Stalni srčni spodbujevalnik: Naučimo se vsega o tem na preprost način

Naše srce je zelo neverjeten organ. Ne samo, da bije, ampak ima svoj električni sistem, ki nadzoruje srčni utrip. Predstavljajte si ga kot sistem ožičenja v naši hiši. Majhni električni signali, ki prihajajo iz tega sistema, sporočajo srčnim prekatom, naj se ob pravem času skrčijo. Včasih pa lahko zaradi različnih razlogov ta električni sistem postane nekoliko moten. Takrat nam na pomoč priskoči ta majhna, a zelo pomembna naprava, imenovana "srčni spodbujevalnik".

Kaj je torej ta srčni spodbujevalnik?

Preprosto povedano, srčni spodbujevalnik je majhna elektronska naprava, ki se kirurško vsadi v vaše telo, da podpira električni sistem vašega srca. Je kot majhen "prevodnik", ki pomaga uravnavati srčni ritem, ko je ta neusklajen.

Predstavljajte si, da je električni sistem vašega srca šibek. Potem se srčne komore ne krčijo ob pravem času. Morda utripajo prehitro ali prepočasi ali pa je ritem popolnoma moten. Posledično srce ne more črpati dovolj krvi po celem telesu.

Srčni spodbujevalnik spremlja delovanje naravnega električnega sistema srca. Če zazna kakršno koli nepravilnost, pošlje zelo subtilne električne signale, ki srcu sporočijo: »V redu, zdaj je čas za krčenje.« To pomaga ohranjati srce v enakomernem ritmu.

Kateri so znaki, da morda potrebujete srčni spodbujevalnik?

Vaš zdravnik bo odločil, ali potrebujete srčni spodbujevalnik ali ne. Če pa imate te simptome, je pomembno, da obiščete zdravnika in se o njih pogovorite.

Če imate te simptome, je to lahko posledica težav s srčnim ritmom. Na primer, ljudje z anamnezo srčnih blokov ali srčnih napadov lahko potrebujejo tudi srčni spodbujevalnik.

Koliko vrst srčnih spodbujevalnikov obstaja?

Da, odvisno od vašega srčnega stanja bo zdravnik izbral vrsto srčnega spodbujevalnika, ki je za vas najprimernejši. Ti imajo lahko večinoma eno, dve ali tri elektrode.

Kakšna je razlika med srčnim spodbujevalnikom in ICD-jem?

Zdravnik se vam lahko pogovori tudi o ICD-ju (implantabilnem kardioverter-defibrilatorju), ki je podoben srčnemu spodbujevalniku, vendar nekoliko drugačen.

• Srčni spodbujevalnik pošilja električne signale le za nadzor srčnega ritma. Ne more povzročiti električnega šoka v srce.
• ICD lahko deluje tudi kot srčni spodbujevalnik. Poleg tega lahko zazna srčni utrip, ki postane smrtno nevarno hiter (npr. ventrikularna tahikardija), in v srce odda močan električni šok, da se ritem obnovi.

Je to večji kirurški poseg? Kako se vstavi srčni spodbujevalnik?

To ni večja operacija na odprtem srcu. Z današnjo tehnologijo so te operacije zelo napredne. Bolečine so manjše in hitro si lahko opomorete ter se vrnete v normalno življenje. Obstajajo tri glavne metode.

1.Katetrski pristop: Ta se uporablja pri brezvodnih srčnih spodbujevalnikih. Majhna cev (kateter) se vstavi v veno skozi dimlje, skozenj pa se spodbujevalnik vstavi v srce. To običajno traja manj kot eno uro.

2. Transvenski pristop: To je najpogosteje uporabljena metoda. Pod ključnico ali v kožo vratu se naredi majhen rez, žice (vodila) srčnega spodbujevalnika pa se vstavijo v srce skozi veno. To se izvede pod rentgenskim (fluoroskopskim) nadzorom. Ko so žice nameščene na prava mesta v srcu, se naprava za srčni spodbujevalnik namesti v majhen "žep" pod kožo na zgornjem delu prsnega koša.

3. Epikardialni pristop: To se običajno izvaja pri otrocih ali med drugimi operacijami srca. V prsnem košu se naredi majhen rez in žice se vstavijo zunaj srca. Srčni spodbujevalnik se namesti pod kožo trebuha.

Ti posegi običajno trajajo od dve do pet ur. Zdravnik vam bo razložil, katera metoda je za vas najboljša.

Kot pri vsem, ali obstajajo kakšna tveganja? (Zapleti)

Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo nekatera majhna tveganja. Vendar so ta zelo redka. O njih vas bo obvestil vaš zdravnik.

• Alergijske reakcije: Lahko se pojavi alergija na uporabljena zdravila ali na kovino, iz katere je izdelan srčni spodbujevalnik.
• Krvni strdki: Za zmanjšanje tega tveganja vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
• Okvare naprave ali žice: Včasih se lahko žica nekoliko premakne z mesta, kjer je bila vstavljena. Zato je priporočljivo, da se nekaj časa po operaciji izogibate prekomerni obremenitvi okončine.
• Motnje zunanjih naprav: Pri bližini nekaterih naprav z močnimi električnimi ali magnetnimi polji (npr. aparati za magnetno resonanco) morate biti previdni. Vendar pa so novejši srčni spodbujevalniki zasnovani tako, da so na to odpornejši. Glede tega vam bo svetoval zdravnik.

Stvari, ki jih morate vedeti o življenju s srčnim spodbujevalnikom

Po vstavitvi srčnega spodbujevalnika lahko živite normalno, aktivno življenje. Vendar pa je treba upoštevati nekaj stvari.

Kako dolgo zdrži baterija srčnega spodbujevalnika?

To je odvisno od vrste srčnega spodbujevalnika in njegovega delovanja. V povprečju baterija zdrži približno 10–15 let . Zdravnik vas bo prosil, da redno obiskujete kliniko. Nato bo pregledal tako srčni spodbujevalnik kot baterijo. Ko je čas za zamenjavo baterije, je to mogoče storiti z veliko enostavnejšim, manjšim kirurškim posegom kot vstavitev srčnega spodbujevalnika.

Stvari, ki jih lahko storite, da ostanete zdravi

Življenjska doba osebe s srčnim spodbujevalnikom je odvisna od njenega splošnega zdravstvenega stanja. Če živite zdravo življenje, lahko pričakujete normalno ali skoraj normalno življenje.

• Zdravila jemljite natančno tako, kot vam je predpisano: Če vam je zdravnik poleg srčnega spodbujevalnika predpisal še druga zdravila, jih jemljite natančno pravočasno in v predpisanem času. Če imate kakršna koli vprašanja, se ne bojte vprašati.
• Pravočasno obiščite kliniko: To je zelo pomembno. Zdravnik bo v tem času preveril vaše zdravje in delovanje srčnega spodbujevalnika.
• Poslušajte svoje telo: Če je vaš srčni utrip nenehno zunaj normalnega območja, ki vam ga je določil zdravnik (prenizek ali previsok), nemudoma pokličite zdravnika.

Normalno je, da se počutite nekoliko prestrašeni in tesnobni, ko vam povedo, da potrebujete srčni spodbujevalnik zaradi težave s srcem. Vendar ne pozabite, da gre za nekaj, kar se počne za izboljšanje kakovosti vašega življenja in vašo zaščito. O vseh pomislekih, ki jih imate, se pogovorite s svojim zdravnikom. Tako boste imeli boljše razumevanje in mir.