Spoznajmo krioterapijo prostate za raka prostate.

Vam je zdravnik ali kdo, ki ga poznate, povedal, da ima raka prostate? Normalno je, da se ob takem občutite nekoliko prestrašeni in tesnobni. Ko pa zdravnik govori o operaciji ali radioterapiji, se ta strah lahko še poveča. Ste pa vedeli, da poleg teh metod obstaja še poseben, manj invaziven način zdravljenja, ki uniči rakave celice tako, da jih izpostavi ekstremnemu mrazu oziroma »ohlajanju«? Danes bomo govorili o zdravljenju, za katerega mnogi ljudje ne vedo, a je zelo pomembno, in sicer o »krioterapiji prostate«.

Preprosto povedano, kaj je krioterapija prostate?

Krioterapija prostate je zdravljenje, ki se uporablja za uničevanje celic raka prostate. Uporablja ekstremni mraz za zamrznitev rakavih celic in njihovo uničenje. Predstavljajte si to kot zamrzovanje vode, v tem primeru tekočina znotraj rakavih celic zamrzne, celične stene počijo in celice odmrejo. Ta metoda je zelo subtilna in ciljno usmerjena.

Druga imena za to so »(krioablacija prostate)« in »(kriokirurgija)«. Specialisti (običajno urologi) lahko to zdravljenje izvedejo na celotni prostati ali samo na delu, kjer je rak. Ta metoda se pogosto uporablja, če se je rak po obsevanju ponovil. Pri nekaterih ljudeh pa se lahko uporablja tudi kot primarno zdravljenje.

Za koga je to zdravljenje primerno?

To zdravljenje se običajno uporablja za raka prostate, ki se ni razširil izven prostate, raste počasi in ima majhno tveganje za širjenje v prihodnosti. To zdravljenje je lahko primerno za vas, če za vas velja eno ali več od naslednjih stanj:

• Če osebno ne želite prestati večjega kirurškega posega ali biti deležni obsevanja.
• Če vam zdravnik priporoči, da operacija in radioterapija zaradi drugih zdravstvenih stanj v vašem telesu nista primerni za vas.
• Če se je rak ponovil kljub predhodnemu obsevanju (ponovni rak).
• Če morate nadzorovati bolečino ali druge simptome, ki jih povzroča rak.

Kako deluje ta terapija? Neverjetno je!

Način delovanja je pravzaprav zelo preprost in znanstven. Pri krioterapiji prostate se rakave celice uničijo tako, da se izpostavijo izjemno nizkim temperaturam, kot je -40 stopinj Celzija (-40 °C). V ta namen se uporablja poseben plin, imenovan "argon".

Evo, kaj se zgodi korak za korakom:

1. Vstavitev posebnih sond: Zdravnik vstavi zelo tanke sonde (imenovane »kriosonde«) neposredno v mesto raka. Te sonde niso preprosto vstavljene. Uporabljajo tehniko skeniranja, kot je »transrektalni ultrazvok«, da natančno vidijo, kje je rak, in sonde natančno namestijo.

2. Ustvarjanje ledene krogle: Nato se skozi iglo spusti argon. Ta plin povzroči, da se rakave celice okoli igle hitro zamrznejo, torej postanejo trdne. V nekaj minutah se okoli raka oblikuje "ledena krogla". Zdravnik to stori tako, da jo opazuje na posnetku.

3. Ponovno segrevanje: Ko se ledena krogla oblikuje, se rakave celice dodatno oslabijo in se stopijo. Za to se uporablja plin, imenovan "(helij)". Ta plin stopi ledeno kroglo.

4. Postopek ponovite: Prvi cikel zamrzovanja in odmrzovanja oslabi rakave celice. Nato se cikel zamrzovanja in odmrzovanja ponovi vsaj še enkrat , da se celice popolnoma uničijo.

Zaradi tega procesa rakave celice postanejo nezmožne upreti se in popolnoma umrejo.

Kako se pripravite pred zdravljenjem?

Kot pri vsakem medicinskem posegu se morate tudi na tega pripraviti vnaprej. Zdravnik vam bo dal vsa potrebna navodila. Če boste natančno upoštevali ta navodila, boste v veliki meri zmanjšali morebitne zaplete, ki se lahko pojavijo po posegu. Tukaj je nekaj stvari, ki jih boste običajno morali storiti:

• Približno 8 ur pred zdravljenjem (na tešče) ne jejte in ne pijte ničesar .
• Morda boste morali vzeti odvajalo za čiščenje debelega črevesa.
• Vnaprej se dogovorite, da vas bo po posegu nekdo odpeljal domov , saj zaradi anestezije ne boste mogli voziti.
• Najpomembneje: Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete (zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, zdravila proti bolečinam brez recepta, vitamine, ajurvedska ali zeliščna zdravila). Nekatera zdravila, zlasti tista, ki preprečujejo strjevanje krvi, boste morda morali nekaj dni pred zdravljenjem prenehati jemati.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

Na dan zdravljenja se vse začne s tem, da storite vse, kar morate storiti, da se izognete občutku bolečine.

1. Anestezija:Najprej boste prejeli anestezijo. To je lahko splošna anestezija, ki vas popolnoma uspava, ali lokalna anestezija, ki omrtviči le predel pod pasom.

2. Vstavitev katetra: Nato se v sečnico vstavi zelo tanka cevka (kateter). To se naredi iz dveh razlogov. Prvi je, da se skozi cevko vbrizga topla fiziološka raztopina, ki med zdravljenjem zaščiti sečnico pred mrazom. Drugi je, da se med zdravljenjem in po njem zagotovi prosti pretok urina.

3. Vstavitev kriosond: Nato zdravnik med pregledovanjem ultrazvočnega ali magnetno resonančnega posnetka zelo natančno vstavi prej omenjene tanke sonde v območja raka prostate.

4. Zamrzovanje in odmrzovanje: Nato se rakave celice z uporabo plinov "(argon)" in "(helij)" večkrat podvržejo ciklu zamrzovanja in odmrzovanja.

Celoten postopek običajno traja približno 45 minut . Vendar pa boste morali v bolnišnici ostati dve do tri ure, vključno s časom za pripravo in opazovanjem po posegu. V večini primerov gre za ambulantni postopek, ki vam omogoča, da greste domov, ne da bi morali ostati v bolnišnici.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Po končanem zdravljenju vas bo zdravstveno osebje spremljalo, dokler se ne boste pozdravili. Po tem lahko greste domov. Le v posebnih primerih boste morda morali ostati v bolnišnici čez noč.

Kateter boste morali imeti v sečnici teden ali dva . Naučili vas bodo, kako skrbeti zanj, dokler ga ne odstranite. Zdravnik vam lahko predpiše tudi antibiotike za preprečevanje okužbe.

Kakšne so prednosti krioterapije prostate?

Ta metoda zdravljenja ima več pomembnih prednosti, zato je v nekaterih primerih dobra možnost.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki ali zapleti?

Kot pri vsakem medicinskem zdravljenju obstaja tveganje za neželene učinke in zaplete, vendar je pomembno, da se o njih vnaprej zavedate.

Najpogostejši neželeni učinki

Pri tem zdravljenju se najpogosteje poroča o dveh neželenih učinkih.

1. Erektilna disfunkcija: To pomeni težave pri doseganju ali vzdrževanju erekcije, potrebne za spolni odnos.

2. Težave z nadzorom urina (urinska inkontinenca): To pomeni nehoteno uhajanje urina pri kašljanju, kihanju ali smehu.

Ampak tukaj je najboljša novica, ki vam jo lahko povem.Dobra novica je, da se pri večini ljudi ti neželeni učinki sčasoma izboljšajo. Med 12 in 18 meseci po zdravljenju lahko opazite znatno izboljšanje teh stanj.

Drugi neželeni učinki

Poleg tega se lahko začasno pojavijo naslednji simptomi:

• Otekanje v mošnji
• Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju
• Bolečine v medenici ali rektumu
• Malo krvi v urinu
• Potreba po pogostem ali hitrem uriniranju

Možni zapleti

To so zelo redki, vendar potencialno resni zapleti.

• Poškodba tkiv, ki obdajajo prostato, na primer danke ali mehurja.
• Nenormalna odprtina med sečnico in anusom (fistula).

Zdravnik vam bo ta tveganja podrobno razložil.

Koliko časa traja okrevanje? Kako uspešno je zdravljenje?

Čas okrevanja se lahko razlikuje od osebe do osebe. Vendar pa si večina ljudi v povprečju lahko opomore v približno enem tednu . Kateter vam bodo odstranili v enem ali dveh tednih. Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom, kdaj je najbolje, da nadaljujete z običajnimi aktivnostmi.

Zdaj pa si poglejmo uspeh tega. Zdravniki merijo uspeh tega zdravljenja z upoštevanjem več dejavnikov:

• Čas, ki je potreben, da se vrednost krvnega testa "prostatski specifični antigen (PSA)" ponovno dvigne.
• Čas, ki je potreben, da rakavi tumor ponovno zraste.
• Čas, potreben za prehod na drugo metodo zdravljenja.

Študije, opravljene na podlagi teh dejstev, so pokazale, da je krioterapija prostate po treh letih prinesla uspešne rezultate pri 76 % do 90 % tistih, ki so jo prestali .

Kako naj skrbite zase po zdravljenju? Kdaj naj se posvetujete z zdravnikom?

Po zdravljenju morate storiti nekaj stvari.

• Natančno veste, kako skrbeti za svoj kateter.
• Zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, jemljite ob pravem času in na pravilen način.
• Vprašajte svojega zdravnika, koliko časa bo trajalo, preden boste lahko počeli stvari, kot je dvigovanje uteži.

Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov, nemudoma obvestite svojega zdravnika:

• Vročina .
• Krvav, moten ali močnega vonja po urinu (to so lahko znaki okužbe).
• Neznosna bolečina .

Krioterapija prostate je dragoceno orodje v zdravnikovem naboru orodij. Morda je najboljša možnost, če vam drugi načini zdravljenja niso primerni. Zdravnik vam jo lahko celo priporoči najprej. Zato se brez oklevanja pogovorite o prednostih, slabostih, tveganjih in koristih tega zdravljenja z zdravnikom ter se odločite, ki je prava za vas.