Ali ima vaš otrok te simptome? Bodimo pozorni na Reyev sindrom!

Ste že kdaj opazili, da ima vaš malček vročino ali prehlad, nato pa se mu nenadoma spremeni vedenje, pogosto bruha ali postane zelo zaspan? Če opazite takšne spremembe, jih ne ignorirajte kot nekaj običajnega. Lahko gre namreč za simptom redkega, a potencialno nevarnega stanja, imenovanega "Reyev sindrom". O tem se pogovorimo danes.

Kaj je Reyev sindrom?

Preprosto povedano, Reyev sindrom je redko, a potencialno resno stanje. Pojavi se, ko otrokovi možgani otečejo in delovanje jeter nenadoma preneha delovati po virusni okužbi, običajno prehladu, gripi ali noricah. To stanje se pogosto pojavi, ko otroci dobijo aspirin za nadzor simptomov virusne okužbe. Ti simptomi se lahko pojavijo v enem tednu od začetka virusne okužbe.

Kdo najverjetneje razvije Reyev sindrom?

To velja predvsem za otroško bolezen. Vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti. Najpogosteje pa se pojavlja pri otrocih, mlajših od 18 let. O tem stanju poročajo zlasti v jesenskem in zimskem času (v naši državi v deževnem obdobju, ko so virusne bolezni razširjene).

Kako pogosta je ta situacija?

Pravzaprav je Reyev sindrom danes zelo redka bolezen. V Združenih državah Amerike na primer vsako leto poročajo le o dveh primerih te bolezni.

Glavni razlog za to je, da so ljudje zdaj bolj ozaveščeni o tej bolezni. Predvsem mnogi starši vedo, da ni dobra ideja dajati aspirina otroku za zdravljenje simptomov, ko ima vročino. Tudi cepljenje proti virusnim boleznim, kot sta gripa in norice, je zmanjšalo razširjenost te bolezni.

Kako Reyev sindrom vpliva na otrokovo telo?

Po virusni okužbi, kot sta prehlad ali norice, se lahko pri otroku v nekaj dneh (morda v enem tednu) pojavijo novi simptomi. Najpomembneje si je zapomniti, da otroku nikoli ne dajajte aspirina za zdravljenje simptomov brez zdravniškega nasveta. S tem lahko povečate tveganje za Reyev sindrom.

Reyev sindrom povzroči nenadno povečanje pritiska v otrokovih možganih, kar lahko privede do nenadnih sprememb v vedenju in osebnosti. Predstavljajte si, da vaš igriv, srečen otrok nenadoma izgubi zanimanje za svoje najljubše igrače ali pa se zlahka razjezi in vznemiri zaradi na videz nepomembnih stvari. Te spremembe razpoloženja so lahko prvi znaki Reyevega sindroma. Če te simptome prepoznate zgodaj, lahko hitro začnete z zdravljenjem in pomagate otroku, da si opomore.

Kakšni so simptomi Reyevega sindroma?

Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe in se razlikujejo tudi glede na resnost bolezni. Prvi simptomi so simptomi običajne virusne okužbe. To so prehlad, vneto grlo, vročina ali norice. Po približno petih do sedmih dneh simptomov te virusne okužbe se začnejo pojavljati simptomi, povezani z Reyevim sindromom. To so:

• Pogosto bruhanje.
• Občutek izjemne utrujenosti in zaspanosti .
• Stvari, kot so tesnoba, izguba spomina, zmedenost in halucinacije .
• Spremembe v vedenju: trmoglavost, hiter temperament, prepirljivost.
• Hitro dihanje.

Te spremembe v delovanju možganov nastanejo zaradi povečanega tlaka v lobanji ("(intrakranialni tlak)"). Hkrati je okvarjeno tudi delovanje jeter. Če se bolezen poslabša, se lahko pojavijo tudi simptomi, kot so:

• Napadi.
• Koma je stanje nezavesti, podobno globokemu spanju.
• Popolna izguba zavesti.
• Težave s strjevanjem krvi.
• Povečane ravni amoniaka v krvi.

Pomembno: Če se pri vašem otroku pojavi eden ali več teh simptomov, bodisi med virusno vročino bodisi nekaj dni po tem, ko je vročina popustila, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, saj so ti simptomi lahko smrtno nevarni.

Kaj povzroča Reyev sindrom?

Pravzaprav natančen vzrok Reyevega sindroma še ni bil odkrit.

Vendar pa to stanje pogosto povzroči dajanje aspirina ali salicilatov otroku z virusno okužbo (kot sta gripa ali norice) za nadzor simptomov. Nekatere virusne okužbe, ki lahko povzročijo Reyev sindrom, vključujejo:

• Gripa
• Norice
• Okužba dihal
• Prehlad

Simptome Reyevega sindroma povzročajo kopičenje tekočine ali povečan pritisk v možganskem tkivu (možganski edem) in spremembe v jetrih.

Nekatere študije kažejo, da do tega stanja v jetrih pride zaradi poškodbe mitohondrijev ("(mitohondrijev)") v celicah. Mitohondriji ("(mitohondriji)") so, preprosto povedano, majhne elektrarne, ki našim celicam zagotavljajo energijo. Ko so ti poškodovani, je delovanje jeter oslabljeno in pojavijo se simptomi. Vendar pa še ni jasno, zakaj so ti mitohondriji ("(mitohondriji)") poškodovani.

Ali aspirin povzroča Reyev sindrom?

Študije so pokazale, da lahko aspirin ali snov, imenovana salicilat, sproži Reyev sindrom in poveča resnost simptomov. Vendar pa, kot smo že omenili, natančen vzrok še vedno ni znan. Zato se pred dajanjem aspirina otroku, ki ima virusno bolezen, kot je gripa, posvetujte z zdravnikom. Pazljivo preberite navodilo za uporabo vsakega zdravila, ki ga dajete otroku, in se prepričajte, da je primerno za njegovo starost ter da ga jemljete. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.

Kako Reyev sindrom deluje v telesu (patofiziologija)

Vse podrobnosti (`(patofiziologija)`) o tem, kako ta bolezen deluje v otrokovem telesu, še vedno niso povsem razumljene.

Vendar pa študije kažejo, da se to stanje razvije, ko se poškodovane mitohondrijske ("(mitohondrijske)") celice združijo z virusno okužbo. Če aspirin v tem času vstopi v otrokovo telo, se poškodba mitohondrijev ("(mitohondrijev)") poveča in simptomi se poslabšajo. Zaradi poškodovanih mitohondrijev ("(mitohondrijev)") se raven amoniaka v krvi poveča. Nato možgani začnejo otekati ("(možganski edem in intrakranialni tlak)"). Ko se pritisk na možgane preveč poveča, se začne poškodovati maščobno tkivo v ledvicah ("(maščobna degeneracija)"), zmanjša pa se tudi delovanje živčnih celic ("(nevronov)").

Kako se diagnosticira Reyev sindrom? (Diagnoza)

Zdravniki lahko posumijo na Reyev sindrom, če ima otrok virusno okužbo in nato kaže simptome, ki so značilni za Reyev sindrom, kot so bruhanje in vedenjske spremembe (kot sta vznemirjenost, zmedenost). Nato bodo opravili različne teste, da bi izključili druga stanja, ki lahko povzročijo podobne simptome.

Če vašemu otroku diagnosticirajo Reyev sindrom, ga bomo glede na resnost razvrstili v stopnje. Te stopnje so označene z rimskimi številkami od I (ena – najmanj huda) do V (pet – najhujša).

Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni?

Zdravnik lahko opravi več testov za potrditev diagnoze. Ti vključujejo:

• Krvne preiskave: Preverite raven amoniaka v krvi in ​​preverite prisotnost toksinov v urinu.
• Slikovni testi: MRI ali CT preiskava možganov.
• Biopsija jeter: odvzem majhnega dela jeter za pregled.
• Hrbtenična punkcija: Pregled tekočine, ki obdaja možgane in hrbtenjačo (cerebrospinalna tekočina).

Ali je mogoče Reyev sindrom napačno diagnosticirati?

Ker so simptomi Reyevega sindroma podobni simptomom mnogih drugih bolezni, ga je včasih mogoče napačno diagnosticirati. Vendar to ni neobičajno. Nekatera stanja, ki jih je mogoče napačno diagnosticirati, vključujejo:

• Encefalitis (možganska vročina)
• Meningitis (`(meningitis)`)
• Sladkorna bolezen (`(Sladkorna bolezen)`)
• Preveliko odmerjanje drog
• Zastrupitev (`(Zastrupitev)`)
• Sindrom nenadne smrti dojenčka (`(sindrom nenadne smrti dojenčka)`)
• Duševna bolezen

Kako se zdravi Reyev sindrom?

Glavni cilj zdravljenja je zaščita otrokovih možganov. To pomeni zmanjšanje otekanja možganov, popravilo poškodb jeter in presnovnih procesov (»(presnovna poškodba)«) ter preprečevanje pljučnih zapletov. Zdravljenje lahko vključuje naslednje:

• Za lažje dihanje vstavite cevko v sapnik (endotrahealna intubacija) ali jo priključite na ventilator.
• Držanje otrokove glave dvignjeno.
• Dajanje zdravil za zmanjšanje ravni amoniaka v krvi (`(amoniakovi detoksikanti)`).
• Dajanje zdravil za nadzor krvnega sladkorja (`(glukoza)`).
• Za izboljšanje strjevanja krvi dajte vitamin K ali plazmo.

Če vašemu otroku diagnosticirajo Reyev sindrom, ga bodo nemudoma sprejeli na oddelek za intenzivno nego (ICU) in začeli zdravljenje. Zdravstvena ekipa bo nenehno spremljala vse, vključno z otrokovo telesno temperaturo in delovanjem vitalnih organov, da bi ugotovila, ali je zdravljenje uspešno.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?

Večina otrok, pri katerih je diagnosticiran Reyev sindrom, popolnoma okreva. Če pa je otekanje otrokovih možganov zelo hudo, se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki. Mednje spadajo:

• Izguba spomina (`(izguba spomina)`)
• Težave pri učenju (`(Težave pri učenju)`)
• Izguba vida in sluha
• Težave z govorom in jezikom
• Težave pri premikanju telesa in opravljanju vsakodnevnih opravil, kot je oblačenje.

V takih primerih otrok potrebuje posebno podporo in skrb, ko odrašča.

Kako hitro si bo otrok opomogel po zdravljenju?

Po zdravljenju, ko se oteklina v otrokovih možganih umiri, si bo otrok začel okrevati. Lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov, da si bo otrok dovolj opomogel, da bo lahko zapustil bolnišnico. Zdravstvena ekipa vas bo sproti obveščala o otrokovem napredku.

Kaj lahko pričakujem, če ima moj otrok Reyev sindrom?

Prognoza otrokove bolezni je odvisna od resnosti diagnoze, zlasti od obsega otekanja možganov in ravni amoniaka v krvi. Če bolezen hitro napreduje in otrok pade v komo, so možnosti za ozdravitev majhne. Če pa se bolezen diagnosticira in zdravi zgodaj, so možnosti za ozdravitev zelo visoke.

Stopnja umrljivosti pri otrocih z diagnozo Reyevega sindroma je približno 21 %. To se giblje od manj kot 2 % otrok z boleznijo v stadiju I (blaga) do 80 % otrok z boleznijo v stadiju V (koma). Zgodnje prepoznavanje in zdravljenje znatno povečata možnosti za preživetje.

Otroci, ki imajo hude simptome Reyevega sindroma, lahko razvijejo neželene učinke, ki trajajo v odraslost. Na primer, poškodbe možganov, težave s kognitivnim razvojem, epilepsija, mišična oslabelost in nevrološke težave.

Ali obstaja specifično zdravilo za Reyev sindrom?

Za to ni specifičnega zdravila. Vendar pa večina otrok popolnoma okreva, odvisno od diagnoze. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju simptomov in preprečevanju dolgoročnih zapletov ali smrti.

Kako preprečiti Reyev sindrom?

To je najpomembnejša stvar, ki jo moramo vsi vedeti. Ker obstaja povezava med aspirinom in Reyevim sindromom, lahko to bolezen preprečimo tako, da se otrokom, zlasti mlajšim od 16 let, izogibamo dajanju aspirina. Če vaš otrok potrebuje aspirin za zdravljenje zdravstvenega stanja, mu ga nikoli ne dajajte, ne da bi se o tem posvetovali z zdravnikom.

Preden daste otroku katero koli zdravilo, vedno natančno preberite navodilo, preverite starostno primernost zdravila in preberite navodila za dajanje. Če ste v dvomih, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če se pri vašem otroku po virusni vročini ali okužbi pojavijo kakršni koli simptomi Reyevega sindroma ali če ste otroku brez zdravniškega nasveta dali aspirin ali zdravilo, ki vsebuje salicilat, nemudoma obiščite zdravnika.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če ima vaš otrok napad (`(Epileptični napadi)`), kar pomeni, da začasno izgubi zavest, nenadzorovano trza z rokami in nogami, postane vznemirjen ali kaže znake zmedenosti, takoj pokličite 112 ali odpeljite otroka na najbližjo urgenco. Epileptični napadi običajno trajajo od 30 sekund do približno dveh minut.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

• Ali lahko moj otrok po odpustu iz bolnišnice še vedno ima simptome Reyevega sindroma?
• Kako bo diagnoza Reyevega sindroma vplivala na prihodnost mojega otroka?
• Katerih zdravil ne smem dajati otroku, ko je bolan?

Ali lahko enkratni odmerek zdravila Pepto-Bismol® povzroči Reyev sindrom?

Zdravilo Pepto-Bismol® vsebuje tudi snov, imenovano salicilat, ki je podobna aspirinu. Zato ga ni priporočljivo dajati otrokom brez zdravniškega nasveta. Dajanje aspirina med virusno okužbo, kot je gripa, lahko povzroči simptome Reyevega sindroma. Vendar pa, kot smo že omenili, natančen vzrok Reyevega sindroma še ni znan. Preden daste otroku katero koli zdravilo, vedno preberite navodilo ali se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom.

Končno, najpomembnejše sporočilo

Če poznate simptome Reyevega sindroma in opazite spremembo v otrokovem vedenju ali nove simptome po virusni okužbi, je najbolje, da čim prej obiščete zdravnika. Otroka redno cepite. To je še posebej pomembno v času, ko so virusne okužbe pogoste (na primer v deževnem obdobju). Če je pri vašem otroku diagnosticiran Reyev sindrom, vas bo zdravstvena ekipa obveščala o otrokovem zdravstvenem stanju in vam nudila potrebno podporo. Najpomembneje je, da ostanete mirni in ravnate modro.

Reyev sindrom, aspirin, otroške bolezni, virusna vročica, bolezen jeter, otekanje možganov, bruhanje