Smrčanje in nenadna kratka sapa med spanjem ponoči sta postala pogost pojav za mnoge ljudi. To je medicinsko znano kot obstruktivna apneja v spanju (OSA). Eden najbolj priljubljenih načinov zdravljenja tega je naprava CPAP. Vendar pa spanje s to masko in napravo na obrazu med spanjem ponoči ni enostavno za vsakogar. Za tiste, ki jim to ni všeč ali za tiste, ki nimajo uspešnih rezultatov, govorimo o najnaprednejši rešitvi, ki je danes na voljo. To je vsadek za apnejo v spanju, ki se kirurško vsadi v naše telo.
Preprosto povedano, kaj je ta implantat za apnejo v spanju?
To je elektronska naprava, ki se vsadi v vaše telo po manjšem kirurškem posegu. Njena glavna funkcija je ohranjati dihalne poti odprte med spanjem. To pomaga nadzorovati simptome obstruktivne apneje v spanju (OSA).
Najbolj razširjena naprava na svetu danes je Inspire®. Imenuje se tudi naprava za stimulacijo hipoglosalnega živca. Preprosto povedano, stimulira živec, ki nadzoruje jezik.
Kako deluje ta naprava?
Način delovanja je zelo preprost. Če imate OSA, se vam lahko med spanjem jezik umakne nazaj in blokira dihalne poti v grlu. Takrat se zadušite.
Ta vsadek pošlje šibek električni signal hipoglosalnemu živcu , ki nadzoruje gibanje jezika. Ko prejme ta signal, se jezik nekoliko premakne naprej in odpre dihalne poti. Tako lahko ponoči dihate brez ovir.
Celoten sistem ima štiri glavne dele.
| Del naprave | Delo, ki ga opravlja |
|---|---|
| Stimulatorna naprava | Tu se nahajata glavna baterija in vezje. Tu se generirajo električni signali. |
| Stimulacijska elektroda | To je tanka žica, ki se povezuje z živcem, ki nadzoruje jezik. Tu se električni signal pošlje v živec. |
| Elektroda tlačnega senzorja | To zazna vaš vzorec dihanja in stimulatorju sporoči, naj se aktivira le, ko dihate. |
| Daljinski upravljalnik | S tem napravo vklopite ponoči, ko greste spat, in jo zjutraj izklopite. Prav tako lahko nadzorujete moč signala. |
Kdo lahko opravi ta poseg?
To ni nekaj, kar lahko stori vsak. Zdravnik bo pred odločitvijo, ali je to primerno za vas, upošteval več dejavnikov. Za to so običajno upravičeni naslednji ljudje.
Vendar ne skrbite, če nimate nobene od teh kvalifikacij. Samo vaš zdravnik se lahko najbolje odloči, ali je to primerno za vas.
| Obravnava | Opis |
|---|---|
| Starost | Mora biti starejši od 18 let. |
| Indeks telesne mase (ITM) | Idealen je ITM 35-40 ali manj. |
| Narava bolezni | Mora imeti zmerno ali hudo obstruktivno apnejo v spanju (OSA). |
| Uporaba CPAP-a | Mora biti nekdo, ki ne zna uporabljati naprave CPAP ali z njo ne dosega uspešnih rezultatov. |
Kako se pripravite pred operacijo?
Preden odobri operacijo, bo zdravnik opravil poseben test. Imenuje se endoskopija spanja z zdravili (DISE) . Pri tem vam dajo zdravila, ki vas uspavajo, nato pa vam v grlo vstavijo majhno cevko (endoskop), opremljeno s kamero, da pregledajo vaše grlo, jezik in dihalne poti.
S tem se preveri predvsem, ali se stene grla po celotnem obodu sesedajo navznoter. Temu pravimo popolni koncentrični kolaps (PKS) . Če se to zgodi, naprava morda ne bo uspešna.
Nekaj dni pred operacijo vam bo zdravnik dal nekaj navodil, kot so ta:
- Noč pred operacijo se izogibajte prehranjevanju in pitju.
- Obvestite svojega zdravnika o zdravilih, ki jih jemljete, in jih jemljite ali prenehajte jemati v skladu z njegovim ali njenim nasvetom.
- Če kadite, je zelo pomembno, da prenehate ali zmanjšate količino kajenja.
Kaj se zgodi med operacijo?
Na dan operacije boste prejeli splošno anestezijo. To pomeni, da boste popolnoma spali, tako da ne boste čutili nobene bolečine. To so koraki, ki se bodo izvajali med operacijo.
1. Naredita se dva majhna reza: eden na vratu, pod čeljustjo (za lokacijo jezičnega živca). Drugi na prsih, pod ključnico (za vstavitev glavne naprave).
2. Pritrditev stimulatorja na živec: Hipoglosalni živec se namesti skozi zarezo v vratu, okoli njega pa se pritrdi stimulacijska elektroda.
3. Vsaditev glavne naprave: Skozi rez v prsnem košu se pod kožo ustvari majhen prostor, v katerega se vsadi glavna naprava (stimulatorna naprava).
4. Pritrditev senzorja dihanja: Elektroda senzorja tlaka, ki zaznava vzorce dihanja, je pritrjena na mišice med rebri.
5. Povezovalne žice: Ti trije deli so med seboj povezani s tankimi žicami.
6. Testiranje: Na koncu operacije se naprava vklopi in preveri njeno pravilno delovanje.
7. Šivanje rezov: Na koncu se rezi zašijejo in prekrijejo z obližem.
Celotna operacija običajno traja približno 90 minut .
Kaj se zgodi po operaciji?
To je običajno ambulantni postopek . To pomeni, da lahko iz bolnišnice odidete domov še isti dan. Po operaciji lahko na mestih reza občutite nekaj bolečin in otekline. Zdravnik vam bo za to predpisal zdravila proti bolečinam. Te težave bodo v nekaj tednih popolnoma izginile.
Najpomembneje je, da se ta naprava ne aktivira takoj po operaciji. Dokler se rezi popolnoma ne zacelijo.To počnem že približno mesec dni.
Ko boste čez mesec dni obiskali zdravnika, vam bo pokazal, kako uporabljati daljinski upravljalnik. Z daljinskim upravljalnikom bo vklopil napravo in prilagodil nastavitve tako, da se bodo stimulirali živci na vašem jeziku. To ni boleče , vendar boste čutili, kako se vaš jezik nekoliko premakne naprej. Intenzivnost lahko prilagodite na udobno raven.
Običajno traja približno tri mesece, da se prilagodi na natančno jakost, ki jo potrebujete. Po tem se opravi še ena študija spanja, da se ugotovi, kako učinkovita je naprava.
Kakšne so prednosti in stranski učinki te metode?
Kot pri vsakem medicinskem zdravljenju obstajajo tako koristi kot manjša tveganja.
| Glavne prednosti | Možni neželeni učinki/tveganja |
|---|---|
|
|
Koliko časa traja, da se popolnoma okreva?
Pomembno je, da po operaciji nekaj dni počivate. Po približno dveh tednih lahko nadaljujete z običajnimi dejavnostmi, razen dvigovanja težkih bremen. Vendar pa bo trajalo nekaj časa, da se vaše telo navadi na to napravo. Redni kontrolni pregledi pri zdravniku so bistveni .
Baterija v napravi se običajno uporablja približno 10 let . Ko je treba zamenjati baterijo, se ne odstrani celotne naprave. Skozi majhen rez se zamenja le baterija.
Kdaj se morate pogovoriti z zdravnikom?
Po operaciji, viČe občutite hude bolečine, oteklino ali vročino, nemudoma obvestite svojega zdravnika. Prav tako se posvetujte z zdravnikom, če se po uporabi težko navadite na napravo ali če se vam zdi preveč neprijetna. Zdravnik vam lahko prilagodi nastavitve, da bo za vas udobnejša.
Sporočilo za domov
- Implantat za apnejo v spanju je dobra rešitev za ljudi z zmerno do hudo OSA, zlasti za tiste, ki ne želijo uporabljati naprave CPAP.
- To deluje tako, da med spanjem spodbuja živce, ki nadzorujejo vaš jezik, in tako ohranja odprte dihalne poti.
- To je naprava, ki se kirurško vsadi v telo. Aktivira se mesec dni po operaciji.
- Na to se je treba navaditi nekaj časa. Zato je bistveno, da vzdržujete redne stike z zdravnikom in hodite na kontrolne preglede po načrtu.
- Najpomembneje je, da se z zdravnikom pogovorite o tem, ali je to primerno za vas in kakšne so prednosti in slabosti, nato pa se odločite.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar