Se bojite vstavitve torakostomije (torakostomije)? Naučimo se o tem preprosto!

Ste že kdaj videli nekoga s cevko v prsih? Morda na televiziji, v filmu ali celo v pravi bolnišnici. Prizor je lahko strašljiv in neprijeten. "Zakaj to počnejo? To mora zelo boleti, kajne?" si morda mislite. Ampak ali ste vedeli, da je vstavitev cevke v prsni koš zelo pomemben medicinski poseg, ki se pogosto izvaja za rešitev življenja nekoga? Danes bomo o tem posegu, ki se v medicini imenuje torakostomija , govorili na zelo preprost način, ki ga boste lahko razumeli.

Preprosto povedano, kaj je torakostomija?

Torakostomija je postopek, pri katerem kirurg naredi majhen rez na strani prsnega koša in vanj vstavi cevko. Ta cev se običajno imenuje torakalna cev. Glavni razlog za to je odvajanje odvečnega zraka, tekočine, krvi ali gnoja , ki se je nabral v prostoru okoli pljuč (ki ga medicinsko imenujemo plevralni prostor).

Predstavljajte si naša pljuča kot dva balona. Ta dva balona sta v prsni votlini. Med pljuči in notranjo steno prsne votline je zelo majhen prostor. Običajno v tem prostoru ni ničesar. Zaradi nekaterih bolezni ali nesreč pa se ta prostor napolni s stvarmi, kot sta zrak in voda. Nato se pljuča stisnejo in se ne morejo pravilno napihniti. Dihanje postane težko in pojavijo se bolečine v prsih. Takrat zdravniki vstavijo prsno cev, da odstranijo te nakopičene snovi.

V nekaterih nujnih primerih, zlasti pri tenzijskem pnevmotoraksu, se pred vstavitvijo torakostomije izvede igelna torakostomija, da se sprosti pritisk z izpustom ujetega zraka. To se naredi v nujnih primerih, na primer na urgenci, da se reši bolnikovo življenje.

Za katere pogoje se uporablja to zdravljenje?

Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko izvede torakostomija. Uporablja se predvsem v primerih, ko se okoli pljuč kopiči neželen material. Oglejmo si nekaj teh situacij.

Kako se morate na to pripraviti?

To je zelo pomembno vprašanje. Vendar je odgovor nekoliko zapleten. Ker se ta postopek, imenovan torakostomija, večinoma izvaja v nujnih primerih. Predstavljajte si, da je nekdo doživel prometno nesrečo in ga odpeljejo na urgenco (ETU) bolnišnice. Če so mu pljuča poškodovana in je napihnjen, mu morajo zdravniki hitro vstaviti prsni tubus, da mu rešijo življenje. V takšni situaciji ni časa za pripravo.

Včasih pa je zaradi že obstoječega zdravstvenega stanja (na primer pri osebi s trdovratno tekočino okoli pljuč) to mogoče načrtovati vnaprej. V takih primerih vam bo zdravnik dal navodila, kako se pripraviti. Ta navodila lahko vključujejo:

• Od nekaj dni pred zdravljenjemMorda boste morali prenehati jemati določena zdravila (zlasti zdravila za redčenje krvi).
• Morda boste morali spremeniti čas jemanja zdravila.
• Pred posegom boste morali nekaj ur vzdržati hrane ali pijače .
• Morda boste morali nositi udobna, ohlapna oblačila.

Kaj se pravzaprav dogaja med zdravljenjem?

V redu, zdaj pa poglejmo, kako to storiti. Ne bojte se prebrati tega. To se naredi čim bolj neboleče in varno.

Najprej bo zdravnik opravil rentgensko slikanje prsnega koša ali drug pregled, da bi ugotovil natančno mesto, kamor je treba vstaviti cev. Nato se bo začelo zdravljenje.

1. Namestitev: Prosili vas bodo, da se uležete na posteljo z rahlo dvignjeno glavo in roko na strani, kjer bo vstavljena cev, postavite nad glavo. To bo odprlo prostor med rebri, kar bo olajšalo vstavitev cevi.

2. Čiščenje: Nato se predel prsnega koša, izbran za sondo, temeljito očisti z antiseptično raztopino. To se naredi, da se prepreči vdor mikrobov v telo.

3. Otrplost: Zdaj je najpomembnejši del. Da ne bi čutili bolečine, se na prizadeto območje vbrizga lokalni anestetik , kot je lidokain . Ob injiciranju boste morda čutili rahlo zbadanje, vendar bo v nekaj minutah celotno območje popolnoma otrplo. Tako po tem ne boste čutili ničesar več.

4. Izdelava reza: Zdaj, ko ste otrpnili, bo zdravnik naredil zelo majhen rez med dvema rebroma. To ni velik rez, ravno toliko, da se vstavi cev.

5. Vstavitev cevi: Nato se prsna cev previdno vstavi skozi zarezo v prostor okoli pljuč. Drugi konec te cevi je priključen na nekaj podobnega steklenici za vodo (drenažni posodi). Zrak in voda v prsnem košu bosta tekla skozi to cev in se zbirala v tej steklenici.

6. Zaščita: Na koncu se okoli mesta vstavitve namesti sterilni povoj in ga prekrije. Včasih se na kožo namesti majhen šiv, da se cev pritrdi na kožo in prepreči njeno premikanje.

Celoten postopek običajno traja približno 30 minut .

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Po vstavitvi cevke boste imeli še eno rentgensko slikanje prsnega koša, da se prepričate, da je pravilno nameščena in da so vaša pljuča pravilno napihnjena. Nato vam bodo zdravnik in medicinske sestre dali navodila, kako skrbeti za cevko.

• Mesto reza mora biti čisto in suho .
• Vsebuje navodila za nego cevke in stekleničke, ki je nanjo priključena (posoda za drenažo). Najpomembneje je, da se cevka ne upogne ali zatakne . Prav tako je treba stekleničko vedno hraniti pod nivojem prsnega koša . Na ta način bo vsebina skrinje zaradi gravitacije zlahka stekla v stekleničko.
• Predpisana zdravila morate jemati točno ob določenem času .

Kakšne so prednosti tega zdravljenja?

Čeprav se to morda zdi nekoliko strašljivo, ima veliko prednosti.

• To ni večji kirurški poseg (minimalno invaziven): Ker se izvaja skozi majhen rez in ne skozi velik, je manj poškodb telesa in proces celjenja je hitrejši.
• Lahko reši življenja v nujnih primerih: To lahko hitro reši življenje v primeru nesreče ali pljučnega kolapsa. Prav tako lahko olajša dolgotrajne težave.
• Pacienta ni treba popolnoma uspavati: To se pogosto izvaja pod anestezijo, zato ni tveganja za večjo anestezijo.
• Hitro olajšanje pri kratki sapi: Oseba, ki ima težave z dihanjem zaradi tekočine, ki napolni pljuča, bo po tem takoj občutila veliko olajšanje.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki ali tveganja?

Kot pri vsakem zdravljenju obstajajo nekatera zelo majhna tveganja, vendar zdravniki storijo vse, da bi ta tveganja čim bolj zmanjšali.

• Cev je vstavljena na napačno mesto ali se premakne iz prvotnega položaja.
• Okužba na mestu reza.
• Subkutani emfizem (kopičenje zraka pod kožo).
• Pljučni edem s ponovno ekspanzijo (nabiranje tekočine okoli izpraznjenih pljuč, potem ko se ta nenadoma ponovno razširijo).
• Krvavitev.
• Manjša poškodba živcev ali okoliškega tkiva.

Verjetnost, da se to zgodi, je zelo majhna. Vendar je dobro biti pozoren na takšne stvari. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.

Kako dolgo naj ostane cev vstavljena? Koliko časa traja, da se zaceli?

Dolžina trajanja vstavitve torakalne cevke je odvisna od razloga za njeno namestitev.

• Če je bila po nesreči odstranjena majhna količina krvi ali zraka, lahko cevko odstranite v nekaj dneh, potem ko se popolnoma izprazni.
• Če pa se tekočina zaradi dolgotrajnega stanja še naprej kopiči, boste morda morali imeti cevko nameščeno več tednov . Zdravnik vam bo to razložil.

Po odstranitvi tubusa lahko traja tri do štiri tedne , da se rana popolnoma zaceli. V tem času vam bo zdravnik svetoval, kako skrbeti za rano in ali se morate izogibati napornim dejavnostim.

Če opazite kaj takega, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Če imate vstavljen prsni tubus, bodite pozorni na naslednje simptome. Če se pojavi kateri od teh simptomov, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika .

Kakšna je razlika med torakostomijo, torakocentezo in torakotomijo?

Te tri besede se slišijo podobno, vendar gre za tri različne načine zdravljenja. Mnogi ljudje jih zamenjujejo. Poglejmo, kakšna je razlika.

Preprosto povedano, torakotomija je večji kirurški poseg. Po tem posegu se lahko namesti torakostomija (prsna cev), da se odstrani tekočina, ki se nabira v prsih.