Ste že kdaj opazili, da imajo nekateri ljudje vdolbino na sredini prsnega koša? Morda jo imate vi ali vaš otrok. To je lahko zelo neprijetno in nerodno, ko si oblečete majico s kratkimi rokavi, še posebej, ko greste na bazen. Ali imate tudi občutek, da težje dihate in se hitreje utrudite, ko tečete naokoli in se igrate? V medicini to stanje imenujemo Pectus Excavatum . Zato bomo danes o vsem tem govorili zelo preprosto in na način, ki ga boste razumeli.
Preprosto povedano, kaj je Pectus Excavatum?
Zelo preprosto je. Ploska kost na sredini prsnega koša se imenuje prsnica. To je močna kost na sredini prsnega koša, ki jo lahko začutite, ko se je dotaknete. Pri stanju, imenovanem Pectus Excavatum , ta prsnica ne štrli navzven, temveč nenormalno raste v prsni koš. V prsni koš se pogrezne kot lijak. Zato jo nekateri imenujejo "lijakast prsni koš".
Ko se prsnica pogrezne navznoter, se štiri ali pet reber, ki so nanjo pritrjena, potegne navznoter na obeh straneh. To zmanjša prostor v prsnem košu. To lahko omeji prostor, ki ga imata srce in pljuča na voljo za prosto delovanje.
To je prirojena bolezen. To pomeni, da se oseba s to boleznijo rodi. Vendar pa ob rojstvu ni opazna. Pogosto postane ta vdolbina na prsih bolj očitna, ko otrok nekoliko odraste, zlasti okoli 12. do 14. leta, ko telo hitro raste.
Kar zadeva pogostost, prizadene približno enega do osem od 1000 otrok. Pogostejša je tudi pri dečkih kot pri deklicah.
Kakšni so simptomi tega stanja?
Simptome Pectus Excavatum lahko razdelimo v dve kategoriji. Ena je fizično nelagodje in druga je psihološki vpliv. Oboje lahko pomembno vpliva na človekovo življenje.
| Značilni tip | Razlaga in primeri |
|---|---|
| Fizični simptomi |
|
| Duševni simptomi |
|
Najpomembneje je, da če se tako počutite, tega ne zadržujete zase. Ni vaša krivda. Za to obstajajo učinkovita zdravljenja.
Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog?
Natančen vzrok za Pectus Excavatum pri mnogih ljudeh še ni bil ugotovljen. To pomeni, da se lahko pojavi brez razloga.
Vendar pa je bila v nekaterih primerih povezana z drugimi zdravstvenimi stanji, zlasti z boleznimi, ki prizadenejo vezivno tkivo telesa. Na primer:
- Marfanov sindrom
- Ehlers-Danlosov sindrom
To so genetske bolezni. Če imate tovrstno bolezen, obstaja tveganje za razvoj pectus excavatum.
Je to nekaj, kar izvira iz generacij?
Raziskovalci še niso odkrili specifičnega gena, ki povzroča Pectus Excavatum. Vendar sumijo, da je to genetska narava. Med 40 % in 53 % ljudi s Pectus Excavatum ima družinskega člana (na primer očeta ali brata), ki ima to bolezen. Če jo ima torej kdo v vaši družini, obstaja večja verjetnost, da jo boste zboleli tudi vi.
Kako zdravnik to diagnosticira?
Običajno ni tako težko diagnosticirati. Ko obiščete zdravnika, ga lahko diagnosticira s preprostim fizičnim pregledom . Zdravnik bo to jamico videl, ko bo pregledal vaše prsi.
Vendar pa bo zdravnik za natančno določitev, koliko je to stanje prizadelo vaše srce in pljuča, priporočil še nekaj preiskav.
Kaj so ti testi?
- CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) prsnega koša: Ti pregledi lahko posnamejo tridimenzionalne slike notranjosti prsnega koša. S tem se lahko natančno izmeri, koliko se je prsnica pogreznila in koliko sta stisnjena srce in pljuča.
- Kardiopulmonalno testiranje vadbe: To vključuje tek na tekalni stezi, da se ugotovi, kako vaše srce in pljuča delujejo med vadbo.
- Elektrokardiogram (EKG): Ta preiskava preverja električno aktivnost srca, da se ugotovi, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti v srčnem utripu.
- Ehokardiogram: To je pregled srca. Pomaga videti, kako srce deluje in stanje zaklopk (kot je prolaps mitralne zaklopke).
- Preizkusi pljučne funkcije (PFT): Ti merijo, koliko zraka lahko vaša pljuča sprejmejo in izdihnejo, kar daje predstavo o tem, kako dobro delujejo vaša pljuča.
Po opravljenih vseh teh preiskavah se bo zdravnik odločil, ali potrebujete operacijo ali ne.
Kakšna so zdravljenja? Ali je neozdravljivo?
Vsekakor je mogoče! Za to obstajajo zelo učinkoviti načini zdravljenja. Uporabljata se dve glavni kirurški metodi. Ti operaciji se uporabljata za vrnitev obrnjene prsnice v pravilen položaj, torej navzven.
Z obema operacijama:
- Zmanjšuje obremenitev srca in pljuč, kar omogoča boljše delovanje.
- Obnavlja videz vaših prsi.
Če imate fizične simptome (težave z dihanjem, bolečine v prsih) ali če zaradi svojega videza doživljate hudo depresijo, je operacija morda najboljša rešitev.
Najboljša starost za izvedbo te operacije je med 10. in 14. letom starosti. To je zato, ker so v tej starosti kosti in hrustanec prsnega koša še vedno prožni. Zato je operacija enostavna za izvedbo in rezultati so zelo uspešni.
Zdaj pa si poglejmo, kaj sta ta dva kirurška posega.
| Kirurška metoda | Kako to storiti |
|---|---|
| Nussov postopek (Minimalno invazivna kirurgija) | To je danes najpogosteje uporabljena metoda na svetu. Ni večjega reza.
|
| Ravitchev postopek (Odprta operacija) | To je tradicionalna odprta operacija.
|
Vaš kirurg vas bo pregledal in se odločil, katera operacija je za vas najboljša.
Koliko časa traja okrevanje po operaciji? Ali je bolečina huda?
To je nekaj, česar se mnogi bojijo. Najboljša novica pa je , da je zaradi sodobnih tehnik obvladovanja bolečine po operaciji bolečina veliko manjša in čas okrevanja veliko krajši.
Ena najuspešnejših metod, ki se trenutno uporablja, je krioablacija .
Preprosto povedano, to vključuje začasno zamrznitev živcev, ki prenašajo bolečino v prsni koš (med rebri), pred operacijo. To je kot omrtvičenje dlesni pred puljenjem zoba. To pomeni, da nekaj dni po operaciji ne boste čutili veliko bolečin.
Zaradi te metode:
- V bolnišnici vam ne bo treba ostati 5–7 dni, kot ste bili včasih. Pogosto lahko greste domov že naslednji dan po operaciji.
- Za lajšanje bolečin se vam ne bo treba zanašati na močna protibolečinska zdravila (opioidi), kot ste se včasih.
- V preteklosti so morali šoloobvezni otroci to operacijo opraviti med šolskimi počitnicami, ker je celjenje trajalo približno mesec dni. Zdaj pa se lahko vrnejo v šolo v dveh do treh tednih.
Zato ni razloga za strah pred operacijo.
Nekaj pogosto zastavljenih vprašanj
Če ne bom imel operacije, se bo to stanje s starostjo poslabšalo?
Tiskanje v prsih se s staranjem ne poslabša. Vendar pa se lahko s staranjem, ko se normalno delovanje našega telesa zmanjšuje, začnemo čutiti več simptomov (kratka sapa, utrujenost), ki jih povzroča obremenitev srca in pljuč.
Se bo moja pričakovana življenjska doba skrajšala, če ne bom imel operacije? Ali bo prišlo do trajnih poškodb srca in pljuč?
Ne. Ni dokazov, da bi Pectus Excavatum skrajšal življenjsko dobo ali sčasoma povzročil trajno poškodbo srca ali pljuč. Če pa se simptomi ne zdravijo, je lahko življenje z njimi vse težje.
Ali ni načina, da bi to preprečili?
Ker natančen vzrok tega ni znan, ni načina, da bi preprečili njegov pojav.
Kdaj se lahko po operaciji vrnem k običajnim dejavnostim?
Po operaciji boste morali nekaj časa počivati. Ko bolečina popusti, lahko začnete malo hoditi in teči. Vendar pa bo vaš kirurg odločil, kdaj lahko spet začnete dvigovati uteži in se ukvarjati s športom. Običajno se šoloobvezen otrok lahko vrne v šolo v 2–3 tednih.
Najpomembneje je, da se zaradi lastne podobe ne počutite depresivno. Če vam kdo reče, da gre le za kozmetično težavo, tega ne sprejmite. Fizično in čustveno nelagodje, ki ga čutite, je resnično. Zato se o tem odkrito pogovorite z zdravnikom in poiščite potrebno pomoč.
Sporočilo za domov
- Pectus excavatum je stanje, pri katerem se srednja kost prsnega koša (prsnica) pogrezne navznoter. To je prirojena bolezen.
- To lahko povzroči fizične simptome, kot sta zasoplost in utrujenost, pa tudi zadrego in duševni stres, povezan z videzom.
- Zdravnik lahko to diagnosticira s preprostim pregledom. Stanje je mogoče dodatno potrditi s preiskavami, kot sta CT ali MRI.
- To stanje je mogoče zelo uspešno odpraviti z operacijo (Nussov ali Ravitchev postopek).
- Zahvaljujoč sodobnim tehnikam obvladovanja bolečine (kot je krioablacija) je operacija zdaj manj boleča, čas okrevanja pa je veliko krajši.
- Če imate vi ali vaš otrok to stanje, se ne bojte ali sramujte. Za nasvet se posvetujte z usposobljenim zdravnikom.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar