne vrste.

Ali je s to operacijo povezanih še kaj dodatnega?

Da, včasih sama maksilektomija morda ni dovolj. Glede na vaše stanje boste morda morali opraviti več drugih posegov hkrati ali po tej operaciji.

• Namestitev sonde za hranjenje: Ker je po operaciji nekaj časa težko normalno jesti ali piti skozi usta, se sonda namesti skozi nos ali neposredno v želodec, da se zagotovi potrebna prehrana.
• Dakriocistorinostomija: operacija za odstranitev solznega kanala, s katero se ustvari nova pot za odtekanje solz iz očesa.
• Disekcija vratu: Če obstaja kakršen koli sum, da se je rak razširil na bezgavke na vratu, se te odstranijo in pregledajo.
• Traheostomija: Če zdravniki menijo, da bo otekanje obraza po operaciji povzročilo težave z dihanjem, vam lahko vstavijo cevko neposredno v sapnik na sprednji strani vratu, da vam začasno pomagajo pri dihanju.
• Rekonstruktivna kirurgija: Te operacije se izvajajo za čim večjo obnovitev videza in funkcije obraza.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Kot vsak večji kirurški poseg ima tudi ta svoje prednosti in tveganja.

Kako poteka čas okrevanja po operaciji?

To je dolga pot. Nanjo se morate pripraviti tako fizično kot psihično. Proces zdravljenja lahko razdelimo na več delov.

Čas v bolnišnici

Glede na naravo operacije boste morda morali ostati v bolnišnici od enega do dveh tednov ali več . Ta čas je lahko daljši, če ste imeli večjo rekonstruktivno operacijo. V tem času:

• Zdravila se dajejo za nadzor bolečine in preprečevanje okužbe.
• Za pomoč pri dihanju se lahko daje kisik (skozi traheostomijo, če je bila nameščena).
• Prehrana se zagotavlja z dajanjem tekoče hrane skozi cevko za hranjenje.

Stvari, na katere je treba poskrbeti po vrnitvi domov

Še vedno morate biti zelo previdni, ko pridete domov iz bolnišnice.

• Popolnoma se izogibajte napornim dejavnostim, dokler vam zdravnik ne naroči drugače.
• Jejte samo tekočino in mehko hrano, dokler se rane ne zacelijo.
• Izogibajte se vroči hrani in pijači, ker so nekateri deli ust lahko občutljivi na vročino, kar lahko povzroči opekline v ustih.

Koliko časa traja, da se popolnoma okreva?

To lahko traja mesece. Trajalo bo nekaj časa, da se vaša sposobnost govora in požiranja vrne v normalno stanje. Čas okrevanja bo odvisen od vrste operacije, ki ste jo imeli.

• Ker je medialna maksilektomija minimalno invaziven kirurški poseg, je okrevanje relativno hitro.
• Infrastrukturna, suprastrukturna in totalna maksilektomija so zelo kompleksne operacije, zato je lahko bivanje v bolnišnici in čas okrevanja doma zelo dolg.

Kdaj morate poklicati zdravnika?

Če se med okrevanjem pojavijo kakršni koli nevarni simptomi, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika ali bolnišnico, kjer ste se zdravili. Bodite še posebej pozorni na te simptome.

V takšni situaciji ne zamujajte.

Kakšen vpliv bo to imelo na moje življenje po okrevanju?

Večina ljudi si po tej operaciji uspešno opomore. Rezi se dobro zacelijo. Vendar pa odstranitev zgornje čeljusti in okoliških predelov prinese nekaj sprememb v življenje. Stvari, ki so bile prej zelo preproste, kot so prehranjevanje, govorjenje in požiranje, so lahko izziv.

Ampak brez skrbi. Obstaja veliko ljudi, ki vam lahko pomagajo premagati te izzive.

• Logopedi: Pomagajo vam, da se ponovno naučite govoriti, požirati in jesti.
• Dietetiki: Pomagajo telesu, da dobi potrebna hranila, tudi ko je težko jesti.
• Protetiki: Izdelajo vam lahko posebne proteze in vam pomagajo, da si povrnete sposobnost žvečenja hrane.
• Onkologi: Usklajujejo dodatna zdravljenja raka, kot sta kemoterapija ali radioterapija, ki bodo morda potrebna po operaciji.

Vaše končno okrevanje je odvisno od vrste raka in njegove resnosti. Toda z ustrezno zdravniško oskrbo in vašimi lastnimi prizadevanji je mnogim ljudem uspelo premagati te izzive in se vrniti v normalno življenje.