Imate bulo na strani lica? Pogovorimo se o parotidektomiji!

Ste že kdaj opazili majhno bulo pred ušesom, na licu? Včasih je lahko neboleča, včasih pa vas lahko boli, ko jeste. Normalno je, da se ob takšnem pogledu nekoliko bojite. Vzrok za to bulo je lahko tumor ali kamen v eni od glavnih žlez slinavk v naših ustih. Danes bomo govorili o posebnem kirurškem posegu, ki se izvaja v takšni situaciji. Brez skrbi, vse skupaj razložimo na preprost način.

Kaj je parotidektomija?

Preprosto povedano, parotidektomija je kirurški poseg , pri katerem se odstrani del ali vse žleze slinavke pred ušesi, imenovane parotidna žleza. To so največje žleze slinavke v našem telesu. Ko jemo, te žleze pomagajo proizvajati slino, ki olajša požiranje.

Zakaj torej morate odstraniti to žlezo? Obstajata dva glavna razloga:

1. Tumorji: Če se v tej žlezi razvije tumor, je lahko rakav ali benigen.

2. Kamni v slini: Včasih se v tej žlezi lahko tvorijo "kamni", ki blokirajo kanale, ki prenašajo slino. To lahko povzroči kopičenje sline in otekanje žleze ter njeno bolečino.

V takih primerih se zdravniki odločijo za to operacijo.

Ali obstajajo glavne vrste te operacije?

Da, način izvedbe te operacije je odvisen od lokacije tumorja ali težave. Skozi vašo obušesno žlezo teče zelo pomemben živec, ki nadzoruje našo mimiko, na primer ko se nasmehnemo in zapremo oči. Imenujemo ga obrazni živec . Nad in pod tem živcem sta dva dela žleze. V skladu s tem se operacija deli na dve vrsti.

1. Površinska parotidektomija: To vključuje odstranitev tumorja iz žleze nad obraznim živcem. Ta vrsta operacije se izvaja najpogosteje.

2. Totalna parotidektomija: Pri tej metodi se odstrani celotna žleza, če je tumor v globokem delu pod obraznim živcem ali če se je tumor razširil na oba dela.

Zdravnik vas bo pregledal in po potrebi opravil skeniranje, da bi natančno določil, katero operacijo potrebujete.

Kako se pripravite na operacijo?

Ker gre za kirurški poseg, se morate pred njim pripraviti na nekaj stvari. Vaš kirurg (otorinolaringolog – specialist za ušesa, nos in grlo) vam bo dal natančna navodila glede tega.

To so stvari, ki jih običajno morate storiti:

• Če kadite, morate pred operacijo prenehati. Kajenje upočasni celjenje ran.
• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih (npr. za sladkorno bolezen, krvni tlak) ali vitaminih, ki jih jemljete. Morda boste morali nekaj dni pred operacijo prenehati jemati nekatera zdravila (zlasti zdravila za redčenje krvi).
• Ugotovite, kdaj natančno morate prenehati jesti in piti pred operacijo.
• Vprašajte, ali boste morali po operaciji ostati v bolnišnici ali pa lahko greste domov še isti dan.
• Dogovorite se za nekoga, ki vas bo pospremil domov, in nekoga, ki bo skrbel za vas prvih 24 ur ali nekaj dni po vrnitvi domov.

Predoperativni testi

Če obstaja tumor, lahko zdravnik pred operacijo opravi več testov:

• Tankoigelna aspiracija (TNA): Z tanko iglo se iz tumorja odvzame zelo majhen košček tkiva in se testira na prisotnost rakavih celic.
• CT ali MRI: Če je tumor zelo blizu pomembnega obraznega živca, lahko ti pregledi pomagajo kirurgu, kot zemljevid, da pazi, da med operacijo ne poškoduje tega živca.

Kaj se zgodi med operacijo?

Pri tem ne boste čutili ničesar, ker bo operacija opravljena v splošni anesteziji in boste trdno spali.

Kirurg sledi tem korakom:

1. Izdelava reza: Rez se naredi tako, da se začne pred ušesom, gre pod ušesno mečico in sledi naravni gubi na vrhu vratu. To se naredi zato, da rez kasneje ni zlahka viden.

2. Odkrivanje žleze: Kožo potegnemo nazaj, da odkrijemo obušesno žlezo. V tem primeru se lahko uporabi naprava za spremljanje obraznega živca, da se spremlja morebitna poškodba obraznega živca.

3. Odstranitev žleze: Previdno se odstrani potreben del žleze ali celotna žleza. Če testi potrdijo, da gre za rakavo bolezen in se razširi na bližnje bezgavke, se hkrati odstranijo tudi te bezgavke.

4. Šivanje reza: Nato se rez lepo zašije skupaj.

5. Vstavitev drena: Vstavi se majhna cevka (kirurški dren), ki preprečuje kopičenje krvi ali drugih tekočin v rani in jih odvaja ven. Odstrani se v enem ali dveh dneh.

Celotna operacija običajno traja približno dve do štiri ure.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Kot vsaka operacija ima tudi ta tako prednosti kot tveganja.

Glavna prednost je, da lahko pozdravi bolezen v obušesni žlezi. Če gre za normalen tumor, bo po operaciji popolnoma ozdravljen. Če gre za rakavega tumorja, ga je mogoče odstraniti, preden se razširi na druge dele telesa, in lahko reši življenja. Je tudi učinkovito zdravljenje hudih bolečin in okužb, ki jih povzročajo kamni v slini.

Ker pa gre za nekoliko zapleten kirurški poseg, se lahko pojavijo nekatera tveganja in stranski učinki . Večina teh je začasnih.

Kaj se zgodi po operaciji?

Ko se boste zbudili iz anestezije, boste v sobi za okrevanje. Medicinsko osebje vam bo nenehno preverjalo pulz in krvni tlak. Dali vam bodo zdravila proti bolečinam. Morda vas bodo prosili, da se nasmehnete in tesno zaprete oči, da preverijo, ali vaši obrazni živci delujejo pravilno.

Preden greste domov, boste dobili navodila, kako skrbeti za rano, kako skrbeti za dren (če obstaja) in kdaj se boste morali vrniti, da vam odstranijo šive in dren.

Koliko časa traja okrevanje?

Običajno lahko po približno dveh tednih nadaljujete z običajnimi aktivnostmi. Vendar pa lahko omenjena otrplost in šibkost obraza traja več mesecev ali celo leto, da popolnoma izzvenita. Pomembno je biti potrpežljiv.

Če odstranite rakavi tumor, boste morali redno obiskovati zdravnika dlje časa (morda do 20 let), da vidite, ali se bo ponovil.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Ko greste po operaciji domov, morate nemudoma poklicati zdravnika, če se pojavi kateri od naslednjih simptomov:

• Če imate hude bolečine, ki ne popustijo niti po jemanju zdravil.
• Če čutite, da se vam otrplost ali šibkost obraza povečuje.
• Če iz rane teče gnoj, tekočina ali kri.
• Če je območje okoli rane rdeče, vroče na dotik ali boli ob dotiku.
• Če iz rane prihaja neprijeten vonj.

Ti simptomi so lahko znaki okužbe, zato je pomembno, da hitro poiščete zdravljenje.