Imate vztrajen suh kašelj, ki traja že več dni, morda tednov? Ali težko dihate, tudi ko hodite na kratko razdaljo, opravljate gospodinjska opravila ali se vzpenjate po stopnicah? Večinoma te stvari odmislimo kot "le prehlad". Včasih pa se za temi simptomi lahko skriva pljučna bolezen, o kateri nismo veliko slišali, a bi nas vsekakor morala skrbeti. Danes govorimo o eni takšnih bolezni, NSIP ali nespecifični intersticijski pljučnici.
Preprosto povedano, kaj je NSIP (nespecifična intersticijska pljučnica)?
Čeprav se ime morda zdi nekoliko zapleteno, naj bo preprosto. NSIP je prav tako vnetje pljuč. Vendar se nekoliko razlikuje od običajne pljučnice, o kateri pogosto slišimo.
Predstavljajte si pljuča kot organ, sestavljen iz milijonov drobnih, grozdju podobnih zračnih vrečk (alveolov). Ko dihamo, kisik vstopi v pljuča in skozi te alveole vstopi v kri. Pri NSIP se vnetje ne pojavi v samih alveolah, temveč v prostorih med njimi in tkivih, ki obdajajo krvne žile . Temu v medicini pravimo »intersticijska pljučna bolezen«.
To stanje se pogosto pojavlja pri ljudeh z boleznijo vezivnega tkiva (BVT). Lahko je povezano tudi z drugimi zdravstvenimi stanji. Za razliko od preproste pljučnice, ki običajno izzveni v nekaj dneh, lahko traja dolgo časa in včasih povzroči trajno brazgotinjenje pljuč.
Obstajata dve glavni vrsti NSIP-ov.
Zdravniki delijo NSIP na dve glavni vrsti, odvisno od vrste poškodbe pljuč. Pomembno je, da poznate ti dve vrsti, saj sta zdravljenje in prognoza odvisna od vrste.
| Vrsta NSIP | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Mobilni NSIP | Pri tem se celice med zračnimi vrečkami, ki smo jih omenili prej, vnamejo. To pomeni, da te celice otečejo. Ta vrsta je nekoliko boljša od obeh vrst NSIP in se dobro odziva na zdravljenje.Z ustreznim zdravljenjem se lahko popolnoma pozdravi. |
| Fibrotični NSIP | Pri tem pljučno tkivo postane debelo, otrdelo in brazgotinjeno. Temu pravimo fibroza . To je resno stanje , saj nastalega brazgotinjenja ni mogoče odpraviti. Vendar pa je z zdravljenjem mogoče nadzorovati hitrost nastajanja brazgotin. |
Se to razlikuje od navadne pljučnice?
Da, vsekakor. Zelo pomembno je razumeti to razliko.
- Pljučnica: To je vnetje zračnih vrečk (vrečk v obliki grozdja) v pljučih . Lahko se napolnijo z gnojem ali tekočino. To pogosto povzroči bakterijska ali virusna okužba.
- Intersticijska pljučnica (kot NSIP): Pri tej obliki se vnetje pojavi v prostorih med zračnimi vrečkami. To pomeni, da sta struktura in ogrodje pljuč poškodovana. Pogosto ni mogoče najti specifičnega vzroka za NSIP.
Druga stvar je, da je "običajna intersticijska pljučnica (UIP)" drugo ime, ki se uporablja za bolezen "idiopatska pljučna fibroza (IPF)". IPF je nepovratna, resna bolezen, ki povzroča brazgotinjenje v pljučih. Vendar pa je NSIP, zlasti celična NSIP, pogosto mogoče pozdraviti z zdravljenjem. Zato ju ne zamenjujte.
Kakšni so simptomi NSIP?
Simptomi NSIP sprva morda niso zelo opazni in se lahko sčasoma postopoma poslabšajo. Pomembno je, da se teh simptomov zavedate.
- Suh kašelj: To je glavni in najpogostejši simptom. Vztrajen, dražeč kašelj brez sluzi.
- Zasoplost: Sprva se lahko pojavi med vadbo ali hitro hojo. Ko pa bolezen napreduje, lahko postane težko dihati tudi med stanjem pri miru.
- Težavno dihanje: Občutek, da se morate zelo potruditi, da dihate.
- Utrujenost: Občutek utrujenosti in izčrpanosti, tudi če ne opravljate nobenega dela.
- Palčasti prsti: To je redko, vendar imajo nekateri ljudje lahko zaobljene konice prstov in otekanje okoli nohtov.
Če imate te simptome, zlasti suh kašelj in težko dihanje, več tednov ali če se poslabšajo, jih ne ignorirajte in obiščite zdravnika.
Kaj povzroča NSIP? Kateri so dejavniki tveganja?
Iskreno povedano, strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča NSIP. Ko pa pogledate ljudi s to boleznijo, ugotovite, da imajo tudi druge zdravstvene težave. To pomeni, da čeprav ni res, da te težave povzročajo NSIP, obstaja močna povezava med njimi.
Naslednje stvari povečajo tveganje za razvoj NSIP.
| Dejavniki tveganja | Opis |
|---|---|
| Spol in starost | Ta bolezen se najpogosteje diagnosticira pri ženskah, starih med 40 in 50 let . |
| Bolezni vezivnega tkiva | To je glavna povezava z NSIP. To so avtoimunske motnje, pri katerih imunski sistem telesa napada lastna tkiva. Primeri vključujejo revmatoidni artritis , lupus in sklerodermo (bolezen, ki odebeli kožo). |
| Virusne okužbe | Vpletene so lahko tudi nekatere virusne okužbe. Primera: HIV in hepatitis . |
| Reakcije na nekatera zdravila | Nekatera zdravila lahko kot stranski učinek povzročijo tudi poškodbo pljuč. To se imenuje »intersticijska pljučnica, povzročena z zdravili«. Primeri vključujejo kemoterapijo za raka, radioterapijo in nekatera zdravila za srčne bolezni. |
Kako zdravnik diagnosticira to bolezen?
Ko greste k zdravniku, vas bo najprej pozorno poslušal in vam povedal o simptomih. Zdravniku morate povedati tudi o vseh drugih zdravstvenih težavah, ki jih imate, in zdravilih, ki jih jemljete. Nato vam bo naročil več preiskav za diagnozo bolezni.
- Preizkusi pljučne funkcije: To vključuje dihanje v aparat, ki meri, koliko zraka lahko vaša pljuča sprejmejo in kako hitro lahko izdihnete.
- Rentgenska slika prsnega koša: To pomaga dobiti osnovno razumevanje, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti v pljučih.
- CT (računalniška tomografija): Ta lahko ustvari veliko jasnejše, tridimenzionalne slike kot rentgenski posnetek. CT je bistvenega pomena za natančno oceno obsega poškodbe pljuč in njene narave (celična ali fibrotična).
- Bronhoskopija: Skozi usta ali nos se v pljuča vstavi majhna, osvetljena cev s kamero, s katero se pregleda notranjost dihalnih poti. Po potrebi se lahko odvzame vzorec celic za testiranje.
- Biopsija: To je najboljši test za 100-odstotno potrditev bolezni. Pri tem se iz pljuč kirurško odstrani zelo majhen košček tkiva in pregleda pod mikroskopom.
Kakšna so zdravljenja za NSIP?
Zdravniki imajo pri zdravljenju nesteroidnega intermitentnega pnevmatskega sindroma (NSIP) dva glavna cilja. Prvi je zmanjšati vnetje v pljučih. Drugi je nadzorovati morebitna osnovna zdravstvena stanja (kot je artritis), ki lahko povzročajo NSIP.
V hujših primerih se uporabljajo tudi drugi načini zdravljenja za krepitev pljuč in zagotavljanje potrebne količine kisika telesu.
- Zdravila:
- Kortikosteroidi, kot je prednizolon: To so zdravila steroidnega tipa, ki hitro zmanjšajo vnetje.
- Imunosupresivna zdravila: Zdravila, kot so azatioprin, ciklofosfamid in mikofenolat, delujejo tako, da nadzorujejo aktivnost imunskega sistema telesa in mu preprečujejo, da bi poškodoval lastna pljuča.
- Antifibrotična zdravila: Zdravila, kot sta pirfenidon in nintedanib, se uporabljajo pri ljudeh s fibrotično nesteroidno intersticijsko okužbo pljuč (NSIP). Ta zdravila upočasnijo nastajanje brazgotin v pljučih.
- Rituksimab: To je "biološko" zdravilo, ki se uporablja za bolezni vezivnega tkiva.
- Druge terapije:
- Pljučna rehabilitacija: To je poseben program vadbe in svetovanja, ki pomaga pri obvladovanju težav z dihanjem in krepitvi telesa.
- Terapija s kisikom: Kisik se daje skozi cev tistim z nizko ravnjo kisika v krvi.
- Presaditev pljuč: To je zadnja možnost, ki se upošteva pri tistih z zelo hudo boleznijo, pri katerih so bili vsi drugi načini zdravljenja neuspešni.
Kakšno bo življenje s to boleznijo?
Odgovor na to vprašanje je neposredno odvisen od tega, katero vrsto NSIP imate.
Obeti za osebo s celično NSIP so zelo dobri . Z ustreznim zdravljenjem je možno popolno okrevanje. Petletna stopnja preživetja je skoraj 100 %. Vendar boste morali več mesecev jemati zdravila pod nadzorom zdravnika.
Pri fibrotični NSIP je poškodba pljuč nepopravljiva . Brazgotinjenje je trajno. Torej je to nekoliko resno. Ampak brez skrbi. Zdravljenje lahko upočasni napredovanje bolezni in podaljša preživetje. Študije kažejo, da lahko ljudje po diagnozi živijo povprečno od 6 do 14 let .
Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?
Če so vam diagnosticirali NSIP, je normalno, da imate veliko vprašanj v mislih. Ko greste k zdravniku, ne pozabite zastaviti teh vprašanj.
- Ali obstaja poseben razlog, zakaj bi lahko imel to stanje?
- Kateri tip imam, celični ali fibrotični?
- Katere možnosti zdravljenja so zame najboljše?
- Ali obstajajo kakšni stranski učinki teh zdravljenj?
- Kako verjetno je, da se bo ta bolezen sčasoma poslabšala?
- Ali lahko upočasnim nadaljnjo poškodbo pljuč?
- Na kaj moram biti še posebej pozoren v vsakdanjem življenju ter pri hrani in pijači?
- Kdaj naj ponovno obiščem zdravnika?
Postavljanje takšnih vprašanj in jasno razumevanje vašega stanja vam bosta zelo pomagala pri zdravljenju.
Sporočilo za domov
- NSIP ni le navadna pljučnica. Gre za stanje, ki prizadene tkivo med zračnimi vrečkami v pljučih.
- Glavna simptoma sta vztrajen suh kašelj in kratka sapa med vadbo. Ne prezrite ju.
- Obstajata dve glavni vrsti NSIP: celična (ozdravljiva) in fibrotična (resna, vendar obvladljiva).
- Če imate bolezen vezivnega tkiva (npr. artritis), bodite še posebej pozorni na simptome, povezane s pljuči.
- Zelo pomembno je, da čim prej obiščete usposobljenega zdravnika za natančno diagnozo in zdravljenje. Natančno upoštevajte zdravnikova navodila.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar