Spoznajmo robotsko cistektomijo.

Ko vam zdravnik pove, da imate ali ima kdo v vaši družini raka na mehurju, lahko občutite velik strah in šok. In ko vam povedo, da boste morali na operacijo odstranitve celotnega mehurja, se ta strah lahko podvoji. To je zelo normalno. Vendar se ne bojte. Z napredkom medicine danes obstajajo načini, kako izvesti celo večje operacije, kot je ta, veliko varneje, z manj bolečinami in s hitrejšim okrevanjem kot prej. Danes bomo govorili o zelo napredni tehnologiji, ki se uporablja v takih primerih, imenovani "robotska cistektomija".

Preprosto povedano, kaj je robotska cistektomija?

Tudi to je operacija odstranitve mehurja. Vendar se ne izvaja skozi velik rez v trebuhu kot prej. Gre za zelo minimalno invaziven postopek. Preprosto povedano, kirurg naredi nekaj zelo majhnih lukenj v vašem trebuhu in skozinje vstavi robotsko roko s kamero v vaše telo. Zdravnik nato gleda na računalniški zaslon in s posebno konzolo upravlja robotsko roko, da izvede operacijo z veliko natančnostjo.

Ta operacija se izvaja na dva glavna načina:

• Robotska delna cistektomija: Pri tej metodi se odstrani le del mehurja, ki vsebuje rak.
• Robotska radikalna cistektomija: To vključuje odstranitev celotnega mehurja. Ta operacija se pogosto izvaja pri raku mehurja.

Zdravnik vam bo glede na vaše stanje razložil, katera operacija je za vas najboljša.

V katerih primerih se izvaja ta operacija?

Glavni razlog za to operacijo je pogosto rak mehurja . Vendar pa se včasih priporoča tudi za zdravljenje prirojenih anomalij sečil.

Kaj se odstrani med operacijo?

Najprej se odstrani mehur in okoliške bezgavke. Poleg tega je morda treba, odvisno od tega, kako daleč se je rak razširil, odstraniti tudi nekatere okoliške organe, povezane z reproduktivnim sistemom, tako pri moških kot pri ženskah. To se naredi za popolno odstranitev raka in zmanjšanje tveganja za njegovo ponovitev.

Kako se pripravite pred operacijo?

Pred operacijo se boste srečali z zdravnikom. Razložil vam bo vse podrobnosti o operaciji, pridobil vaše soglasje in opravil fizični pregled, da ugotovi, ali ste dovolj zdravi za operacijo.

Ne pozabite zdravniku povedati teh stvari:

• Vsa zdravila, ki jih jemljete. To pomeni tista, ki vam jih predpišejo zdravniki, zdravila brez recepta, tradicionalna singalska zdravila, vitamine, ajurvedska zdravila, vse. Ker lahko zdravila za redčenje krvi, kot je aspirin, povečajo krvavitev med operacijo.
• Obvestite nas o morebitnih alergijah, ki jih imate. Alergije na določena zdravila, čistila za kožo (jod), lateks in določena živila.

Zdravnik vam bo dal jasna navodila o tem, kdaj morate pred operacijo prenehati jesti in piti ter ali morate prenehati jemati zdravila.

Ali robotsko kirurgijo res izvaja robot?

Ne. Tukaj mnogi ljudje narobe razumejo. Te operacije ne izvaja robot.

V tem primeru ima visoko usposobljen kirurg (urolog) popoln nadzor nad operacijo. Robot je le zelo napredno, občutljivo orodje, ki ga zdravnik uporablja. Predstavljajte si ga kot spretnega umetnika, ki z zelo občutljivim čopičem naslika čudovito sliko. Robot zdravniku nudi naslednje prednosti:

• Kirurško območje si je mogoče jasno ogledati v 3D , visoki ločljivosti in povečavi.
• Izvaja lahko gibe, ki so tako nežni, natančni in neomajni, kot jih človeška roka ne more.

Zato zdravnik sam opravi operacijo, robot pa deluje le kot podaljšek njegovih rok.

Kako se izvaja operacija in nove metode za uriniranje

Ko vam bo mehur popolnoma odstranjen, boste morali ustvariti novo pot za odvajanje urina iz telesa. To se imenuje »preusmeritev urina«. Zdravnik bo za ustvarjanje te nove poti uporabil del vašega črevesja. Obstajajo tri glavne metode.

1. Ilealni kanal:

• Razlika je v tem, da se iz koščka vašega tankega črevesa vzame cev. Nanjo se priključijo ureterji iz ledvic. Drugi konec se naredi tako, da gre ven skozi kožo trebuha. To se imenuje »stoma«.
• Zbiranje urina: Na zunanjo stran stome je pritrjena vrečka za stomo, ki zbira urin. To vrečko je treba redno prazniti.

2. Kontinentalna kožna preusmeritev:

• Kaj je drugače: Tudi tukaj se deli črevesja uporabljajo za ustvarjanje majhne vrečke (rezervoarja), ki zbira urin iz notranjosti telesa. Prav tako je s kožo trebuha povezan s »stomo«.
• Zbira se urin: Vendar zunanje vrečke ne potrebujete. Vrečko v notranjosti lahko izpraznite tako, da vanjo večkrat na dan vstavite majhno cevko (kateter).

3. Rekonstrukcija neobladerja:

• Kaj je drugače: Pri tem postopku se vzame tudi dolg kos črevesja in iz njega se ustvari nova struktura, podobna mehurju, imenovana »neomehur«. Povezana je neposredno z vašo sečnico.
• Uriniranje: To pomeni, da boste lahko normalno urinirali, tako kot ste pred operacijo. Vendar boste morali sprva vaditi stvari, kot je napenjanje trebušnih mišic za uriniranje.

Zdravnik vam bo pomagal izbrati metodo, ki vam najbolj ustreza, med temi tremi metodami.

Kakšne so prednosti robotske kirurgije?

Robotska kirurgija ima več prednosti pred tradicionalno odprto kirurgijo.

Ali obstajajo kakšna tveganja pri tej operaciji?

Kot pri vsakem večjem kirurškem posegu obstajajo nekatera tveganja, vendar lahko napredna tehnologija ta tveganja zmanjša.

• Splošna tveganja: krvavitev, krvni strdki, okužba, reakcije na anestezijo (bruhanje, glavobol).
• Specifična tveganja:
• Spremembe uriniranja: Način uriniranja se bo po operaciji spremenil. Potreben je čas, da se nanj navadite.
• Spolni stranski učinki:
• Za moške: Če odstranimo prostato in semenske mehurčke, ne bo prišlo do ejakulacije. Nekateri moški lahko občutijo erektilno disfunkcijo.
• Za ženske: Če se odstrani del vagine, je spolni odnos lahko otežen. Prizadeti so lahko tudi živci, ki sodelujejo pri spolnem vzburjenju in ejakulaciji.

Koliko časa traja okrevanje in kdaj naj obiščem zdravnika?

Popolno okrevanje lahko traja od nekaj tednov do mesecev. Gre za večji kirurški poseg, zato dajte telesu čas, da si opomore. Normalno je, da po operaciji pride do izgube apetita in sprememb v odvajanju blata (driska, zaprtje).

Če pa opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali se odpravite na urgenco (ETU) v bolnišnici.**

• Znaki okužbe, kot so vročina, mrzlica in tresenje .
• NeustavljivBruhanje .
• Močna krvavitev iz kirurških mest.
• Če se okoli reza poveča bolečina, oteklina ali razbarvanje (rdeče, rjavo, črno).
• Bolečina je tako huda, da je zdravila, ki jih predpiše zdravnik, ne morejo ublažiti .
• Če je uriniranje težko ali če je pretok urina zmanjšan zaradi nove poti.