Ali je na vaši bradavici kakšna sprememba kože? Bi lahko šlo za Pagetovo bolezen dojke?

Kaj menite, če na bradavici opazite majhen izpuščaj ali luščenje kože? Večinoma mislite, da gre le za normalno stanje kože, morda nekaj podobnega ekcemu. Res je, da je v večini primerov lahko tako. Vendar pa je zelo redko lahko takšna majhna pika prvi znak raka dojke. To je ena tistih redkih, a pomembnih vrst raka, o katerih bomo danes govorili.

Preprosto povedano, kaj je Pagetova bolezen dojke?

Pagetova bolezen dojke je zelo redka vrsta raka, ki se pojavi v koži bradavice, včasih pa tudi v temni koži okoli bradavice (areoli). Včasih je lahko omejena na bradavico. Temu pravimo rak dojke stopnje 0 ali duktalni karcinom in situ . Včasih pa se lahko poleg te kožne spremembe pojavi tudi invazivni rak dojke, ki se je razširil na mlečne kanale znotraj dojke.

Ker so simptomi podobni ekcemu, ga mnogi sprva zamenjajo za običajno kožno bolezen. Simptomi vključujejo srbenje, luščenje, rdečico in včasih izcedek iz bradavice. Ne pozabite, da nimajo vsi, ki imajo te simptome, Pagetove bolezni. Če pa imate to bolezen, je to lahko prvi znak raka, ki se razvija v dojki.

Kdo najverjetneje zboli za to boleznijo?

Pagetova bolezen dojke je najpogostejša pri ženskah. Vendar pa so jo poročali tudi pri moških. Povprečna starost ob diagnozi je običajno okoli 57 let. Vendar pa se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki so veliko mlajši in starejši od tega. Je tako redka, da predstavlja manj kot 4 % vseh prijavljenih primerov raka dojke. Čeprav je to zelo redko stanje, je pomembno, da se ga zavedamo.

Kako hitro se ta bolezen širi? Kako huda je lahko?

Res je odvisno od tega, ali imate v dojki še kakšen drug rak, in če ga imate, v kateri fazi je.

• Če je rak omejen na mlečne kanale: Če je vaš rak omejen na mlečne kanale in se ni razširil na okoliško tkivo dojke, ga imenujemo "duktalni karcinom in situ" (DCIS) . To velja za raka stopnje 0. To vrsto raka zdravimo z odstranitvijo rakavih celic in bradavice s kirurškim posegom, ki mu sledi radioterapija. Če se bolezen odkrije v tej fazi, je možnost popolne ozdravitve zelo velika.

• Če se je rak razširil izven mlečnih vodov: Ko se rak v mlečnih vodih začne širiti v okoliško tkivo dojke, se to imenuje "invazivni duktalni karcinom". Ta rak se razvija v več fazah. V zgodnjih fazah ga je mogoče zdraviti z odstranitvijo prizadetega tkiva dojke in aksilarnih bezgavk. Ko pa se rak začne širiti izven dojke, torej v poznejših fazah, bolezen postane hujša in jo je težje zdraviti.

Kakšni so simptomi Pagetove bolezni?

Ti simptomi se običajno pojavijo na bradavici in/ali temni koži okoli nje (areoli). Najpogosteje se ti simptomi pojavijo le v eni dojki, zelo redko pa se lahko pojavijo v obeh. Čeprav se ti simptomi sprva morda pojavljajo in izginjajo, se sčasoma poslabšajo.

Kaj je pravi razlog za to?

Natančen vzrok raka je za znanstvenike še vedno skrivnost. Vendar pa nenehno potekajo nove raziskave, ki odkrivajo nova dejstva. Kar vemo, je, da rak nastane, ko nekatere celice v našem telesu postanejo nenormalne, se začnejo deliti in nenadzorovano rasti. Trenutno velja prepričanje, da se te celične spremembe lahko začnejo s spremembami v naši genetski kodi oziroma DNK . Vendar še vedno ni jasnega odgovora, zakaj do teh sprememb pride.

Znanstveniki so ugotovili, da obstajajo določeni "dejavniki tveganja", ki povečujejo tveganje za razvoj raka. Na primer, izpostavljenost določenim okoljskim toksinom, kajenje in prekomerno uživanje alkohola povečujejo tveganje za raka. Presenetljivo pa se 85 % raka dojke pojavi pri ljudeh, ki nimajo večjih dejavnikov tveganja.

Kako diagnosticirati to bolezen? (Diagnoza)

Ko greste k zdravniku s takimi simptomi, bo sprva morda mislil, da gre le za ekcem. Zato ga bo zdravil. Če pa ta zdravljenja ne pomagajo ali če obstaja sum na Pagetovo bolezen, bo moral opraviti nekaj preiskav, da bo bolezen natančno diagnosticiral.

Prvi in ​​najpomembnejši korak je odvzem majhnega koščka tkiva s kože bradavice in njegov pregled pod mikroskopom (biopsija). Najpogostejša metoda, ki se za to uporablja, je "punch biopsija". To pomeni, da se vzame majhen krožni košček kože in pregleda z majhnim instrumentom, podobnim papirnemu luknjaču. To je najlažji način za identifikacijo rakavih celic, povezanih s Pagetovo boleznijo.

Ko je Pagetova bolezen potrjena, je naslednji korak ugotoviti, ali je v dojki še kakšen drug rak in če je, kako daleč se je razširil. To bo storil vaš zdravnik.Morda vas bodo napotili na slikovne preiskave, kot sta mamografija ali ultrazvok dojk. Če te preiskave odkrijejo sumljivo območje za raka, se lahko priporoči "igelna biopsija" , pri kateri se z iglo odvzame majhen košček tkiva in pregleda.

Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravljenje vključuje kirurški poseg in včasih dodatne metode zdravljenja raka (adjuvantne terapije).

1. Operacija raka dojke

Vsak rak v dojki bo treba odstraniti kirurško, vendar bo količina odstranjenega tkiva odvisna od vašega stanja.

• Operacija ohranjanja dojk: Če imate samo Pagetovo bolezen bradavice in nobenih drugih tumorjev, bo kirurg poskušal odstraniti samo prizadeto tkivo. To vključuje odstranitev bradavice, kože okoli nje (areole) in majhne količine zdravega tkiva okoli nje.
• Mastektomija: Če se je rak razširil na veliko območje, vam lahko kirurg priporoči odstranitev celotne dojke (mastektomija). Po operaciji lahko po želji opravite rekonstrukcijo dojke.

2. Adjuvantna terapija

Po operaciji se predpišejo dodatna, dopolnilna zdravljenja, ki preprečujejo ponovitev raka. To imenujemo adjuvantna terapija.

• Radioterapija: Uporaba visokoenergijskih žarkov za uničenje preostalih rakavih celic.
• Kemoterapija: Uporaba zdravil za uničevanje rakavih celic ali zaustavitev njihove rasti.
• Hormonska terapija: Hormoni igrajo vlogo pri rasti nekaterih vrst raka dojke. Pri takšnih vrstah raka se dajejo zdravila, ki zavirajo delovanje hormonov.
• Imunoterapija: Zdravljenje, ki spodbuja imunski sistem vašega telesa za boj proti rakavim celicam.

Ali se to lahko popolnoma pozdravi?

Če imate samo Pagetovo bolezen bradavice ali DCIS (stadij 0), ki se ni razširila izven mlečnih kanalov, so vaše možnosti za ozdravitev zelo visoke. Mnogi ljudje, pri katerih je ta bolezen diagnosticirana in zdravljena zgodaj, popolnoma okrevajo. Šele ko se rak dojke začne širiti, ga je vse težje premagati. Zato je pomembno prepoznati simptome in čim prej obiskati zdravnika.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Še posebej, če imate simptome ekcema na bradavicah ali okoli njih in ti ne izginejo niti po zdravljenju, se obvezno posvetujte z zdravnikom za nadaljnje preiskave. Ne prezrite manjših težav.

Kako lahko poskrbim zase, če imam to bolezen?

Najboljši način, da poskrbite zase, je, da čim prej začnete z zdravljenjem. Potrebujete pa tudi veliko psihološke podpore.

• Naj te nekdo podpira: pogovori se s tabo, deli svoja čustva, pojdi s tabo k zdravniku in si pomagaj pri gospodinjskih opravilih z nekom, ki mu zaupaš (mož, družinski član, prijatelj).
• Zapišite si vprašanja: Preden greste k zdravniku, si na list papirja zapišite vsa vprašanja, na katera želite vedeti.
• Zapišite si: Zapišite si, kaj zdravnik reče. Če za to prosite svojega spremljevalca, mu lahko posvetite vso svojo pozornost. Informacije lahko pozneje pregledata oba.