So vam oči otekle in izbuljene? Spoznajte očesno bolezen ščitnice

Ste že kdaj opazili, da imajo nekateri ljudje nekoliko večje oči, kot da bi bile izbuljene? Ali pa so oči otekle in rdeče? Morda tudi sami čutite nekaj podobnega. Pravzaprav je to lahko nekaj globljega kot le kozmetična težava, ki se kaže navzven. Ste vedeli, da je to lahko posledica težave s ščitnico v telesu? Danes govorimo o tem stanju, ki mnogim ljudem povzroča nelagodje, vendar ga je mogoče ustrezno obvladovati. Bolezen ščitnice in oči (TED).

Preprosto povedano, kaj je bolezen ščitničnega očesa (TED)?

Tiroidna očesna bolezen (TEB) je stanje, pri katerem se tkiva okoli oči, kot so mišice in maščobne celice, vnamejo in otečejo. To povzroča težava z imunskim sistemom telesa. Preprosto povedano, imunski sistem, ki je kot "vojska", ki ščiti naše telo pred boleznimi, pomotoma začne napadati lastne zdrave celice. To imenujemo avtoimunska bolezen.

Pri TED imunski sistem napade vašo ščitnico in tkiva okoli oči. To stanje se najpogosteje pojavlja pri ljudeh z Gravesovo boleznijo, stanjem, pri katerem je ščitnica prekomerno aktivna. Zato zdravniki to bolezen včasih imenujejo Gravesova očesna bolezen.

Čeprav je ta bolezen vseživljenjska avtoimunska bolezen, učinki na oči (TED) običajno izginejo po določenem času v aktivni fazi. Ta aktivna faza lahko traja do dve leti. V tem času se lahko simptomi stopnjujejo in zmanjšujejo. Večina ljudi ni hudo prizadeta, pri nekaterih pa se lahko, če je huda, pojavi trajna okvara vida in vida.

Kakšni so simptomi te bolezni?

Simptomi TED se lahko razlikujejo od osebe do osebe, vendar obstajajo nekateri pogosti simptomi. Ti običajno prizadenejo obe očesi, včasih pa je lahko prizadeto le eno oko.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se to stanje poslabša?

Na srečo večina ljudi ne razvije resnih zapletov. Po koncu aktivne faze bolezni se lahko videz in vid oči do neke mere vrneta v normalno stanje. Vendar pa lahko v nekaterih primerih pride do brazgotinjenja tkiv okoli oči, kar povzroči trajne spremembe.

Trajne spremembe videza

• Umik vek: Veke so potegnjene navzgor, zaradi česar so oči videti velike in prestrašene.
• Štrleče oči:Tista, ki je potisnjena naprej pred oči, je lahko trajna.
• Podočnjaki: Otekanje okoli oči je lahko trajno.

Trajne spremembe vida

• Zamegljen vid
• Dvojni vid
• V hujših primerih popolna izguba vida: To je zelo redko. Do tega pride, ko tkivo za očesom oteče in pritisne na vidni živec. To je nujno stanje.

Zakaj se to zgodi? Kateri so dejavniki tveganja?

Kot smo že omenili, je glavni razlog za to avtoimunski proces. Predstavljajte si, da imate v hiši ključ. Ko vanj vstavite pravi ključ, se vrata odprejo. Zdaj pa si predstavljajte, da pride tat in vstavi ponarejen ključ, ki je enak temu ključu, ter odpre vrata. Nekatere stvari, ki sestavljajo imunski sistem našega telesa (protitelesa), se obnašajo podobno kot ščitnični hormoni in se vežejo na receptorje v ščitnici in tkivih za očmi. Zato tisto, kar vpliva na ščitnico, vpliva tudi na oči.

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k temu stanju:

• Biti ženska: Ženske imajo približno petkrat večjo verjetnost za razvoj te bolezni kot moški. Če pa se bolezen pojavi pri moškem, je večja verjetnost, da bo potek nekoliko hujši.
• Nenormalne ravni ščitničnih hormonov: Na to lahko vplivata tako povišana (hipertiroidizem) kot znižana (hipotiroidizem) raven ščitničnih hormonov.
• Terapija z radioaktivnim jodom: To je glavno zdravljenje Gravesove bolezni. Vendar pa se lahko pri nekaterih ljudeh to zdravljenje poslabša ali povzroči novo TED.
• Kajenje: To je najpomembnejši dejavnik tveganja, ki ga lahko nadzorujete. Ljudje, ki kadijo in so izpostavljeni pasivnemu kajenju, imajo večje tveganje za razvoj TED. Če se bolezen razvije pri kadilcu, so simptomi bolj verjetno hudi in trajajo dlje.

Kako zdravnik diagnosticira to bolezen?

Zdravnik lahko običajno dobi predstavo o tem stanju s pregledom vaših oči (fizični pregled oči). Pozorno bo opazoval stvari, kot je položaj vaših vek in zrkel.

Poleg tega se lahko za potrditev diagnoze in preverjanje delovanja ščitnice naročijo naslednji testi:

• Krvne preiskave:Testiranje ravni ščitničnih hormonov (TSH, T3, T4) in ravni protiteles proti ščitnici.
• Ultrazvok, CT ali MRI oči: Ti pregledi lahko jasno pokažejo, kako otekle so mišice in druga tkiva za očmi.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Vrsta zdravljenja, ki ga potrebujete, bo odvisna od stadija in resnosti vaše bolezni. Medtem ko je bolezen aktivna, se za nadzor simptomov uporabljajo podporna zdravljenja. Ko se bolezen umiri, bo morda potreben kirurški poseg za obnovitev vida in videza.

Podporna oskrba med aktivno boleznijo

Operacija, če je potrebna

Operacija se pogosto izvede po koncu aktivne faze bolezni in stabilizaciji stanja. Šele takrat je mogoče ugotoviti, katere trajne spremembe videza in vida so se pojavile.

• Orbitalna dekompresijska operacija: Če je tlak za očesom previsok in obstaja tveganje za poškodbo vidnega živca, se odstrani majhen del kosti okoli očesa, da se ustvari prostor. Ta operacija se izvede tudi za zmanjšanje izbočenosti očesa.
• Operacija vek: Ta operacija se izvaja za obnovitev povešene veke.
• Operacija očesnih mišic: Če je dvojni vid trajen, se izvede operacija očesnih mišic, da se gibanje oči obnovi v normalno poravnavo.
• Tiroidektomija: Če zdravila ne morejo nadzorovati ravni ščitničnih hormonov, bo morda treba ščitnico kirurško odstraniti.

Kdaj nemudoma obiskati zdravnika

Kot oseba s TED je pomembno, da ste pozorni na svoje simptome. Še posebej, če opazite kakršne koli spremembe v vidu, morate o tem nemudoma obvestiti svojo zdravniško ekipo.

• Če imate občutek, da je vaše vidno polje zmanjšano in ne vidite na nobeno stran.
• Če se je barva spremenila (npr. rdeča je videti kot zbledela roza).
• Če nenadoma občutite hudo bolečino v očeh.

To stanje lahko močno vpliva na vaše življenje. Zaradi bolečin v očeh, nelagodja in sprememb v videzu se lahko počutite tudi čustveno stisko. Zato je pomembno, da se odkrito pogovorite s svojo zdravniško ekipo in poiščete podporo družine in prijateljev. Če menite, da ne prejemate potrebne podpore, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Ta vam bo lahko zagotovil vire, ki jih potrebujete za podporo svojemu duševnemu dobremu počutju.