Večja operacija prsnega koša? Pogovorimo se o torakotomiji

Verjetno veste, da če zboli organ v prsih, na primer srce ali pljuča, je včasih potreben kirurški poseg. V takem primeru mora kirurg poseči v prsni koš in si ogledati ta organ, ga pregledati ali odstraniti del njega. Ena glavnih vrst operacij, ki se izvajajo za tovrstne primere, je torakotomija, o kateri govorimo danes.

Preprosto povedano, kaj je torakotomija?

Torakotomija je kirurški poseg, pri katerem kirurg naredi rez med dvema rebroma, da odpre prsno votlino. To odpre prsni koš in zdravniku omogoči neposreden ogled, dotik, pregled in zdravljenje organov v notranjosti.

Predstavljajte si, da morate zdraviti organ, kot so srce, aorta, požiralnik, pljuča ali sapnik. Včasih se ta operacija uporablja tudi za doseganje sprednjega dela hrbtenice.

Ta rez se običajno naredi na levi ali desni strani prsnega koša. To je odvisno od strani organa, ki ga je treba zdraviti. V nekaterih primerih je morda treba zlomiti ali celo odstraniti rebro. Ta rez se naredi od prsnega koša do hrbta pod pazduho. Velikost in lokacija reza sta odvisna od vrste operacije, ki jo imate. Temu pravimo tudi "odprta operacija".

Zakaj bi si nekdo želel imeti takšno operacijo?

Obstaja več razlogov, zakaj se lahko izvede torakotomija. Včasih se to stori, da se odvzame košček tkiva za pregled, imenovan biopsija, da se ugotovi natančen vzrok bolezni. Izvaja se tudi kot zdravljenje bolezni.

Oglejmo si spodnjo tabelo, da vidimo, kateri so glavni razlogi za to operacijo.

Kaj se zgodi pred operacijo?

To je večji kirurški poseg in potrebovali boste splošno anestezijo. Zato morate biti v dobrem zdravstvenem stanju, da boste to vrsto anestezije dobro prenašali. Zdravstvena ekipa vam bo svetovala, kdaj pred operacijo prenehati jesti in piti.

Pomembno je, da svojemu zdravstvenemu osebju poveste o vseh zdravilih, vitaminih ali prehranskih dopolnilih , ki jih jemljete, tudi o tistih, ki jih lahko kupite brez recepta v lekarni. Nekatera zdravila, zlasti zdravila za redčenje krvi,Svetovali vam bodo, da prenehate jemati zdravilo prej kot drugi.

Če ste kadilec, vam bodo zdravniki pri nenujnih kirurških posegih močno svetovali , da prenehate .

Kaj se zgodi med operacijo?

Med operacijo vas bo kirurška ekipa obrnila na pravilno stran, eno roko položila nad glavo v poseben nosilec, drugo roko in ramo pa podprla z zvito odejo.

Vaš anesteziolog je specialist torakalne kirurgije. Lahko izvede postopek, imenovan "predihavanje enega pljuča". Preprosto povedano, to vključuje začasno zaustavitev pljuč na strani, ki jo operirate, kar vam omogoča dihanje samo skozi drugo pljuče. To kirurgu daje več prostora za operacijo.

Kirurg nato naredi rez med obema rebroma. Po potrebi se lahko rebro zlomi ali razcepi. Uporabi se lahko tudi posebna naprava, ki s toploto prodre v mišice in druga tkiva. Nato se vstavijo posebni instrumenti (retraktorji in razpiralniki reber), da se v prsnem košu ustvari prostor za ogled in zdravljenje organov.

Po končani operaciji in zaprtju reza se v prsni koš namesti cev , ki omogoča odtekanje tekočine in zraka, ki se nabira v notranjosti.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici približno en teden. Torna cev bo ostala nameščena nekaj dni.

V tem času vas bo zdravstvena ekipa spodbujala h kašljanju, uporabi posebnega dihalnega aparata (spodbujevalni spirometer) in sprehodu s pomočjo drugih . To je zelo pomembno za okrevanje pljuč. Pomagalo vam bo tudi pri obvladovanju bolečine.

Če je bil vaš kirurški poseg opravljen za diagnosticiranje bolezni, vam bo zdravnik to razložil in vam svetoval, kaj storiti naprej.

Kakšna so tveganja in zapleti te operacije?

Kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo tudi pri rinoplastiki tveganja. Oglejmo si jih v spodnji tabeli.

Koliko časa traja celjenje?

Po operaciji lahko jeste normalno. Vendar je najbolje, da jeste hrano z veliko vlakninami, da preprečite zaprtje. Pijte veliko vode, razen če vam zdravnik naroči omejitev tekočine.

Zdravila proti bolečinam jemljite natančno po navodilih zdravnika. Zaradi bolečine ne prenehajte globoko dihati. To lahko povzroči pljučnico.

V bolnišnici boste morali ostati približno en teden. Vendar pa lahko po tej operaciji traja do dva meseca, da se vrnete na delo. Vprašajte svojo kirurško ekipo, kdaj lahko nadaljujete z dejavnostmi, kot so spolni odnosi, dvigovanje uteži in šport.

Tudi po odhodu domov morate še naprej vaditi globoko dihanje, kašljanje in uporabo spodbudnega spirometra. Zdravnik vam lahko priporoči tudi vaje za roke in ramena.

Kdaj naj ponovno obiščem zdravnika?

Zdravnik vam bo povedal, kdaj morate ponovno na pregled. Če pa imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, se pred tem pogovorite s svojim zdravnikom. Vsekakor morate obiskati zdravnika, še posebej, če imate katerega od naslednjih simptomov:

• Če dobite vročino.
• Če rana ponovno začne krvaveti ali če izkašljujete kri.
• Če imate težave z dihanjem.
• Če na mestu reza opazite gnoj, oteklino ali spremembo barve kože.
• Če bolečina postane prehuda, da bi jo bilo mogoče nadzorovati.

Kakšna je razlika med torakotomijo, sternotomijo in torakostomijo?

Ta tri imena so si nekoliko podobna, zato je lahko zmedeno. Poglejmo, kakšna je razlika.

Je ta operacija zelo boleča?

Da, torakotomija je boleča operacija. Res je. Ta bolečina lahko povzroči težave z dihanjem, kar lahko privede do stanj, kot sta pljučnica ali atelektaza.

Ampak brez skrbi. Vaša zdravstvena ekipa ima na voljo več načinov za obvladovanje te bolečine. Peroralna protibolečinska zdravila, intravenska protibolečinska zdravila ali epiduralni kateter, nameščen v hrbtenici, vam lahko pomagajo pri obvladovanju bolečine.

Včasih lahko ta bolečina traja dlje časa. To se imenuje posttorakotomijski bolečinski sindrom, o katerem smo govorili prej.

Če vam zdravnik priporoči torakotomijo, se z njim dobro pogovorite o razlogu za operacijo in o tem, kaj lahko pričakujete. Gre za večjo operacijo. Zato je za hitro okrevanje zelo pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila, zlasti glede opustitve kajenja pred operacijo, dihalnih vaj in obvladovanja bolečine po operaciji.