Spoznajmo preprosto endarterektomijo, operacijo, pri kateri se odstranijo "maščobne obloge" znotraj krvnih žil.

Verjetno ste opazili, da se vodovodne cevi v naših domovih s staranjem zamašijo z umazanijo in rjo. Podobno se lahko krvne žile v našem telesu, cevi, ki prenašajo kri, sčasoma zamašijo z različnimi stvarmi. Ko se krvna žila zamaši, je pretok krvi moten. V takih primerih se postopek za odstranitev zamašenih stvari s kirurškim posegom in čiščenje krvne žile preprosto imenuje »endarterektomija«.

Kaj je endarterektomija? Kaj se točno zgodi?

Preprosto povedano, endarterektomija je kirurški poseg za ponovno odpiranje zamašenih ali zoženih arterij. Plak je trda, lepljiva plast maščobe in kalcija, ki se nabira v naših krvnih žilah. To je kot rja, ki se tvori na vodovodni cevi. Pri tem posegu zdravniki odprejo krvno žilo in postrgajo zobne obloge, ki so se nabrale v notranjosti.

Ko se zobne obloge odstranijo na ta način, se prostor znotraj krvne žile poveča. To omogoča, da kri ponovno pravilno teče. To lahko močno zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov in resnih stanj, kot je možganska kap .

Ta operacija se običajno izvede, ko stanje, znano kot ateroskleroza, ki je kopičenje plakov v krvnih žilah, postane hudo, zlasti pri tistih, ki kažejo simptome.

Glavna stanja, ki se zdravijo s to operacijo, so:

• Periferna arterijska bolezen (PAB): Pri tej bolezni se v arterijah, ki prenašajo kri v noge ali roke, naberejo plaki in jih blokirajo. To lahko povzroči bolečine v nogah med hojo, rane, ki se ne celijo, v najslabših primerih pa tudi odmiranje tkiva (gangreno).
• Bolezen karotidne arterije: To je kopičenje plaka v dveh glavnih arterijah v vratu, ki prenašata kri v možgane. Če se ti arteriji zožita, se lahko pretok krvi v možgane prekine, kar povzroči možgansko kap, prehodni ishemični napad (TIA) ali začasno izgubo vida.

Katere so vrste operacij endarterektomije?

Obstaja več vrst te operacije, odvisno od tega, kje se izvaja. Da bi lažje razumeli, si jo poglejmo takole.

Kako se pripravite pred operacijo?

Preden se boste podvrgli tej operaciji, bo zdravnik opravil več testov, da bi natančno ugotovil, koliko in kje je blokada v krvni žili.

• Dopplerjev ultrazvok: Skeniranje, ki uporablja zvočne valove za iskanje pretoka krvi in ​​blokad.
• CT angiografija: Uporablja posebne rentgenske žarke in kontrastno barvilo za ustvarjanje tridimenzionalnih (3D) slik krvnih žil.
• Angiografija: Barvilo se vbrizga neposredno v arterijo, rentgenski žarki pa se uporabljajo za slikanje krvnih žil.
• MRA (magnetna resonančna angiografija - MRA):Podrobne slike krvnih žil se pridobijo z uporabo magnetov in radijskih valov.

Po teh preiskavah vam bo zdravnik dal navodila, kako se pripraviti na operacijo. Morda boste morali začasno prenehati jemati določena zdravila, kot so zdravila za redčenje krvi. Morda boste morali tudi začeti jemati določena zdravila, kot je aspirin. Vse to morate storiti natančno tako, kot vam je naročil zdravnik.

Pred operacijo se boste morali nekaj ur postiti (ne jesti in ne piti ničesar). Anesteziološka ekipa vam bo glede tega dala natančna navodila.

Kako se izvede operacija?

Da bi preprečili bolečino med operacijo, boste prejeli anestezijo. Večina ljudi prejme splošno anestezijo. To pomeni, da boste med operacijo spali. Vendar pa vas včasih, zlasti pri operaciji, kot je karotidna endarterektomija, lahko ohranjajo budne in omrtvičijo le prizadeto območje (lokalna anestezija), da bo lažje opazovati možgansko aktivnost.

Tukaj je podroben opis, kaj se dogaja med operacijo:

1. Kožni rez: Na koži se naredi majhen rez neposredno nad blokirano arterijo.

2. Odstranjevanje zobnih oblog: Arterija se odpre in plast zobnih oblog, ki se nabere v notranjosti, se previdno postrga.

3. Zapiranje arterije: Arterijo nato zašijejo. Včasih se na njeno mesto prišije majhen obliž, ki prepreči ponovno zoženje arterije. Ta obliž je lahko narejen umetno ali pa je košček tkiva, vzet iz druge vene v vašem telesu.

4. Zaprtje kože: Na koncu se kožni rez zapre s šivi.

Karotidna endarterektomija običajno traja približno eno ali dve uri. Čas za druge vrste operacij se lahko razlikuje.

Kakšne so koristi in morebitna tveganja operacije?

Glavne prednosti:

• Blokada se odstrani in krvna žila se povrne v normalno stanje.
• Ko se krvni obtok vrne v normalno stanje, se začnejo celiti stvari, kot so bolečine v nogah in neceljene rane.
• Tveganje za možgansko kap se znatno zmanjša.
• V večini primerov rezultati operacije trajajo več let.

Možna tveganja:

Kot pri vsaki operaciji obstajajo manjša tveganja.

• Krvavitev
• Težave s srcem, kot je srčni infarkt
• Nalezljive bolezni
• Poškodba živcev (pogosto začasna)
• Ponovno zoženje arterije po operaciji
• Paraliza

Toda za večino ljudi je tveganje za resne zaplete zelo majhno.

Koliko časa traja okrevanje po operaciji?

Čas, ki ga boste po operaciji preživeli v bolnišnici, bo odvisen od vrste operacije.

Ko greste domov, je zelo pomembno, da počivate in jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Čez približno 4 tedne boste morali priti na kontrolni pregled v kliniko. Nato bo pregledan rez. Večina ljudi se po tem obisku klinike običajno lahko vrne na delo.

Če pa ste nekdo, ki dviguje težke uteži, boste morali počivati ​​mesec ali dva, dokler se popolnoma ne pozdravite. Še posebej, če ste imeli operacijo trebuha, ni priporočljivo dvigovati več kot 5 kilogramov dva meseca.

Kdaj morate takoj poklicati zdravnika?

Če se po operaciji pojavi kateri od naslednjih simptomov, nemudoma obvestite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice.

• Bolečine v prsih
• Težave z dihanjem
• Če imate vročino ali prehlad
• Če iz mesta reza pride do otekline, rdečine ali gnojne tekočine
• Če čutite otrplost ali šibkost v telesu
• Če opazite spremembe vida, nerazločen govor ali povešenost ene strani obraza
• Slabost ali bruhanje