Temporalna epilepsija? - Pogovorimo se o tem preprosto!

Se vam včasih nenadoma zdi čudno? Predstavljajte si, da se vam kraj, kjer ste, zdi znan, a je nov. Ali pa se vam zdi, kot da se vam nekaj dviga iz želodca, ali pa vas nenadoma prestraši ali zaskrbi? Morda zaradi teh stvari izgubite zavest in imate krče. Če se vam ali komu, ki ga poznate, to zgodi, je zelo pomembno, da veste za stanje, o katerem bomo danes govorili, imenovano "temporalna epilepsija".

Kaj je temporalna epilepsija?

Preprosto povedano, temporalna epilepsija je vrsta epilepsije. V tem primeru se napad začne v delu možganov, imenovanem temporalni reženj. Napad je, ko pride do nepravilnosti v električni aktivnosti v možganih. Predstavljajte si to kot kratek stik v električnem tokokrogu.

Vsi imamo dva 'temporalna režnja' na obeh straneh možganov, od sprednjega dela ušes do zadnjega dela. Ta 'temporalni reženj' nam pomaga razumeti svet okoli nas. Je:

• Ohrani spomine.
• Prepoznavanje zvokov
• Za stvari, povezane z vidom
• Razumeti jezik in pogovor

Poleg tega ta »temporalni reženj« nadzoruje tudi nekatere stvari, ki jih počnemo nezavedno, kot so lakota, žeja, kaj počnemo, ko nas nenadoma prestraši (reakcija »boj ali beg«), naša čustva in spolne želje.

Temporalna epilepsija je najpogostejša vrsta fokalne epilepsije, ki se začne na enem specifičnem področju možganov. Glavni simptom so epileptični napadi. ​​Zdravnik vam lahko pomaga pri obvladovanju tega stanja.

Kakšna je razlika med levo in desno temporalno epilepsijo?

Tako levi kot desni temporalni reženj možganov nadzorujeta številne stvari, vključno s spominom, sluhom, vidom in govorom. Vendar pa so te funkcije lahko prizadete glede na to, na kateri strani se napad začne.

Pri mnogih ljudeh, še posebej, če ste desničar, prevladuje levi temporalni reženj. Ljudje z epilepsijo levega temporalnega režnja imajo lahko težave s poimenovanjem predmetov, iskanjem pravih besed in sčasoma s spremembami razpoloženja.

Ljudje z epilepsijo desnega temporalnega režnja imajo običajno manj dolgoročnih sprememb v spominu. Vendar pa imajo lahko tudi težave s spominjanjem neverbalnih informacij, zlasti slik, in sprememb razpoloženja.

Ali obstajajo vrste temporalne epilepsije?

Da, obstajata dve glavni vrsti "temporalne epilepsije":

1. Epilepsija mezialnega temporalnega režnja (MTLE):»Mesialni« pomeni srednji. V tem primeru se napad začne v delu možganov, imenovanem hipokampus, ali blizu njega. To je del možganov, imenovan hipokampus, na sredini obeh temporalnih režnjev. To je najpogostejša vrsta TLE. Hipokampus je del možganov, ki je v glavnem povezan z našimi spomini.

2. Neokortikalna ali lateralna temporalna epilepsija: Pri tej bolezni se napadi začnejo v zunanjem delu temporalnega režnja.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Simptomi temporalne epilepsije vključujejo čuden občutek, ki se pojavi pred napadom, imenovan epileptična avra, in sam napad.

Stvari, ki jih lahko doživite med epileptično avro:

• „Déjà vu“: To je tisti znani občutek, ki se pojavi, ko obiščeš kraj, kjer še nisi bil, na primer »Tukaj sem že bil.« Ali pa spomin, ki se zdi, kot da se nekaj, kar se je zgodilo prej, ponavlja.
• „Jamais vu“: To je nasprotje občutka „déjà vu“. Dogaja se, ko se vam nekaj, kar vam je zelo znano (na primer soba v vaši hiši), nenadoma zdi čudno in neznano.
• Nenaden občutek strahu, skrbi ali tesnobe; ali jeze, žalosti ali sreče.
• Čuden občutek kotaljenja, kot da se trebuh dviga od znotraj (tako kot občutek, ki ga dobite na vlakcu smrti).
• Povečana občutljivost čutov (kot so sluh, vid, vonj, okušanje ali dotikanje stvari bolj intenzivno kot običajno).

Te "avre" ne dobijo vsi. "Aura" je pravzaprav "fokalno-zavedni napad". To pomeni, da ste ob pojavu teh simptomov pri zavesti in se zavedate, kaj se dogaja. To lahko traja od nekaj sekund do približno dveh minut.

Drugi simptomi, ki jih lahko opazimo med napadom:

Po avri se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Izguba zavesti.
• Prazen izraz na obrazu.
• Širitev zenic oči.
• Ponavljanje iste stvari brez kakršnega koli pomena (avtomatizmi). Na primer, pretvarjanje, da nekaj dvignemo z rokami, mežikanje z očmi, stiskanje ustnic, pretvarjanje, da nekaj žvečimo, požiranje.
• Zmeda.
• Nezmožnost govorjenja ali razumevanja povedanega za kratek čas (afazija).
• Telo je otrdelo in utripa.

Kaj povzroča temporalno epilepsijo?

Glavni razlog za to je, da živčne celice oziroma nevroni v temporalnem režnju ne komunicirajo pravilno. Nevroni so tisti, ki pošiljajo električne signale v različne dele možganov. Ko imate napad, ti nevroni nenadzorovano pošiljajo preveč signalov.

To so nekateri glavni vzroki za temporalno epilepsijo:

• Hipokampalna skleroza: To je poškodba in izguba nevronov in glialnih celic v hipokampusu.
• Fokalna kortikalna displazija: Nenormalno kopičenje nevronov v možganih.
• Možganski tumorji.
• Travmatska poškodba možganov (TBI).
• Okužbe: Primeri vključujejo možganski absces, meningitis in encefalitis.
• Bolezni, povezane s krvnimi žilami: na primer »možganska kap«, »arteriovenske malformacije (AVM)«.
• Genetske variante.
• Neznani vzroki.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?

To stanje, imenovano »TLE«, se lahko razvije v kateri koli starosti. Vendar pa je tveganje lahko večje, če:

• Če ste kot otrok imeli febrilne napade.
• Če ste imeli napad, ki je trajal več kot pet minut, ali če ste imeli več zaporednih napadov, ne da bi se ponovno zavedli (status epilepticus).
• Če imate prirojeno motnjo ali stanje, kot je možganski tumor.
• Če ste kot otrok imeli hudo poškodbo glave (TBI) ali okužbo možganov.
• Če ima kdo v družini temporalno epilepsijo (družinska anamneza).

Približno dve tretjini ljudi s "TLE" je v otroštvu imelo febrilne napade. Mnogi od teh so kompleksni (kar pomeni, da trajajo dolgo časa). Vendar ne pozabite, da se "TLE" ne bo razvil pri vseh, ki so imeli febrilne napade. To je precej redko.

Kakšni so možni zapleti temporalne epilepsije?

Pri TLE obstaja tveganje za nepopravljiv nevrokognitivni upad. To pomeni, da imate lahko težave z učenjem novih stvari, pomnjenjem, sprejemanjem odločitev in koncentracijo.

Pogosteje kot imate napade in dlje ko jih imate, večje je tveganje za:

• Depresija
• Tesnoba
• Izguba spomina
• Nenadna nepojasnjena smrt pri epilepsiji (SUDEP)

Zato je zelo pomembno, da obiščete zdravnika in se ustrezno zdravite zaradi "TLE". To bo pomagalo preprečiti takšne zaplete.

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Zdravnik diagnosticira temporalno epilepsijo tako, da vas vpraša o vaših simptomih, ugotovi, kako se je napad začel, opravi nevrološki pregled in vse potrebne teste. Zdravnik vas bo vprašal tudi o tem, kaj se je zgodilo pred in po napadu. Pregledal bo tudi vašo zdravstveno anamnezo.

Morda se ne spomnite, kaj se je zgodilo med napadom. Če se je, je dobro, da k zdravniku pripeljete nekoga, ki je bil z vami, ko se je napad zgodil. Ta mu lahko nato pove, kaj je videl.

Testi lahko pomagajo zdravniku videti, kaj se dogaja v vaših možganih. Lahko se opravijo testi, kot so ti:

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Posnemite jasno sliko možganov.
• EEG (elektroencefalogram) ali video-EEG test: Preučite električno aktivnost možganov.
• Skenirni test »SPECT (računalniška tomografija z enojno fotonsko emisijo)«.
• PET (pozitronska emisijska tomografija) skeniranje.
• Test »MEG (MEG - magnetoencefalografija)«.
• Nevropsihološko testiranje: Preverite, kako sta spomin in pozornost.

Kakšna so zdravljenja za temporalno epilepsijo?

Za zdravljenje temporalne epilepsije se lahko uporabijo naslednji ukrepi:

• Zdravila proti epileptičnim napadom.
• Operacija epilepsije.
• Nevrostimulacija.

Poleg tega vam lahko zdravnik priporoči tudi nekatere spremembe v prehrani, kot je ketogena dieta. To je dieta z veliko maščobami in malo ogljikovimi hidrati.

Zdravila za temporalno epilepsijo

Za zdravljenje napadov temporalnega režnja je na voljo veliko zdravil. Nekaj ​​primerov:

• Brivaracetam
• `Cenobamat`
• Karbamazepin
• Gabapentin
• Lamotrigin
• Lakozamid
• Levetiracetam
• Okskarbazepin
• Pregabalin
• Rufinamid
• Topiramat
• Valproat
• Zonisamid

Zdravnik bo poskusil eno ali več zdravil v različnih odmerkih, da bi našel tisto, ki vam najbolj ustreza.

Pomembno: Nekatera zdravila proti epileptičnim napadom so lahko med nosečnostjo škodljiva za otroka. Zato obvestite svojega zdravnika, če ste noseči ali načrtujete nosečnost.

Operacija za temporalno epilepsijo

Če napadov ni mogoče nadzorovati z zdravili ali če te simptome povzroča nekaj podobnega možganskemu tumorju, lahko zdravnik razmisli o operaciji.

Temporalna lobektomija (odstranitev dela temporalnega režnja) je najpogostejši kirurški poseg. Ker pa temporalni reženj nadzoruje toliko pomembnih funkcij, nevrokirurg zelo skrbno načrtuje operacijo, da bi čim bolj zmanjšal vpliv na delovanje možganov.

Dve manj invazivni metodi sta stereotaktična radiokirurgija in laserska ablacija . Ti metodi uporabljata laserske žarke ali sevanje za uničenje živčnih celic ali tkiva v temporalnem režnju, kjer se začnejo epileptični napadi.

Stimulacija živcev za epilepsijo temporalnega režnja

Če zdravila ne delujejo ali če operacija ni varna, boste morda želeli razmisliti o napravah za nevrostimulacijo. To vključuje pošiljanje električnih impulzov v temporalni reženj prek naprave, ki je vsajena v vaše telo. To zdravljenje lahko sčasoma postopoma zmanjša število napadov, ki jih imate. Glavne vrste naprav, ki se uporabljajo za TLE, so:

• Stimulacija vagusnega živca (VNS)
• Odzivna nevrostimulacija (RNS)
• Globoka možganska stimulacija (DBS)

Kakšno upanje lahko imaš, ko živiš v tej situaciji?

Kako se bo vaša situacija razpletla, je odvisno od stvari, kot so:

• Kako pogosto imate napade?
• Kako dolgo že imate to stanje?
• Vaše splošno zdravje.
• Ali so se začeli nepopravljivi zapleti.

Mnogi ljudje lahko svoje napade dobro nadzorujejo z zdravili. Nekateri celo pravijo, da so njihovi napadi po operaciji popolnoma izginili. Vendar se to od osebe do osebe zelo razlikuje. Vaš zdravnik vam lahko natančneje opiše vašo situacijo.

Kdaj je najbolje obiskati zdravnika?

Če ste kdaj imeli epileptični napad ali menite, da ste ga morda imeli, morate vsekakor obiskati zdravnika.

Če ste že imeli diagnozo temporalne epilepsije, nemudoma pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov:

• Če vaš napad traja dlje kot pet minut.
• Če se pojavi še en napad takoj, ko je prvi mimo.
• Če se pogostost in resnost napadov povečata.
• Če se pojavijo novi simptomi ali neželeni učinki zdravil.
• Če je okrevanje po koncu napada počasnejše kot običajno ali če okrevanje ni popolno.

Pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Če imate "TLE", je dobro, da svojemu zdravniku postavite vprašanja, kot so ta:

• Kakšno zdravljenje mi priporočate?
• Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja?
• Ali je to zdravilo proti epileptičnim napadom varno, če upam, da bom ustanovil družino?
• Ali lahko opravim operacijo epilepsije?

Morda se ne zavedate, kako pomembni so vaši temporalni režnji, dokler ne prenehajo delovati 100 % pravilno. Temporalna epilepsija (TLE) lahko sčasoma vpliva na njihovo delovanje. Vendar pa vam lahko zdravnik pomaga pri obvladovanju napadov TLE in preprečevanju zapletov.

Zdravljenje TLE je edinstveno za vas. Morda boste morali poskusiti različna zdravila in različne odmerke, dokler ne najdete tistega, ki vam najbolj ustreza. Včasih zdravila ne delujejo in je operacija morda najboljša možnost.

Obvladovanje življenja z epilepsijo je lahko težavno. Vendar pa lahko dodatno pomoč dobite v podpornih skupinah ali s pogovorom s strokovnjakom za duševno zdravje . Vaša zdravstvena ekipa bo z vami, da odgovori na vsa vaša vprašanja.

Zaključno sporočilo za domov

Dragi prijatelj, temporalne epilepsije se ni treba bati, a je tudi ne smemo ignorirati.

Ne pozabite, da lahko s to boleznijo uspešno živite. Najpomembneje je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila in se ustrezno zdravite.

• Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, te simptome, nemudoma obiščite zdravnika.
• Predpisana zdravila jemljite natančno tako, kot vam je predpisano, pravočasno. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil brez posveta z zdravnikom.
• Če vam zdravnik priporoči nekatere spremembe življenjskega sloga (npr. ketogeno dieto), jih poskusite upoštevati.
• Ostanite mentalno močni. Po potrebi poiščite svetovanje. Niste sami.
• Dobro je, da o tej situaciji obvestite tudi svojo družino in prijatelje. Potem vam lahko pomagajo.

Upamo, da vam bodo te informacije koristne. Ostanite zdravi!

` Temporalna epilepsija, epilepsija, napad, bolezen možganov, nevrološka bolezen, temporalna epilepsija, napad