Spoznajmo več o rektalnem prolapsu.

Ali imate ob odvajanju blata občutek, kot da vam del črevesja prihaja iz anusa? Ali pa vedno čutite polnost, težo ali nelagodje v anusu? Mnogi ljudje o teh stvareh zaradi sramu ali strahu nikomur ne povedo. Danes pa govorimo o ' rektalnem prolapsu ', stanju, ki prizadene veliko ljudi, a je o njem nekoliko nerodno govoriti, vendar bi se ga morali zavedati.

Preprosto povedano, kaj je rektalni prolaps?

Pomislite na naš prebavni sistem. Hrana, ki jo zaužijemo, gre skozi črevesje, se prebavi, odpadni produkti pa se iz telesa izločijo kot blato. Preden se izloči, se to blato začasno shrani v zadnjem delu debelega črevesa. To se imenuje danka . Mišice v tej danki ga držijo na mestu.

Rektalni prolaps je stanje, ko mišice, ki držijo danko na mestu, oslabijo, zaradi česar danka zdrsne iz svojega normalnega položaja navzdol, po anusu in včasih popolnoma iz telesa. To je kot teleskop, ki vstopa, kjer del črevesja gre noter, del danke pa ven.

Zakaj se to dogaja? Kakšni so razlogi za to?

Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko mišice, ki držijo danko na mestu, oslabijo. Morda ni en sam vzrok, temveč kombinacija več dejavnikov.

Ali ni to hemoroid? Kako ju ločiš?

To je za mnoge ljudi velika težava. Mnogi zamenjujejo oba pojma, ker so simptomi rektalnega prolapsa in hemoroidov včasih podobni. Vendar pa gre za dve popolnoma različni bolezni.

Jasno si razložimo razliko med tema dvema.

Kakšni so simptomi tega?

Oseba s to boleznijo lahko občuti različne simptome. Čeprav ti sprva morda niso hudi, se lahko sčasoma stopnjujejo.

• Občutek ali polnost, kot da je v anusu nekaj podobnega kroglici .
• Tudi po tem, ko greš na stranišče, se ti zdi, kot da nisi zares kakal .
• Ko greš na stranišče , pride ven rdeča, mesnata bulica . Sprva gre sama od sebe, kasneje pa jo moraš vstaviti ročno.
• Puščanje sluzi podobne tekočine, krvi ali blata iz anusa (fekalna inkontinenca).
• Srbenje in bolečina okoli anusa.
• Zaprtje ali težave z odvajanjem blata.

Kako zdravnik to ugotovi?

Če imate te simptome, je najbolje, da obiščete zdravnika. Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled. Morda vas bo prosil, da si obrišete obraz, kot da bi šli na stranišče, in pregledal danko.

Poleg tega lahko opravite naslednje teste, da potrdite stanje in preverite druge težave:

• Digitalni rektalni pregled: Rutinski pregled, ki ga zdravnik opravi z rokavico v rokavici.
• Anorektalna manometrija: Test, ki meri moč mišic v rektumu in anusu.
• Defekografija: Test, ki uporablja rentgensko ali magnetno resonanco za snemanje aktivnosti rektuma med odvajanjem blata.
• Kolonoskopija: Skozi anus se vstavi fleksibilna cev s kamero za pregled celotnega debelega črevesa.
• Serija za spodnji GI (barijev klistir):Daje se tekočina, imenovana barij, in med njenim prehodom skozi črevesje se posname vrsta rentgenskih posnetkov.
• Elektromiografija (EMG): Test, ki preverja poškodbe živcev, ki nadzorujejo delovanje mišic.

Kaj se zgodi, če se ne zdravi?

To ni smrtno nevarno stanje, če pa se dlje časa ne zdravi, se lahko nelagodje poveča in pojavijo se lahko resni zapleti.

• Fekalna inkontinenca: To je stanje, pri katerem se mišice v danki napnejo, kar povzroči nezmožnost nadzora nad prehodom blata in zraka. Ta težava prizadene 50–75 % ljudi s to boleznijo.
• Razjede na danki: Del danke, ki pride ven, se lahko razdraži in krvavi zaradi drgnjenja ob oblačila in izsušitve.
• Zaprtje: Včasih dela rektuma, ki je prišel ven, ni mogoče vstaviti nazaj. To je nekoliko nevarna situacija.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Ko se to stanje pojavi pri odraslem, se ne izboljša samo od sebe. Običajno je najboljše zdravljenje operacija . Če se to stanje pojavi pri majhnih otrocih, se lahko izboljša samo od sebe, ko se odpravi vzrok (npr. zaprtje).

Obstajata dve glavni vrsti operacij. Zdravnik bo določil najprimernejšo operacijo za vas glede na vaše zdravstveno stanje in naravo prolapsa.

1. Abdominalni pristop - rektopeksija

To vključuje rez v trebuhu (bodisi odprto operacijo, bodisi laparoskopsko ali z operacijo ključavnice), poteg izpahnjenega rektuma nazaj navzgor in njegovo pritrditev na zadnjo steno medenične votline s šivi ali nečim podobnim mrežico. Te operacije so zelo uspešne.

2. Perinealni pristop

Ta metoda se uporablja za ljudi, ki ne morejo imeti trebušne operacije, so starejši ali imajo druge zdravstvene težave. Pri tej metodi se operacija izvede skozi anus.

• Altemeierjev postopek: Pri tem postopku se štrleči del črevesja izreže in odstrani, preostala dva dela pa se ponovno pritrdita.
• Delormejev postopek: Pri tem postopku se odstrani le prolapsirana sluznica rektuma, mišična plast pa se prepogne in sešije skupaj.

Ali se je tej situaciji mogoče izogniti?

Da, to tveganje je mogoče do neke mere zmanjšati. Te stvari so pomembne tudi za preprečevanje ponovitve tega stanja po operaciji.

• Nadzorujte zaprtje: Jejte hrano, bogato z vlakninami (sadje, zelenjava, stročnice). Popijte vsaj 8–10 kozarcev vode na dan. Izogibajte se napenjanju pri odvajanju tekočine iz stranišča.
• Okrepite mišice medeničnega dna: Najboljša vaja za to so Keglove vaje . Za nasvet o tem, kako jih izvajati, se lahko posvetujete z zdravnikom ali fizioterapevtom.
• Ohranite zdravo telesno težo: Prekomerna teža dodatno obremenjuje mišice medeničnega dna.