Ali tudi vi čutite te spremembe po porodu? Pogovorimo se o Sheehanovem sindromu!

Normalno je, da se vaše telo po porodu počuti utrujeno in drugačno. Kot novopečena mama ste verjetno zaposleni s tisoč stvarmi. Če pa imate medtem težave z dojenjem, se vaša menstruacija ni spet začela ali pa se vaše telo počuti nenavadno počasno, tega ne odpišite kot "tako pač je pri novopečenih mamah". Lahko gre za redko stanje, ki ga povzroči zaplet med porodom. Danes govorimo o enem takem stanju.

Preprosto povedano, kaj je Sheehanov sindrom?

Sheehanov sindrom je zelo redko stanje, ki povzroča prekomerno krvavitev med porodom. Prizadene majhno žlezo, ki se nahaja na dnu možganov in se imenuje hipofiza.

Predstavljajte si to hipofizo kot »glavno žlezo« hormonskega sistema našega telesa. To je tista, ki drugim žlezam v telesu pove: »V redu, zdaj proizvajate ta hormon,« »Proizvajate tisti hormon.« Če torej ta »šef« ne deluje pravilno, lahko celoten hormonski sistem podivja.

Med nosečnostjo se ta hipofiza nekoliko poveča. Če med porodom iz nekega razloga preveč krvavite ali vam krvni tlak preveč pade, ta povečana žleza ne dobi potrebne količine kisika. Tako kot rastlina oveni, ko ji primanjkuje vode, se tudi nekatera tkiva v tej žlezi poškodujejo in odmrejo, ko ji primanjkuje kisika. Temu pravimo Sheehanov sindrom ali poporodni hipopituitarizem .

Kaj se zgodi, ko je hipofiza poškodovana?

Ker »šef« ne deluje, tudi druge žleze pod njegovim nadzorom ne delujejo pravilno. To pomeni, da se zmanjša ali popolnoma ustavi proizvodnja številnih hormonov, ki so bistveni za naše telo. To lahko vpliva na številne stvari v vašem telesu. Poglejmo si, kateri hormoni se zmanjšujejo in kaj se z njimi dogaja.

Kakšni so simptomi Sheehanovega sindroma?

Posebnost tega je, da se pri nekaterih ljudeh simptomi pojavijo takoj po porodu. Pri drugih se simptomi začnejo pojavljati mesece, celo leta kasneje. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

To so simptomi, ki jih je mogoče opaziti na splošno:

• Težave z dojenjem ali pomanjkanje mleka po porodu so eden prvih znakov.
• Prenehanje menstruacije (amenoreja) ali njena nepravilnost.
• Občutek nenavadne utrujenosti , brez življenja in nezmožnosti koncentracije na karkoli.
• Nizek krvni tlak .
• Zmanjšana spolna želja.
• Izpadanje las v pazduhah in na intimnih predelih ter krčenje prsi.
• Suha koža.
• Vaginalna atrofija je stanje, pri katerem vaginalne stene postanejo tanke in suhe, zaradi česar je spolni odnos boleč.

Kdo ima povečano tveganje za to stanje?

Sheehanov sindrom je danes zelo redko stanje. Naše bolnišnice imajo namreč napredne metode za obravnavo nujnih primerov, kot je prekomerna krvavitev med porodom. Vendar pa obstajajo nekatere situacije, ko se med porodom lahko pojavi prekomerna krvavitev. V takih primerih obstaja majhno tveganje za to stanje.

• Imeti dvojčke in trojčke.
• Dojenček se je preveč privzel (dojenček z visoko porodno težo).
• Odstranitev posteljice.
• Placenta previa (nizek položaj posteljice v maternici).
• Visok krvni tlak med nosečnostjo (preeklampsija).
• Instrumentalni porod (klešče ali vakuumska ekstrakcija).

Kako se vam to zdi, doktor?

Ko se zaradi teh simptomov odpravite k zdravniku, bo ta opravil več preiskav, če sumi na to stanje.

1. Pogovor o vaši zdravstveni anamnezi: Zdravnik vam bo zagotovo postavil vprašanja, kot so: "Ste med porodom močno krvaveli?", "Ste lahko dojili otroka?", "Se vam je spet začela menstruacija?". Zelo pomembno je, da jasno razložite vse, kar čutite.

2. Krvne preiskave: Vzame se vzorec krvi za preverjanje ravni hormonov, ki jih nadzira hipofiza (kot so TSH, kortizol, FSH, LH).

3. Slikovni testi: Včasih se lahko opravi slikanje z magnetno resonanco (MRI), da se preverijo drugi vzroki, kot je tumor hipofize.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Ne bodite prestrašeni, ko to slišite. Sheehanov sindrom je stanje, ki ga je mogoče dobro obvladovati. Zdravljenje je hormonsko nadomestno zdravljenje.

Preprosto povedano, gre za to, da telesu daste hormone, ki jih trenutno ne proizvaja, bodisi s tabletami bodisi z drugimi metodami. To je nekaj, kar morate početi do konca življenja.

• Kortikosteroidi: Zdravila, kot je hidrokortizon, se dajejo za nadomestitev zmanjšanega hormona ACTH.
• Ščitnični hormon: Tablete tiroksina (levotiroksina) lahko odpravijo pomanjkanje TSH.
• Spolni hormoni: Estrogen in progesteron lahko pomagata uravnavati mesečni menstrualni cikel.
• Rastni hormoni: Ti pomagajo ohranjati moč mišic in kosti.

Zdravljenje običajno nadzoruje endokrinolog, ki vam bo redno preverjal kri in prilagajal odmerek hormonov vašim natančnim potrebam.

Ali obstajajo primeri, ko morate nenadoma iti na ETU?

Da, to je zelo pomembno. Če se pojavi stanje, imenovano adrenalna kriza , o kateri smo govorili prej, je lahko smrtno nevarno. Zato je potrebno nujno zdravljenje. Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov, se nemudoma odpravite na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice.

• Glavobol , zamegljen vid
• Bolečine v trebuhu, spodnjem delu prsnega koša ali hrbtu
• Vročina
• Huda šibkost
• Slabost in bruhanje
• Zmedenost ali izguba zavesti

Če vam zdravnik diagnosticira Sheehanov sindrom, vam lahko svetuje tudi nošenje zapestnice z opozorilom za takojšnjo oskrbo v takem nujnem primeru.