Kaj je solitarni fibrozni tumor (SFT)? Ali se ga je treba bati? Pogovorimo se!

Ste že kdaj opazili kaj nenavadnega ali bulice nekje na telesu? Normalno je, da se v tem primeru počutite nekoliko prestrašeni ali zaskrbljeni. Danes bomo govorili o redki, a ne zelo pogosti bulici. V medicini se to imenuje solitarni fibrozni tumor (SFT) . Čeprav se ime morda sliši zapleteno, naj bo preprosto in jasno.

Preprosto povedano, kaj je solitarni fibrozni tumor (SFT)?

To se nanaša na tumor, ki se začne v mehkih tkivih našega telesa. Pomislite na stvari, kot so mišice, maščobno tkivo in živci v našem telesu. Temu pravimo mehka tkiva. Torej se ti tumorji SFT lahko razvijejo kjer koli v telesu. Vendar pa jih najpogosteje opazimo v zaščitni ovojnici okoli pljuč (plevri) .

Narava teh grudic je lahko dveh vrst:

• Nekatere rastejo zelo počasi in se ne širijo na druge dele telesa (ne-rakave – benigne) .
• Nekatere hitro rastejo in se lahko razširijo na druga mesta (rakave) .

Čeprav so to pogosto nekancerozne bulice, zdravniki običajno priporočajo popolno odstranitev bulice, bodisi z operacijo bodisi z drugim zdravljenjem, da preprečijo, da bi v prihodnosti povzročala težave.

Ali obstajajo še kakšna druga imena za te grudice?

Da, v preteklosti je bilo za to drugačno ime. Takrat so zdravniki mislili, da se ti tumorji tvorijo le v prsni votlini, torej v membrani, ki obdaja pljuča. To membrano imenujemo plevra . To pomaga pljučem, da nemoteno delujejo v prsnem košu, ko dihamo. Zato so takrat te tumorje imenovali "benigni vlaknasti tumorji plevre".

Vendar pa so kasnejše raziskave pokazale, da se ti tumorji lahko pojavijo kjer koli v telesu, ne le v pljučih, temveč tudi v jetrih, možganih, vratu in glavi. Zato se to staro, dolgo ime skoraj ne uporablja več.

Kakšna je razlika med SFT in plevralnim mezoteliomom?

Nekateri ljudje se morda zmedejo, saj se oba lahko pojavita v pljučih. Vendar sta to dva popolnoma različna. Poglejmo si to razliko jasno s pomočjo tabele.

Kdo ima večje tveganje za nastanek teh grudic?

Čeprav se te bulice lahko razvijejo v kateri koli starosti, jih najpogosteje opazimo pri ljudeh med 50. in 60. letom starosti. Pri majhnih otrocih je to stanje izjemno redko.

To je tako redko, da se ta vrsta SFT pojavi pri manj kot 2 od 100 tumorjev mehkih tkiv.

Deli telesa, kjer se lahko pojavijo grudice SFT

• V vezivnem tkivu, ki obdaja možgane in hrbtenjačo
• V jetrih
• Pljuča in plevra
• V votlinah znotraj nosu (paranazalni sinusi)
• V mehkih tkivih znotraj koščene jamice (orbitale), kjer se nahajajo oči
• V ščitnici

Zakaj nastanejo te grudice? Kaj je vzrok?

Pravzaprav zdravniki še vedno niso našli dokončnega vzroka za to. Vendar pa so nam nedavne raziskave dale nekaj namigov. Gre za dva gena v našem telesu, in sicer »NAB2« in »STAT6«.Te tumorje lahko povzroči naključna kombinacija dveh genov (genska fuzija). Ta genetska sprememba lahko povzroči, da celice začnejo nenadzorovano rasti.

Kakšni so simptomi SFT?

Ti tumorji pogosto rastejo zelo počasi . Posledično približno polovica ljudi s SFT ne občuti nobenih simptomov . Simptomi se običajno začnejo, ko tumor zraste dovolj veliko, da pritiska na bližnje organe, kosti ali druga tkiva. Simptomi so torej odvisni od lokacije tumorja.

Poglejmo, kakšne simptome kažejo te bulice, ko se pojavijo na različnih delih telesa.

Kako zdravnik diagnosticira to bolezen?

Glede na vaše simptome in domnevno lokacijo bulice vas bo zdravnik napotil na različne preiskave.

• Zdravniški pregled: Najprej morate pozorno prisluhniti svojim simptomom in nato opraviti fizični pregled.
• Slikovne preiskave: Te pomagajo videti lokacijo, velikost in naravo bulice. To lahko vključuje rentgenske posnetke, CT, MRI, ultrazvočne preiskave in PET preiskave .
• Pregled oči: Če se bulica nahaja blizu očesa, se opravijo posebni pregledi oči (optična koherentna tomografija - OCT), da se ugotovi natančen vzrok težav z vidom.
• Biopsija: To je najpomembnejši test . Vključuje odvzem zelo majhnega koščka tkiva iz bulice in njegov pregled pod mikroskopom. To vam bo s 100-odstotno gotovostjo povedalo, za kakšno vrsto bulice gre in ali je rakava ali ne.

Klasifikacija resnosti vozličev SFT

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je te tumorje SFT razdelila v več stopenj glede na njihovo resnost in hitrost rasti. To se imenuje stopnjevanje.

• Stopnja I (nizka stopnja): To so najmanj agresivne vrste. Njihove celice so večinoma normalne celice. Rastejo zelo počasi.
• Stopnja II (srednja stopnja): Te celice so videti nekoliko bolj nenormalne. Lahko rastejo nekoliko hitreje kot celice stopnje I. Prav tako je nekoliko večja verjetnost, da postanejo rakave.
• Stopnja III (visoka stopnja): To so najbolj agresivne vrste. Celice so zelo nenormalne. Hitro rastejo. Obstaja veliko tveganje za ponovitev, rakave bolezni in širjenje na druge dele telesa.

Kakšni so načini zdravljenja?

Glavno in najboljše zdravljenje tumorja SFT je njegova popolna odstranitev z operacijo .

V nekaterih primerih je operacija lahko težavna, odvisno od lokacije bulice. Bulica pa je lahko velika. V takih primerih,

• Radioterapija:Radioterapija se uporablja za uničenje ali krčenje tumorja. Včasih se to zdravljenje izvaja tudi pred operacijo, da se tumor skrči in ga je lažje odstraniti.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Največji strah, ko odkrijete, da imate bulico, je, ali bo postala rakava ali se bo razširila na druga področja (metastatski rak). Ko jo operirate, se to tveganje močno zmanjša.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi zapleti, odvisno od lokacije bule.

• Paraliza: Če je okoli hrbtenjače tumor.
• Plevralni izliv: kopičenje tekočine v pljučni sluznici.
• Optična atrofija: Poškodba živca, ki prenaša sporočila iz očesa v možgane.

Kakšna je stopnja okrevanja po zdravljenju?

Mnogi ljudje si po kirurški odstranitvi bulice zelo dobro opomorejo. Vendar pa se, kot smo že omenili, bulica redko ponovi, zato vas bo zdravnik še naprej spremljal. To pomeni, da morate redno opravljati preiskave, kot so ultrazvoki, da preverite, ali se bulica morda ponovi. To je zelo pomembno za zaščito vašega zdravja.