Ali poznate to nevarno bolezen, ki povzroča 'topljenje mesa' (nekrotizirajoči fasciitis)? Pogovorimo se!

Ko dobite majhno rano, je normalno, da se malo zagnoji in zaceli v nekaj dneh. Ste pa že slišali za resno, smrtno nevarno okužbo, ki se začne iz majhne rane in postopoma stopi meso? To je eno od teh nevarnih stanj, o katerih bomo govorili danes, imenovano nekrotizirajoči fasciitis. Nekateri ga imenujejo tudi bolezen mesojedstva.

Kaj je nekrotizirajoči fasciitis?

Preprosto povedano, nekrotizirajoči fasciitis je zelo resna bakterijska okužba, ki se zelo hitro širi in lahko celo povzroči smrt. Beseda »nekrotizirajoč« pomeni »povzročiti smrt nečesa drugega«. »Fasciitis« se nanaša na vnetje fascije.

Zdaj se morda sprašujete, kaj je fascija. To je membrani podobno tkivo, ki obdaja mišice, živce, maščobo in krvne žile pod našo kožo. Natančneje, to je podkožno tkivo.

Nekrotizirajoči fasciitis je vrsta okužbe, imenovane nekrotizirajoča okužba mehkih tkiv (NSTI). Ta NSTI vključuje druge okužbe, kot sta nekrotizirajoči miozitis (okužba, ki povzroči odmiranje mišic) in nekrotizirajoči celulitis (okužba, ki povzroči odmiranje celic pod kožo).

Ali obstajajo vrste nekrotizirajočega fasciitisa?

Da, obstajata predvsem dve vrsti:

1. Polimikrobna okužba ali okužba tipa I: Povzroča jo več kot ena vrsta bakterij. V večini primerov so v okužbo vpletene tako aerobne kot anaerobne bakterije.

2. Monomikrobna okužba ali okužba tipa II: Običajno jo povzroča ena sama vrsta bakterij. Najpogosteje jo povzroča bakterija »streptokok skupine A« ali »zlati stafilokok«.

Kdo najverjetneje razvije to bolezen?

Nekateri ljudje imajo večje tveganje za razvoj »nekrotizirajočega fasciitisa«. Poglejmo, kdo so:

• Ljudje s kožnimi ranami ali ranami na sluznicah (npr. v ustih, nosu): To vključuje ureznine, nastale med kirurškimi posegi. Že majhna praska je lahko včasih težava.
• Ljudje z debelostjo: To so ljudje, ki so prekomerno debeli.
• Ljudje s sladkorno boleznijo: Veste, da se pri sladkorni bolezni rane celijo počasi in okužbe se zlahka razvijejo. Takšni ljudje imajo tudi večjo verjetnost, da bodo zboleli za njo.
• Ljudje z motnjo uživanja alkohola: Prekomerno uživanje alkohola je tudi dejavnik tveganja.
• Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom: To so ljudje, katerih sposobnost telesa za boj proti boleznim je zmanjšana.
• Ljudje s težavami z žilnim sistemom.
• Ljudje, ki trpijo za rakom.
• Nosečnice.

Kako pogosta je ta bolezen? Je nevarna?

Nekrotizirajoči fasciitis ni zelo pogosta bolezen. Po statističnih podatkih je incidenca med 0,3 in 15 na 100.000. Vendar pa se domneva, da je dejansko število bolnikov lahko višje. Na primer, nekrotizirajoči fasciitis, ki ga povzroča streptokokna okužba skupine A, se pojavlja v 700 do 1200 primerih na leto.

Ta bolezen je tako resna, da bo tudi z zdravljenjem umrl približno eden od treh ljudi, ki jo razvijejo. Zato je zgodnje zdravljenje tako pomembno.

Kakšni so simptomi nekrotizirajočega fasciitisa?

Začetni simptomi te bolezni so lahko podobni simptomom navadnega prehlada, zato jo je včasih težko prepoznati.

Zgodnji simptomi:

• Bolečine v telesu
• Vročina
• Mrzlica
• Slabost
• Driska
• Huda, neznosna bolečina na mestu poškodbe. To je zelo pomemben zgodnji simptom. Bolečina je lahko veliko večja od velikosti poškodbe.

Nekrotizirajoči fasciitis je zelo hitro razširjena bolezen, zato lahko simptomi hitro postanejo hudi.

Kasnejši simptomi:

• Rdečina in razbarvanje kože na mestu poškodbe (temno vijolična, črna).
• Otekanje prizadetega tkiva.
• Nestabilen pretok krvi.
• Mehurji, napolnjeni s krvjo ali rumeno tekočino.
• Nekroza tkiva.
• Nizek krvni tlak.
• Sepsa (zastrupitev krvi).

Najpomembneje je, da če imate takšne simptome, zlasti hudo bolečino z rano ter spremembo barve kože in oteklino, nemudoma obiščete zdravnika.** Ta okužba se širi z neverjetno hitrostjo.

Kaj so vzroki za to 'bolezen topljenja mesa'?

Najpogosteje se »nekrotizirajoči fasciitis« pojavi, ko bakterije vstopijo v telo skozi ureznino ali prasko na koži. Včasih pa se lahko pojavi brez rane na koži, na primer zaradi nečesa drugega v telesu, kot je modrica.

Kako lahko bakterije vstopijo v telo:

• Ureznine, praske, opekline.
• Rane zaradi pika žuželk (npr. hud pik komarja).
• Vbodne rane, ki jih povzročijo predmeti, kot so igle.
• Po operaciji.
• Čeprav je glavni vzrok bakterija »streptokokna streptokoka skupine A«, jo lahko povzročijo številne druge bakterije. Povzročajo jo lahko tudi nekatere bakterije, ki živijo v vodi. To pomeni, da ste ogroženi, če pridete v stik z rano na mestih, kjer je umazana voda.

Kako zdravniki to diagnosticirajo?

Če vaš zdravnik po pregledu in poslušanju vaših simptomov posumi na to "bolezen taljenja mesa", vam bo naročil nekaj preiskav:

• Krvne preiskave: Na primer, popolna krvna slika (CBC).
• Globoka tkivna kultura: Z okuženega območja se vzame majhen košček tkiva in se testira, da se ugotovi, katere bakterije so prisotne.
• Biopsija tkiva: Vzamemo košček tkiva in ga pregledamo pod mikroskopom, da ugotovimo, ali je tkivo mrtvo.
• Slikovni testi: Pogosto se lahko opravi CT (računalniška tomografija).

Poleg tega bo zdravnik opravil operacijo , da potrdi, ali gre za nekrotizirajoči fasciitis. Operacija se bo začela tudi z odstranitvijo odmrlega tkiva.

Kako se zdravi nekrotizirajoči fasciitis?

Za obvladovanje te bolezni je bistvenega pomena hitro posredovanje.

• Operacija: Za potrditev diagnoze in odstranitev vsega odmrlega tkiva je potreben kirurški poseg, imenovan »debriding« . Včasih en sam kirurški poseg morda ne bo dovolj. Morda bo potrebnih več operacij (običajno približno tri), dokler okužba ni popolnoma pod nadzorom.
• Antibiotiki: Močni antibiotiki se dajejo intravensko (IV).
• Intravenske tekočine (IV tekočine): To pomaga vzdrževati raven tekočine v telesu in stabilizirati krvni tlak.

Po operaciji so za popolno celjenje ran morda potrebni kožni presadki ali plastična operacija.

Kakšni so možni zapleti te bolezni?

Mnogi zapleti "nekrotizirajočega fasciitisa" so resni. Mednje spadajo:

• Brazgotine
• Izguba okončin (če se okužba razširi, bo treba te dele amputirati)
• Sindrom toksičnega šoka
• Sepsa (zastrupitev krvi)
• Smrt

Kako se zaščititi pred nekrotizirajočim fasciitisom?

Trenutno za to ni cepiva. Vendar pa obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje za razvoj bakterijskih okužb kože, vključno z nekrotizirajočim fasciitisom:

• Čim boljIzogibajte se urezninam, praskam, opeklinam in pikom žuželk.
• Če imate rano, jo temeljito sperite z milom in vodo ter jo pokrijte s čistim povojem, dokler se ne zaceli.
• Če imate globoke ali resne ureznine ali vbodne rane, obiščite zdravnika.
• Roke ohranjajte čiste tako, da si jih redno umivate z milom ali uporabljate antibakterijsko čistilo za roke na osnovi alkohola.
• Če imate rano ali ureznino na koži, ne hodite v bazene, masažne kadi ali zunanje vodne površine (kot so jezera, reke).

Kdaj morate obiskati zdravnika? (Opomnik)

Če imate te simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč:

• Če se je barva kože spremenila in se zdi, da se območje hitro povečuje z oteklino .
• Če je prisotna neznosna bolečina .
• Če imate vročino .

Kaj lahko pričakujete, če se vam razvije ta bolezen?

Če se vam razvije ta bolezen, so najboljši rezultati doseženi z zgodnjo diagnozo, antibiotiki in operacijo za odstranitev odmrlega tkiva.

Nekrotizirajoči fasciitis je bolezen, ki se hitro poslabša, uniči tkiva in povzroči odpoved organov. Tudi z zdravljenjem, kot smo že omenili, lahko približno tretjina primerov umre.

Pogosto je potrebnih več kot en kirurški poseg in lahko nastanejo brazgotinje.

Kakšna je razlika med plinsko gangreno in nekrotizirajočim fasciitisom?

Plinska gangrena (klostridialna mionekroza) je bolezen, ki prizadene zdravo tkivo in povzroči kopičenje plina (zraka) v tkivu. Ta plin nastaja kot odpadni produkt mikrobov. Plin se lahko kopiči v tkivu tudi pri plinski gangreni in nekrotizirajočem fasciitisu tipa I. Vendar pa se vrste mikrobov, ki povzročajo ti dve bolezni, razlikujejo. Plinska gangrena lahko prizadene tudi mišice.

Kje v telesu se nekrotizirajoči fasciitis najpogosteje pojavlja?

To se najpogosteje opazi v rokah in nogah, zlasti če imate sladkorno bolezen, saj je večja verjetnost, da se razvije v nogah (zlasti v stopalih in prstih).

Poleg tega se ta bolezen lahko pojavi v genitalijah ter na predelu glave in vratu.

Ali lahko preživite, če razvijete nekrotizirajoči fasciitis?

Da, lahko živite. Najpomembneje je, da bolezen prepoznate zgodaj in čim prej začnete z zdravljenjem. Dlje ko se odlaša, slabše postane stanje.

Je nekrotizirajoči fasciitis nalezljiv?

To se redko širi z osebe na osebo.Zato običajno ni treba dajati antibiotikov bližnjim sorodnikom bolnika. Če pa je okužba zelo huda, lahko zdravnik od bližnjih sorodnikov bolnika zahteva, da preventivno jemljejo antibiotike.

Koliko časa traja, da se razvije nekrotizirajoči fasciitis?

Simptomi se lahko pojavijo v 24 urah po odrgnini, ureznini ali piku žuželke. Stanje se lahko zelo hitro poslabša. Zato bodite pozorni na oteklino, rdečino in morebitno povečanje rane.

Če imate rano, ureznino ali opeklino, jo temeljito sperite z milom in vodo. Če se pojavi vročina, huda bolečina in/ali hitro rastoče rdeče ali razbarvano območje, ki je na dotik toplo, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Prej ko začnete z zdravljenjem, večje so vaše možnosti, da se znebite nekrotičnega fasciitisa.

Sporočilo za domov

V redu, zdaj bolje razumete resno bolezen, o kateri smo govorili, imenovano »nekrotizirajoči fasciitis«. Tukaj je nekaj najpomembnejših stvari, ki si jih je treba zapomniti:

• To je zelo nevarna, hitro širijoča ​​se bakterijska okužba. Imenuje se tudi "bolezen taljenja mesa".
• Lahko se začne že z majhno rano.
• Bodite zelo pozorni na simptome, kot so huda bolečina na mestu poškodbe, hitro širjenje rdečice/razbarvanja in otekline ter vročina .
• Če imate te simptome, ne odlašajte in nemudoma obiščite zdravnika. Čas je tukaj odločilni dejavnik med življenjem in smrtjo.
• Ohranjanje čistoče ran in ustrezna higiena močno pripomoreta k zaščiti pred tovrstnimi okužbami.

Upamo, da vam bodo te informacije koristne. Ostanite zdravi!

Nekrotizirajoči fasciitis, bolezen mesojedstva, bakterijska okužba, okužba kože, bolezen mesojedstva, odmrtje tkiva, sepsa