Ali je sladkorna bolezen ozdravljiva? Vse o presaditvi trebušne slinavke.

Ste nekdo, ki si vsak dan injicira inzulin, večkrat na dan preverja raven sladkorja v krvi in ​​veliko razmišlja o tem, kaj jeste in pijete? Verjetno veste, kako težko je živeti s sladkorno boleznijo tipa 1, še posebej. Si torej sploh lahko predstavljate življenje brez teh injekcij, diete in nenehnih pregledov? No, operacija presaditve trebušne slinavke, o kateri govorimo danes, je do neke mere odgovor na to vprašanje. Čeprav je to nekoliko zapletena tema, se o njej pogovorimo preprosto, na način, ki ga lahko razumete.

Preprosto povedano, kaj je presaditev trebušne slinavke?

Presaditev trebušne slinavke je kirurški poseg, pri katerem se zdrava trebušna slinavka umrlega darovalca presadi kot nadomestilo za vašo obolelo, nepravilno delujočo trebušno slinavko.

Predstavljajte si, da se v našem telesu, za želodcem, nahaja organ, imenovan trebušna slinavka. Ena njegovih glavnih funkcij je proizvodnja hormona, imenovanega inzulin. Ta inzulin pomaga telesnim celicam absorbirati sladkor oziroma glukozo, ki jo najdemo v hrani, ki jo jemo, in jo uporabiti za energijo.

Pri osebi s sladkorno boleznijo tipa 1 njen imunski sistem pomotoma uniči celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Nato se proizvodnja inzulina močno zmanjša ali pa sploh ne obstaja. Zato si morajo inzulin injicirati od zunaj.

Kdo res potrebuje to operacijo?

Ta operacija ni primerna za vse s sladkorno boleznijo. Namenjena je predvsem ljudem s sladkorno boleznijo tipa 1, ki so v hudem stanju in imajo težave z nadzorom ravni sladkorja v krvi. Zdravniki to možnost upoštevajo pri ljudeh, pri katerih raven sladkorja v krvi ni dobro nadzorovana niti z redno terapijo z insulinom in ki imajo pogoste in hude zaplete.

Eden najresnejših zapletov sladkorne bolezni tipa 1 je poškodba ledvic. Ko raven sladkorja v krvi ostane visoka in nenadzorovana dlje časa, lahko to poškoduje ledvice in povzroči odpoved ledvic. Pravzaprav imajo mnogi ljudje, ki izpolnjujejo pogoje za presaditev trebušne slinavke, že odpoved ledvic.

Po presaditvi zdrave trebušne slinavke ta začne naravno proizvajati inzulin, kar pomeni, da ima oseba s sladkorno boleznijo možnost, da postane neodvisna od inzulina.

Kakšne so prednosti presaditve trebušne slinavke?

To je najbližje, kar se lahko približamo ozdravitvi sladkorne bolezni tipa 1. Po tej operaciji boste imeli priložnost živeti boljše in daljše življenje. Si predstavljate, koliko bi bili osvobojeni teh stvari?

• Vsakodnevno preverjanje krvnega sladkorja: Znebiti se boste morali večkrat na dan zbadati prst za odvzem krvi in ​​preverjanje sladkorja.
• Injekcije insulina: Znebite se lahko odgovornosti, da morate vsak dan pravočasno prejemati injekcije.
• Strog nadzor nad prehrano: Ni vam treba skrbeti za vse, kar jeste. Lahko jeste normalno.
• Tveganje za zaplete sladkorne bolezni: Dolgoročno škodo, ki jo sladkorna bolezen povzroča očem, ledvicam, živcem in srcu, je mogoče preprečiti.

Kaj se zgodi pred operacijo? Kako se pripravim?

Če vaš zdravnik meni, da ste primeren kandidat za ta kirurški poseg, vas bo napotil k specialistični ekipi (transplantacijski ekipi). Nato boste opravili zelo obsežen pregled. S tem bodo preverili, ali ste fizično in psihično sposobni za tako obsežno operacijo.

Če boste opravili vse te preglede, vas bo zdravstvena ekipa uvrstila na nacionalni čakalni seznam za trebušno slinavko. Medtem ko ste na tem seznamu, boste morda morali čakati mesece ali celo leta, da bo na voljo ustrezen organ.

Kaj morate storiti, ko ste na čakalni listi?

Ta čas je zelo pomemben. Biti morate čim bolj zdravi, saj morate biti pripravljeni na operacijo takoj, ko prejmete klic, da je bil najden ustrezen organ.

• Zdravniški pregledi: Obvezno obiščite vsako kliniko ali opravite test, ki vam je bil predpisan.
• Slabe navade: Če kadite, popolnoma prenehajte. Omejite alkohol.
• Vadba: Vadite po navodilih zdravnika, glede na vaše zdravstveno stanje.
• Zdravila: Vsa predpisana zdravila jemljite pravočasno.
• Spremembe zdravstvenega stanja: Če opazite kakršne koli spremembe v svojem zdravstvenem stanju (vročina, kašelj, nova bolečina), o tem nemudoma obvestite svojo zdravniško ekipo.

Prav tako morate biti vedno pripravljeni, saj lahko kadar koli prejmete klic, da je bil najden ujemajoči se organ.

• Telefon imejte vedno pri sebi, v delujočem stanju.
• Pripravite torbo z oblačili in potrebščinami, ki jih potrebujete za odhod v bolnišnico.
• O tem obvestite svojo družino, prijatelje in delodajalce, da vam lahko pomagajo, če boste morali v nujnih primerih oditi.

Kako se izvaja operacija?

Presaditev trebušne slinavke običajno traja od 3 do 5 ur . Če se presadi tudi ledvica, se lahko čas podaljša približno dvakrat.

Med operacijo boste pod splošno anestezijo. To pomeni, da ne boste čutili ničesar in boste popolnoma spali. Kirurg bo operacijo izvedel na naslednji način:

1. Izdelava reza: Na trebuhu se naredi dolg rez, od tik pod prsnico do tik pod popkom. Včasih se lahko naredijo dodatni rezi v predelu med trebuhom in stegni.

2. Presaditev organov: Zdrava trebušna slinavka, vzeta od darovalca, se presadi v desno stran trebuha.

3. Povezava: Nova trebušna slinavka je povezana z bližnjimi krvnimi žilami in tankim črevesjem.

4. Stara trebušna slinavka:Pomembno je, da vaše stare, bolne trebušne slinavke ne odstranimo iz telesa. Razlog, zakaj ostane na mestu, je ta, da še vedno proizvaja prebavne sokove.

5. Zapiranje reza: Na koncu se rezi zašijejo s šivi.

Kaj se zgodi po operaciji?

Če je operacija uspešna, bo nova presajena trebušna slinavka skoraj takoj začela proizvajati inzulin.

Po operaciji boste premeščeni na posebno enoto (pogosto oddelek za intenzivno nego), kjer vas bo zdravniška ekipa zelo skrbno spremljala.

• Ali obstajajo kakšni zapleti zaradi operacije?
• Ali obstajajo kakršni koli znaki zavrnitve organa?
• Si boste opomogli po anesteziji?

V tem času boste imeli na svoje telo priključenih veliko naprav in cevk. Dajale vam bodo tekočine in hranila, kisik in protibolečinska zdravila. Imeli boste tudi cevko za odvajanje urina in drugo cevko za odvajanje krvi in ​​tekočine z mesta operacije. Naj vas te stvari ne prestrašijo, vse to je namenjeno hitrejšemu okrevanju.

Če ne bo zapletov, boste v nekaj dneh premeščeni na splošni oddelek za presaditve. Po presaditvi trebušne slinavke boste običajno morali v bolnišnici ostati dva do tri tedne .

Kakšna so tveganja in zapleti te operacije?

Ker gre za zelo zapleten kirurški poseg, lahko obstajajo nekatera tveganja in zapleti.

• Krvni strdki: Po operaciji obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah.
• Okužba: Kot pri vsakem kirurškem posegu obstaja tveganje za okužbo.
• Zavrnitev organa: To je največji izziv. Preprosto povedano, imunski sistem vašega telesa prepozna novo trebušno slinavko kot "tujo" in jo poskuša napasti.
• Pankreatitis: Nova presajena trebušna slinavka lahko oteče ali vname.

Zdravstvena ekipa si po svojih najboljših močeh prizadeva za obvladovanje in preprečevanje teh tveganj.

Koliko časa bo trajalo, da se vrnemo v normalno življenje?

Popolno okrevanje lahko traja do šest mesecev . To se razlikuje od osebe do osebe. Splošni postopek okrevanja je naslednji:

• Odstranjevanje šivov: Šivi bodo odstranjeni v približno treh tednih.
• Zdravniški pregledi: V prvih nekaj mesecih boste morali pogosto obiskovati bolnišnico zaradi krvnih preiskav in drugih preiskav. S temi bodo preverili, ali novi organ dobro deluje in ali obstajajo kakršni koli znaki zavrnitve.
• Vadba: Po približno šestih tednih lahko začnete z lažjo vadbo. Stvari, kot je dvigovanje uteži, se ne smejo izvajati več mesecev.
• Delo:Za delo si bom moral vzeti nekaj mesecev dopusta.

Vaša zdravniška ekipa vam bo o vsem tem dala ločen nasvet.

Ali obstajajo kakšna zdravila, ki jih moram jemati do konca življenja?

Da. To je zelo pomembno. Po operaciji boste morali do konca življenja jemati zdravila, imenovana imunosupresivi .

Ta zdravila delujejo tako, da zavirajo imunski sistem vašega telesa, da ne napada (zavrača) nove trebušne slinavke. Ta zdravila imajo lahko nekatere neželene učinke. Vendar pa teh zdravil ne prenehajte jemati ali spreminjajte odmerka, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. S tem lahko povzročite, da vaše telo zavrne novi organ in operacija ne uspe.

Kateri so simptomi, ki zahtevajo nujen obisk zdravnika?

Vaša zdravniška ekipa vam bo dala navodila, da nadaljujete s tem, če pa se pojavi kateri od naslednjih znakov okužbe ali zavrnitve organa, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Navsezadnje je presaditev trebušne slinavke zelo pomembna možnost zdravljenja hude sladkorne bolezni tipa 1. Čeprav gre za zapleten in tvegan kirurški poseg, lahko, če je uspešen, privede do bolj samostojnega življenja, brez injekcij insulina, zapletov sladkorne bolezni in komplikacij. Preden se odločite, se je pomembno o tem pogovoriti z zdravnikom in razumeti prednosti in slabosti.