Vam je otekel skrotum? Spoznajmo skrotalni limfedem!

Ste že kdaj začutili nenavadno otekanje v mošnjičku ali na predelu okoli njega? O tem je morda nekoliko nerodno govoriti, vendar je to zelo pomembna tema. Temu pravimo limfedem mošnje. Brez skrbi, to ni nekaj, kar imate samo vi. Pogovorimo se o tem na preprost način, ki ga lahko razume vsak.

Kaj je skrotalni limfedem?

Preprosto povedano, »(skrotalni limfedem)« je stanje, pri katerem mehka tkiva v mošnji, natančneje tekočina, imenovana limfa, otečejo. To otekanje lahko prizadene ne le mošnjo, temveč tudi okoliška področja, kot je penis. Kot veste, je mošnja kožna vrečka, ki se nahaja pod in za penisom in tam se običajno nahajajo moda.

To je pravzaprav vrsta kroničnega stanja, imenovanega limfedem. Do tega stanja pride, ko je limfni sistem v našem telesu poškodovan ali blokiran. Naš limfni sistem je pomemben del imunskega sistema. Pomaga odstranjevati odpadke in toksine iz telesa ter vzdrževati ravnovesje tekočin v telesu. Pogosto je ta limfni sistem poškodovan zaradi zdravljenja raka, operacije, bolezni, imenovane limfatična filariaza , ali nekaterih nepravilnosti sečil, ki so prisotne ob rojstvu.

Čeprav se to stanje pojavlja v državah, kot je Šrilanka, zaradi bolezni Barawa, je v državah, kot je Amerika, "skrotalni limfedem" nekoliko redko stanje. Vendar pa zdravniki in raziskovalci težko natančno določijo, koliko ljudi trpi za to boleznijo.

Kateri deli limfnega sistema so pri tem vključeni?

V našem limfnem sistemu je veliko različnih organov, vendar so to deli, ki so v glavnem vključeni v stanje skrotumskega limfedema:

• Limfa: To je bistra, čista tekočina. Je tisto, kar potuje po limfnem sistemu. Vsebuje bele krvničke, zlasti limfocite . Pomaga odstranjevati odpadne produkte, bakterije in odvečne beljakovine iz tkiv.
• Limfne žile: Kot majhne cevke tudi te prenašajo limfno tekočino po telesu.
• Bezgavke: Te shranjujejo bele krvničke in filtrirajo limfno tekočino. Bezgavke so po vsem telesu. Večina ljudi ima v predelu dimelj približno deset bezgavk (ingvinalne bezgavke) .

Kakšni so simptomi "(skrotalnega limfedema)"?

Glavni in najbolj očiten simptom tega stanja je otekanje testisov.Modo lahko postane večkrat večje od običajnega. Predstavljajte si, pri nekaterih ljudeh je lahko ta oteklina veliko večja, kot velika pomaranča, včasih velika kot košarkarska žoga. Zdravniki tovrstno oteklino imenujejo "(velikanski limfedem skrotuma)".

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi:

• Sprva so lahko mošnja in okoliška tkiva zaradi kopičenja tekočine mehka na otip, kot testo . Sčasoma, ko se tvori brazgotinsko tkivo (fibroza) , lahko postanejo še trša.
• Na prizadetih območjih se lahko pojavi dolgotrajna bolečina .
• Lahko se pojavijo ponavljajoče se okužbe .
• Težave s hojo , včasih celo nezmožnost hoje.
• Težave z uriniranjem (lulanjem) .
• Težave pri spolni aktivnosti .

V nekaterih hujših primerih lahko limfedem skrotuma povzroči stanje, imenovano zakopan penis . To je stanje, ko penis zaradi prekomernega otekanja (edema) prekrijejo tkiva skrotuma. Penis je lahko videti skrit ali manjka.

Kaj povzroča to?

V državah, kot je Šrilanka, je glavni vzrok za skrotal limfedem parazitska okužba, imenovana limfatična filariaza , ki jo prenašajo komarji.

V državah, kot je Amerika, pa to stanje pogosto povzroči blokada ali okvara limfnega sistema v genitalnem predelu. Limfna tekočina nato ne odteka pravilno iz genitalnega predela. To lahko povzroči zdravljenje raka (zlasti radioterapija), operacija itd.

Je ta "(skrotalni limfedem)" nalezljiv?

Ne, »(skrotalni limfedem)« ni nalezljiva bolezen. Prav tako ni spolno prenosljiva okužba (SPO). Zato se ga ne bojte.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?

Tveganje za razvoj te bolezni je lahko večje, če:

• Če ste bili zdravljeni za ozdravitev raka, torej če ste bili podvrženi radioterapiji ali operaciji .
• Če je vaš indeks telesne mase (ITM) večji od 30, to pomeni, da ste debeli.

Kakšni so možni zapleti "(skrotalnega limfedema)"?

Zaradi tega stanja se lahko pojavijo številni zapleti, ki jih je dobro poznati:

• Ponavljajoča se pojavnost stanja, imenovanega "celulitis" . To je vnetje vezivnega mehkega tkiva pod kožo. Zaradi tega lahko koža izgubi elastičnost.
• Elefantiaza (stanje, podobno elefantiazi): Pri tem stanju se koža poveča, odebeli in postane trda.
• `erizipel`:To je okužba, ki prizadene zgornje plasti kože. Lahko povzroči nenadno vročino, razbarvanje kože (rdeča, vijolična, rjava, črna) in otekanje.
• Zakasnjeno celjenje ran: Rane okoli genitalnega področja se lahko celijo dlje.
• Psihološki učinki: Limfedem skrotuma je dolgotrajno stanje, ki je lahko izčrpavajoče, vpliva na videz in otežuje hojo. Lahko vodi do nizke samozavesti , neobvladljive tesnobe , depresije in stresa . To je normalno, zato bi nas moralo skrbeti tudi zaradi tega.

Kako zdravniki to diagnosticirajo?

Za diagnozo limfedema skrotuma bo zdravnik najprej opravil fizični pregled in vas povprašal o vaši zdravstveni anamnezi . Poleg tega se lahko opravijo tudi nekateri slikovni testi . Ti lahko pomagajo določiti obseg blokade limfnega sistema. Pomagajo lahko tudi pri izključevanju drugih stanj, ki lahko povzročijo otekanje v skrotumu. Ti testi se običajno opravijo za:

• Limfoscintigrafija: Pri tem testu zdravnik vbrizga majhno količino radioaktivnega materiala (radiosledljivega označevalca). Nato se s pomočjo skenerja snov spremlja med njenim potovanjem skozi limfni sistem. Če pride do blokade v limfnem sistemu, radioaktivni material ne bo potoval dlje od te točke in mogoče je ugotoviti natančno lokacijo blokade.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Tudi to je preiskava, ki zajema slike. Pomaga ugotoviti, ali je v limfnih žilah prišlo do blokade. Uporablja velik magnet, radijske valove in računalnik za podrobne slike mehkih tkiv genitalnega področja.
• Računalniška tomografija (CT): CT uporablja vrsto rentgenskih žarkov za podrobne slike genitalnega področja in lahko pomaga ugotoviti, kje so bezgavke blokirane.

Ali je mogoče skrotalni limfedem popolnoma ozdraviti?

Iskreno povedano, trenutno ni zdravila za skrotalni limfedem. Ampak brez skrbi. Obstajajo zdravljenja, ki lahko pomagajo zmanjšati simptome in preprečiti poslabšanje otekline.

Kako se to zdravi?

Zdravniki običajno najprej priporočijo zdravljenje, imenovano kompleksna dekongestivna terapija (CDT), za skrotalni limfedem. To pomaga zmanjšati blago do zmerno otekanje, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. To zdravljenje vključuje:

• Ohranjanje čistoče kože: Kožo temeljito očistite z antiseptičnim milom, toplo vodo in čistilom za kožo (npr. jodom ali izopropilnim alkoholom).
• Ročna limfna drenaža: To izvaja posebej usposobljen terapevt za limfedem . Nežno in nežno masira območje, pri čemer odstrani limfno tekočino iz otečenega območja in jo usmeri proti pravilno delujočim bezgavkam.
• Nošenje posebnih kompresijskih oblačil: Ta oblačila zmanjšujejo kopičenje tekočine in pomagajo usmeriti limfno tekočino v bezgavke, kjer deluje.
• Vadba: Terapevt za limfedem bo ustvaril načrt vadbe, ki je pravi za vas. Te vaje pomagajo limfni tekočini, da se premika po limfnih žilah.

V primerih hudega skrotumskega limfedema, ki se ne odziva dobro na kompleksno dekongestivno terapijo, lahko zdravnik priporoči operacijo . Ta operacija vključuje odstranitev mase in prizadetega tkiva ter nadomestitev z zdravo kožo (kožni presadek) . Kirurška ekipa običajno vključuje urologa in plastičnega kirurga . Med operacijo medicinska ekipa običajno naredi naslednje:

• Dobili boste splošno anestezijo . Med operacijo ne boste čutili bolečin in boste spali.
• V sečnico se vstavi tanka, fleksibilna plastična cev (kateter) . Ta med postopkom ščiti sečnico in pomaga ohranjati stabilnost penisa.
• Penis se loči od otrdelega (fibrotičnega) testikularnega tkiva, poškodovana (limfedematozna) koža in tkivo pa se odstranijo.
• Po potrebi se izvede »liposukcija« . To pomeni, da se na genitalnem področju naredijo majhni rezi in se maščobne celice izsesajo s kirurškim instrumentom.
• Po potrebi se izvede »panikulektomija« . Pri tem se odstrani odvečna koža in maščobno tkivo (»pannus«) okoli genitalnega področja.
• Po potrebi se izvede »eskučeonektomija« . Pri tem se odstrani maščobna plast nad sramno kostjo (sramno območje).
• Poškodovano kožo nadomesti zdrava koža, vzeta z drugega dela telesa (običajno stegna).

Kakšni so možni zapleti ali stranski učinki po operaciji?

Večina ljudi se dobro odzove na operacijo skrotumskega limfedema. Vendar pa se včasih lahko pojavijo zapleti, kot so:

• Otekanje
• Bolečina
• Zmanjšana občutljivost v mošnji, penisu ali okoliških predelih
• Neuspeh kožnega presadka

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Odvisno je od resnosti vašega stanja (»(skrotalnega limfedema)« in priporočenega zdravljenja. S »kompleksno dekongestivno terapijo« se lahko oteklina začne zmanjševati v približno enem ali dveh tednih. Če imate operacijo, bi morali biti sposobni okrevati v približno šestih tednih.

Glede na vaše stanje vam bo zdravnik povedal o predvidenem času okrevanja.

Ali lahko kaj storim, da se bom počutil bolje?

Zdrava prehrana lahko pomaga nadzorovati limfedem skrotuma. Ko jeste več sadja, zelenjave, pustih beljakovin in polnozrnatih žit, bo vaš limfni sistem deloval učinkoviteje. Prav tako je dobro:

• Omejite vnos soli. Sol lahko poveča zadrževanje tekočine v telesu. Za aromatiziranje hrane lahko uporabite sveža zelišča, česen, origano, čili v prahu in gorčični prah.
• Pijte veliko vode. Dobra hidracija telesa pomaga ohranjati zdrav krvni obtok. Izboljša lahko tudi limfni pretok. Poskusite popiti 8 kozarcev vode (približno 2000 ml) na dan.
• Posvetujte se z zdravnikom. Zdravljenje raka lahko pogosto povzroči »(skrotalni limfedem)«. Če se torej zdravite zaradi raka, se posvetujte z onkologom o možnosti, da to zdravljenje povzroči »(skrotalni limfedem)«.

Skrotalni limfedem je stanje, ki lahko vpliva tudi na vaše duševno zdravje. Dobro je, da se o svojih občutkih pogovorite z zaupanja vredno družino in prijatelji. Zdravnika lahko vprašate, ali vam lahko priporoči terapevta ali podporno skupino za ljudi s skrotalnim limfedemom.

Kaj lahko pričakujem, če imam "(skrotalni limfedem)"?

Trenutno ni načina, da bi odpravili poškodbe limfnega sistema, ki povzroča skrotalni limfedem. To pomeni , da je skrotalni limfedem dolgotrajno stanje. Vendar ne skrbite. Z ustreznim zdravljenjem lahko zmanjšate simptome, izboljšate kakovost življenja in jo ohranite.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate simptome »(skrotumskega limfedema), še posebej, če se zdravite zaradi raka, je pomembno, da obiščete zdravnika. Če se stanje ne zdravi, se lahko poslabša in povzroči druge zaplete.

Ko obiščete zdravnika, lahko postavite ta vprašanja:

• Kako veste, da imam "(skrotalni limfedem)"?
• Če nimam "(skrotalnega limfedema)", kakšno drugo zdravstveno stanje bi lahko imel?
• Kako hudo je moje stanje ("skrotalnega limfedema")?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Katere spremembe življenjskega sloga moram narediti?
• Ali lahko priporočite psihiatra, podporno skupino, dietetika ali terapevta za limfedem?

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate skrotalni limfedem, pojdite na najbližjo urgenco, če se pojavi kateri od teh znakov okužbe:

• Če je vročina višja od 38 stopinj Celzija (100,4 stopinje Fahrenheita).
• Če se bolečina stopnjuje.
• Če je to območje vroče.
• Barva kože se je spremenila, še posebej, če je videti kot proge, ki se raztezajo stran od tega območja.

Ali je mogoče preprečiti skrotalni limfedem?

Skrotalni limfedem, ki ga lahko povzroči zdravljenje raka, morda ni povsem preprečljiv. Vendar pa lahko pravilno zdravljenje pomaga zmanjšati oteklino in zaplete. Ti nasveti lahko pomagajo zmanjšati tveganje:

• Vedno bodite pozorni na svoje telo. Takoj, ko opazite prve znake »(skrotalnega limfedema)«, obvestite zdravnika. Če se ne zdravite ali če se zdravljenje začne prepozno, lahko to povzroči resne težave, na katere nimate vpliva.
• Dobro skrbite za svojo kožo. Kožo ohranjajte čisto in navlaženo, da preprečite okužbe. Ko se nabira vlaga, se bakterije lažje razmnožujejo.
• Ob prvih znakih okužbe pokličite zdravnika. Pogosti znaki okužbe vključujejo razbarvanje kože (rdeča, vijolična, rjava), bolečino, otekanje, vročino ali pojav razbarvanih prog pod kožo.
• Omogočite telesnim tekočinam nemoten pretok. Izogibajte se pritisku na spodnji del trebuha in predel prepone. To lahko vpliva na pretok limfe. Izogibajte se uporabi tesnih oblačil, elastičnih povojev itd.
• Omejite ali se izogibajte izpostavljanju genitalnega področja prekomerni vročini. To vključuje stvari, kot so vroče kopeli in savne. Prekomerna vročina lahko poveča tveganje za limfedem skrotuma.
• Vadite počasi in skrbno nadzorovano. Sledite načrtu vadbe, ki vam ga pripravi terapevt za limfedem.
• Vzdržujte zdravo telesno težo, ki vam ustreza. Zdravnik ali dietetik vam lahko pomaga razviti zdrav prehranjevalni načrt.

Ne pozabite, da je lahko skrotalni limfedem nekoliko neprijeten in celo neroden, saj prizadene občutljiv del telesa. Vendar niste sami. Z ustreznim zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga lahko obvladujete te simptome in zmanjšate njihov vpliv na vaše življenje.

Sporočilo za domov

V redu, torej povzamemo najpomembnejše stvari, o katerih smo govorili o '(skrotalnem limfedemu):'

• To je stanje, pri katerem se limfna tekočina kopiči v in okoli mod in povzroča otekanje.
• Do tega lahko pride, ko je limfni sistem poškodovan zaradi stvari, kot so debelost, zdravljenje raka ali operacija.
• To ni nalezljiva bolezen.
• Glavni simptom je nenormalno otekanje mošnje. Poleg tega se lahko pojavijo tudi bolečina, težave pri hoji in težave z uriniranjem.
• Čeprav popolnega zdravila ni, lahko zdravljenje nadzoruje simptome.Glavni metodi zdravljenja sta "kompleksna dekongestivna terapija (CDT)" in v hujših primerih kirurški poseg.
• Pomagate si lahko z zdravo prehrano, pitjem veliko vode in vzdrževanjem čistoče kože.
• Zelo pomembno je, da poiščete zdravniško pomoč takoj, ko opazite kakršne koli simptome. Prej ko se začne zdravljenje, manj zapletov se lahko zmanjša.
• Če zaradi te situacije čutite kakršen koli psihični pritisk, se o tem brez oklevanja pogovorite in po potrebi poiščite strokovno pomoč.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam bo posredoval vse potrebne informacije in podporo.

` Skrotalni limfedem, skrotalni limfedem, skrotalni limfedem, limfni sistem, moško zdravje, skrotalna bolezen